Yaşlilikta Tedavi Kilavuzu indb

Yaşlı Diyabetli Bireylerde Beslenme 
 Yaşlı diyabetli bireylerin, yaşlarına uygun yeterli ve dengeli beslenmeleri, ayrıca psikosos-
yal ihtiyaçlarının karşılanması önemlidir. 
 Bütün yaşlılar, tanı esnasında veya yaşlı bakım evlerine kabullerinde biyokimyasal ve nüt-
risyonel açıdan değerlendirilmelidir.
 Beslenme planları yemek tercihleri, yeme rutinleri, dinsel ve kültürel alışkanlıkları, fizik-
sel aktivite ve mental sağlık durumlarına göre kişiselleştirilmelidir.
 Yemek planlamasında yeteri kadar vitamin, mineral, protein ve posa bulunmasına dikkat 
edilmeli ve ihtiyaçları çeşitli gıdalardan sağlanmalıdır. 
 Yaşlılarda enerji gereksinmesi aynı ağırlıktaki daha genç bireylerden az olabilir. 
 Özellikle, enerji alımı az olan yaşlı diyabetlilere, günlük mültivitamin takviyesi uygun 
olabilir.
 Yaşlı diyabetli bireylerde, unutkanlık olabileceği göz önüne alınarak 24 saatlik besin tüke-
timi yazılı istenmelidir. 
 Hedef değerlere ulaşmayı önleyen durumlar ve beslenme davranışları saptanmalıdır 
(örneğin yutma güçlüğü, protez sorunları, ağız ve diş sağlığı, sindirim sistemi sorunla-
rı, psikososyal ve ekonomik sorunlar). Gastrointestinal sistem, renal fonksiyonlar, is-
kelet sistemindeki değişiklikler, diyabete eşlik eden hastalıklar ve çoklu ilaç kullanımı 
değerlendirilmelidir.
 Yaşlı diyabetlide beslenme tarama testi (Mini Nutritional Assessment: MNA) ile rutin ola-
rak beslenme durumu değerlendirilmelidir. MNA’nın asıl amacı evde bakım programında 
yer alan, evde ve hastanede yetersiz beslenmiş veya yetersiz beslenme riski bulunan yaşlı 
hastaları belirlemektir. Bu test yaşlı bireylerde nütrisyonel durumu sıklıkla etkileyen fiziksel 
ve mental göstergeleri de içerdiğinden, özellikle zayıf yaşlılarda malnütrisyon varlığını erken 
dönemde saptayabilir. Taramanın sonuçları yaklaşımın yönünü belirlemede önemlidir.
 Oral anti-diyabetik ve insülin kullanımında ilaçların öğün ile ilişkisine dikkat edilmelidir. 
Özellikle sülfonilüre ve insülin kullananlarda hasta yakınları ve hasta bakımından sorum-
lu kişilere hipoglisemi açısından öğünlerin önemi anlatılmalıdır.
 Yutma güçlüğü olan yaşlı bireyler belirlenip konuşma terapistine yönlendirilmelidir.
 Fonksiyonel açıdan bağımsız diyabetli yaşlılarda, sağlıklı vücut ağırlığını koruyan bes-
lenme programı önerilmelidir. Karbonhidratlar her öğünde bir miktar verilmelidir. Aşırı 
şeker içeren gazsız içeceklerden ve meyve sularından kaçınmaları önerilmelidir.

---

39