YAŞLILIKTA ENDOKRİNOLOJİK HASTALIKLARIN TEDAVİ KILAVUZU ACE-i + ARB, bunların potasyum tutucu diüretik ile kombinasyonu ve beta bloker +
verapamil birlikte kullanımlarından kesinlikle kaçınılmalıdır.
Her türlü kan basıncı düşürücü farmakolojik tedaviye düşük dozla başlanmalı ve doz
gereğinde tedrici olarak artırılmalıdır.
Tek tablet kombinasyonları tedaviye uyumu artırabilir.
Yan etkiler veya tedaviye yanıt alınamayan durumlarda, diğer bir gruptan ajan tercih
edilmeli veya başka sınıftan üçüncü ajan eklenmelidir.
Yetersiz yanıt durumlarında veya üçüncü ajan eklemeden önce olası sebepler
araştırılmalıdır.
Polifarmasi veya renal fonksiyonlarda azalma gözlendiğinde, tedavi dozlarında azaltma
yapılması gerekebilir.
Fonksiyonel açıdan bağımsız yaşlı diyabetli bireyde kan basıncı hedefi 140/90 mmHg ve
altı olmalıdır. Bu grupta tüm tedavi seçenekleri uygulanabilir.
Fonksiyonel açıdan bağımlı yaşlı diyabetli bireyde diüretik kullanımı düşmeleri artırabilir.
Hareket sorunu ve denge bozukluğu olan yaşlılarda dikkatle reçete edilmelidir. Hedef kan
basıncı değeri 150/90 mmHg’a kadar olmalıdır.
Yaşamın sonunda olan yaşlı bireylerde sıkı kan basıncı kontrolü gereksizdir; hatta antihi-
pertansif ilaçlar kesilebilir. Eğer hala antihipertansif tedavinin gerekliliği düşünülüyor ise,
ACE-i ve ARB’ler tercih edilmelidir.
