Xirurgik kasalliklar

Patogenez.  Buyrak  arteriyasining  torayishi  yoki  yopilib  qolishi 

(okklyuziya)  buyrakda  qon  oqimining  kamayishiga  va  perfuzion  bosim 

pasayishiga olib keladi. Buyrak to’qimasining ishemiyasi hosil bo’lish natijasida 

yukstaglomerulyar  apparat  (YuGA)  ho’jayralari  giperplaziyasi  rivojlanadi  va 

buning oqibatida renin (gormon) gipersekretsiyasi kuzatiladi. Renin jigarda hosil 

bo’lgan nofaol angiotenzinogenni angiotenzin I ga aylantiradi. Angiotenzin I esa 

angiotenzinni  konvertatsiya  qiladigan  ferment  ta’siri  ostida  angiotenzin  II  ga 

aylanadi.  Angiotenzin  II  –  eng  kuchli  vazokonstriktorlardan  biri  bo’lib, 

arteriolalarga  bevosita  ta’sir  ko’rsatadi  va  ularni  torayishiga  olib  keladi, 

tomirlarning periferik qarshiligini keskin ravishda ko’paytiradi. 

Bundan  tashqari,  angiotenzin  II  buyrak  usti  bezlari  po’stloq  qavati 

tomononidan  aldosteron  ishlab  chiqarilishini  rag’batlantiradi,  bu  esa  o’z 

navbatida  organizmda  natriy  ionlari  va  suvning  tutilishi  bilan  kechadigan 

ikkilamchi  giperaldosteronizm  rivojlanishiga  olib  keladi.  Periferik  angiospazm, 

gipernatriemiya 

va 

gipervoliemiya, 

arterial 

gipertenziyani 

yanada 

chuqurlashishiga  sabab  bo’ladi.  Kasallikning  boshlang’ich  davrlarida  buyrak 

usti bezining po’stloq  qismidagi  o’zgarishlar  funktsional xarakterga  ega bo’lib, 

morfologik  o’zgarishlar  minimal  holatda  bo’ladi.  Keyinchalik  esa,  o’zgarishlar 

organik tusga o’tadi: bez xujayralari gipertrofiyaga uchraydi va oqibatda buyrak 

---

 

115 

usti  bezining  diffuz  yoki  tugunchali  giperplaziyasi  rivojlanadi.  Aldosteronni 

doimiy  ravishda  ko’p  miqdorda  ishlab  chiqarilishi,  renin  sekretsiyasini 

kamaytiradi,  shuning  uchun  ikkilamchi  giperaldosteronizm  rivojlanishi  bilan 

kam reninli VRG shakllanadi.