Yaşlı Diyabetli Bireylerde Anti-hiperglisemik İlaç Tedavisi Yaşlı diyabetli bireyde öncelikle glisemik kontrol hedefleri, fonksiyonel duruma, ko-mor-
biditelere; özellikle kardiyovasküler hastalık durumu, hipoglisemi riski ve öyküsü, mikro-
vasküler komplikasyonların varlığına göre bireyselleştirilmelidir.
Belirlenen kan glukoz hedeflerine yaşam tarzı değişikliği ile ulaşılamıyor ise, oral an-
ti-diyabetik ilaçlar başlanmalıdır. Tedavinin her aşamasında yaşam tarzı değişikliği
sürdürülmelidir.
Anti-hiperglisemik ilaç seçimi ve dozu; yaşlı diyabetli bireyin beslenme ve tedaviye uyum
durumuna göre, hasta bakıcı ve aile yakınları ile birlikte belirlenmelidir.
Yaşlı diyabetli bireylerde başlangıçta ilaç tedavilerinde her zaman “düşük başla, yavaş git”
prensibi benimsenmeli; doz artırımları evde kan glukoz ölçümlerine göre yapılmalı ya da
3 aylık takiplerle karar verilmelidir.
Gereksiz ve etkisiz ilaç tedavileri kesilmelidir.
İlaç tedavi seçimlerine yarar-zarar dengesi (yan etki, kilo alım veya verimi, renal ya da he-
patik fonksiyonlar, gastrointestinal semptomlar, hasta bakıcının tedaviye katılımı) ortaya
konularak karar verilmelidir.
