Yazışma Adresi /Correspondence: Merve Yazıcı Kara

ÖZET

Amaç:  Çalışmamızda  yoğun  bakım  ünitemizde  HELLP 

Sendromu ve eklampsi tanılarıyla izlenen hastalara uygu-

lanan plazmaferez tedavisinin etkinliği ortaya konulmuş-

tur.

Yöntemler: 2005-2010 yılları arasında yoğun bakım üni-

temizde izlenen ve plazmaferez uygulanan HELLP Send-

romu ve eklampsi hastalarının tedavi öncesi demografik 

özellikleri, plazmaferez öncesi ve sonrası fizik muayene 

bulguları,  biyokimyasal  parametreleri,  hematolojik  bul-

guları, arter kan gazı değerleri, idrar çıkışları APACHE II 

(Acute  Physiology  and  Chronic  Health  Evaluation  Sys-

tem), GKS, (Glasgow Koma Skorlaması), SOFA (Sequ-

ential Organ Failure Assessment) ve MODS skorlaması 

(Multiple  Organ  Dysfunction  Score)  kaydedildi.  Yapılan 

plazmaferez tedavisi sonrası işlemin etkinliği değerlendi-

rildi. 

Bulgular:  16  hastanın  8’i  HELLP  Sendromu,  6’sı  ek-

lampsi tanılarıyla takip edildi. Hastaların yaş ortalaması 

29,5(±5,9) idi. Eklampsi tanısıyla takip edilen 6 hastadan 

2’si, HELLP Sendromu tanısı ile takip edilen 8 hastadan 

1’i yaşamını yitirmiştir. Yaş, yoğun bakıma alındığı andaki 

APACHE II, MODS, GKS ve hastanın mevcut idrar miktarı 

mortaliteyi belirleyen parametrelerdir (p<0.03). Plazmafe-

rez sonrasında trombosit sayısı ve total proteinde artış; 

MODS skoru, AST, GGT, LDH, laktat ve kreatinin değer-

lerinde belirgin iyileşme olduğu izlendi (p<0,03). APACHE 

II, SOFA ve GKS skorları ile, lökosit, INR, ortalama kan 

basıncı, HRW (Horovitz Oranı) ve idrar çıkışı değerlerin-

de ise anlamlı bir iyileşme saptanmadı (p>0,03).

Sonuç:  HELLP  Sendromu  ve  eklampsi  nedeniyle  takip 

edilen  hastalara  uygulanan  plazmaferez  tedavisi  klinik 

ve laboratuar değerlerde iyileşmeyi sağlayan güvenli bir 

yöntemdir.