Yaşında, erkek


Kürar ve türevleri Morfin ve diğer narkotik analjezikler



Yüklə 414,5 Kb.
səhifə15/15
tarix02.01.2022
ölçüsü414,5 Kb.
#2125
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

Kürar ve türevleri

  • Morfin ve diğer narkotik analjezikler

  • Trankilizan ve barbitüratlar

  • Lityum

  • Magnezyumlu laksatifler ve antiasidler

  • D-penisilamin

  • Östrojen içeren preparatlar



  • Miyasteni Gravis hastalarında görülen, yaşamı tehdit eden, acil ve hızlı tedavi gerektiren bir klinik tablodur.

    • Miyasteni Gravis hastalarında görülen, yaşamı tehdit eden, acil ve hızlı tedavi gerektiren bir klinik tablodur.

    • Hastaların %12-16’sında tanıdan sonraki ilk 2 yıl içinde görülebilir.

    • Asetilkolinesteraz inhibitörlerine geçici olarak cevapsız hale gelen hastalarda ani ve şiddetli yaygın güçsüzlük, pitoz, çift görme, yüz kaslarında güçsüzlük, yutmada zorlanma, solunum yetmezliği, ventilatör desteği gerekebilir.

    • DTR kaybolmamıştır ancak azalmış yanıt alınır.

    • Tetikeleyen olayların başında enfeksiyonlar, bazı ilaçlar, aşırı fizik aktivite, emosyonel stres, cerrahi girişim, travma, timoma gelir.



    Konjenital miyastenik sendromlar, nöromüsküler kavşağın herediter bir grup hastalığı

    • Konjenital miyastenik sendromlar, nöromüsküler kavşağın herediter bir grup hastalığı

    • KMS’lar immünolojik olmadığından serumda antikor bulunmaz ve immünolojik tedaviye yanıt yoktur.

    • Genellikle ilk yaş içinde oküler, bulber ve ekstremite kaslarında güçsüzlük ile kendini gösterir.

    • Ardışık sinir uyarımı ve tek lif EMG bulguları MG’de görülenlere benzer.

    • Tedavide piridostigmin önemli bir yer tutar, ancak piridostigmin ile kötüleşen KMS tipleri olduğunu bilmek gerekir.



    Presinaptik, sinaptik veya postsinaptik bir patolojiye bağlı olabilir

    • Presinaptik, sinaptik veya postsinaptik bir patolojiye bağlı olabilir

    • Postsinaptik

      • AChR eksikliği
      • Kinetik anormallikler (yavaş kanal, hızlı kanal)
      • Rapsin eksikliği
      • DOK7 eksikliği
    • Sinaptik

      •  Son plak AChE eksikliği
    • Presinaptik

      • Kolin asetiltransferaz eksikliği


    Defekt en sık postsinaptik

    • Defekt en sık postsinaptik

    • Mutasyonların çoğu da AChR geni ε subünitesinde

    • AChR eksikliği bebeklikte başlar, ön planda oftalmoparezi ile seyreder ve iyi prognozludur.

    • Genellikle ilk 3 ay içinde çocuğun kısık sesle ağladığı ve iyi ememediği dikkati çeker, daha sonra pitoz farkedilir.

    • Miyastenik yakınmalar çok silik olduğu halde aniden solunum krizine girildiği tablo kolin asetiltransferaz enzim eksikliğine bağlanmıştır.

    • Bu hastalara proflaktik antikolinesteraz verilmeli.



    Yüklə 414,5 Kb.

    Dostları ilə paylaş:
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
    rəhbərliyinə müraciət

    gir | qeydiyyatdan keç
        Ana səhifə


    yükləyin