Kəskin yanıq toksemiyasının (KYT) müalicəsi
Kəskin yanıq toksemiyası fazasında yanıqla xəstələrin
müalicəsinin əsas məqsədləri aşağıdakılardır:
1.
Ağrı və psixoemosional sindromun ləğvi (2%-li promedol məh.
1,0 x 2-3 dəfə, ketonal, 0,5%-li relanium məhlulu, fenozepam,
tranksen və b.)
2.
Orqanizmin dezintoksikasiyasının əsasını hemodilyusiya və
“sürətləndirilmiş” diurez təşkil edir. Bu, biokimyəvi, metabolik
pozğunluqlara, QTQM-ə (turşu-qələvi müvazinəti) nəzarət
edilməklə aparılır və aşağıdakılar nəzərdə tutulur:
Kolloid və kristalloid məhlullarla infuzion-transfuzion
terapiya;
Qan dövranından toksiki məhsulların çıxarılmasına şərait
yaradan sürətləndirilmiş diurez (laziks 40-120 mq/sut,
mannitol);
Bağırsaq peristaltikasının aktivləşdirilməsi (təmizləyici
imalələr, enterodez, kolisorb, laktofiltrum);
Lazım gəldikdə ekstrakorporal detoksikasiya üsulları
(plazmoferez, hemasorbsiya və b.)
Yanıq yaralarının işlənməsi
3.
Metabolik pozğunluqların korreksiyası (proteoliz inhibitorları –
qardoks 50000-100000 vahid sut., trasilol 25000 vah. sut.,
kontrikal 50000 vah. sut., retabolil 1.0 x 1 dəfə həftədə, B, C, E,
PP qrup vit. və s.)
4.
İnfeksiyanın profilaktikası və ləğvi (yara ifrazatının əkilməsi və
antibiotiklərə qarşı həssaslığı yoxladıqdan sonra, v/d
məsləhətdir); antistafilokokk γ-qlobulin ilə passiv immunizasiya
– 2.0 x 1 dəfə sutkada № 3-5, timalin, immunal, insan
immunoqlobulini və s.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
23
5.
Hipoksiya, asidoz, mikrotrombozun korreksiya və profilaktikası,
MSS-nin, ürək-damar fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması
(nəmləndirilmiş O
2
verilməsi, sitoxrom, heparin 2500 vahid x 4
dəfə/sut, 0.06%-li korqlükon məh, trental 5.0 x 2 dəfə 250.0 ml
0.9 % NaCl, Na-bikarbonatla) .
6.
Orqanizmin energetik və plastik maddələrə tələbatını ödəmək (5-
10-20%-li qlükoza, dekstroza məhlulları, sorbitol 10-20%, 5-10%
albumin, plazma, protein, intralipid, lipofundin, lipovenoz,
aminturşular və s.)
7.
Anemiyanın profilaktikası (dəmirtərkibli preparatlar, Vit B12, fol
turşusu, eritrositar kütlə, balanslaşdırılmış qidalanma və s.)
8.
Yerli müalicə – yaraların antiseptiklərlə təmizlənməsi, nekrolitik
məlhəmlər (tripsin, salisil turşusu məlhəmi, “Dalseks-tripsin”,
iruksol), absorbsiyaedici maddələrlə sarğılar, yaraların UBŞ-si
(UFO), nekrotik toxumaların ekssiziyası, silverden və silvoden
məlhəmləri, suda həll olan əsasda məlhəmlər (levomekol,
levosin, miromisin, dioksidin və b.).
Dostları ilə paylaş: |