Xəstəxanaxarici pnevmaniya

Ambulator şəraitdə antibakterial terapiyanın müddəti

Ağır olmayan xəstəxanadankənar pnevmoniyada antibakterial terapiya bədən hərarəti normallaşana qədər davam etməlidir ( 3-4 gün ərzində), belə yanaşmada müalicənin müddəti 7-10 gün təşkil edir. Elə bu müddətdə də leykositozun itməsi müşahidə edilir. Xəstəliyin mikoplazma və ya xlamidiya etiologiyalı olması barədə klinik və/və ya epidimioloji məlumatlar olan hallarda terapiyanın müddəti 14 gün təşkil etməlidir. Lakin xəstəxanadankənar atipik pnevmoniyada qısa kurs antibakterial terapiyanın effektliyi barədə klinik məlumatlar da mövcuddur.

Xəstəxanadankənar pnevmoniyanın antibakterial terapiyasının effektlilik meyarları:

• 
  Hərarət<37.7⁰ C;
  
• 
  İntoksikasiyanın olmaması;
  
• 
  Tənəffüs çatışmazlığının olmaması( tənəffüsün tezliyi<20/dəq.;
  
• 
  İrinli bəlğəmin olmaması;
  
• 
  Qanda leykositlərin miqdarı<10.10 ⁹/ l, neytrofillər<80%, çavar formalar<6% ;
  
• 
  Rentgenoqrammada mənfi dinamikanın olmaması
  

Xəstəxanadankənar pnevmoniyanın ayrı-ayrı klinik laborator və ya rentgenoloji əlamətlərinin saxlanılması antibakterial terapiyanın davam etdirilməsi və ya onun modifikasiya olunmasına mütləq göstəriş deyil. Rentgenoloji dinamika klinik şəklin dinamikasından ləng gedir, buna görə də döş qəfəsinin kontrol rentgenoqrafiyası antibakterial terapiyanın müddətinin müəyyən edilməsinin meyarı ola bilməz. Pnevmoniyanın uzun müddət davam edən klinik, labarator və rentgenoloji simptomatikası zamanı ağ ciyərin xərçəngi, vərəmi, durğunluq ürək çatmamazlığı və s. kimi xəstəliklərlə diferensial diaqnoz aparmaq lazımdır. Belə ki, öskürəyin iki həftədən çox çəkməsi vərəmi istisna etməyi tələb edir.

Xəstəxanadankənar pnevmoniyalı xəstələrin aktivləşdirilməsinə aid yeni yanaşmalar mövcuddur. Müasir məlumatlara görə hospitalizasiyanın ilk sutkalarında, sonradan rejimi genişləndirməklə, ən azı 20 dəqiqə ərzində oturmaq və ya yataqdan qalxmaq aktivlik hesab olunur ki, bu zaman bu kateqoriyadan olan xəstələrin hospitalizasiya müddətinin azalması müşahidə olunur.