. Objawy wstrząśnienia mózgu (3 podstawowe)



Yüklə 445 b.
tarix01.05.2017
ölçüsü445 b.


1). Objawy wstrząśnienia mózgu (3 podstawowe)

  • 1). Objawy wstrząśnienia mózgu (3 podstawowe)

  • 2). Objawy wskazujące na zagrożenie wgłobieniem

  • 3). Zasady wentylacji pacjenta z obrzękiem mózgu i

  • zagrożonego gwałtownym ↑ICP

  • 4). Minimalne i optymalne RR przy ↑ICP

  • 5). Odruch Cushinga




Anatomia i fizjologia kręgosłupa

  • Anatomia i fizjologia kręgosłupa

  • Przegląd urazów kręgosłupa

  • Ocena stanu pacjenta

  • Postępowanie w urazach kręgosłupa

  • Problemy specyficzne dla urazów kręgosłupa







Nadmierne odgięcie

  • Nadmierne odgięcie

  • Nadmierne przygięcie

  • Kompresja

  • Rotacja

  • Uraz boczny

  • Rozciągnięcie







Pierwotny uraz rdzenia

  • Pierwotny uraz rdzenia

    • Uszkodzenie jest natychmiastowe i nieodwracalne
    • Rdzeń zostaje przecięty, rozerwany, zgnieciony lub traci dopływ krwi
  • Wtórny uraz rdzenia

    • Uraz rdzenia rozwija się później z powodu:
      • Niedotlenienia, obrzęku, niedociśnienia tętniczego, ucisku od obrzęku lub krwawienia dookoła rdzenia
      • Prawidłowe postępowanie z poszkodowanym powinno zminimalizować uraz wtórny


1. MECHANIZM URAZU:

  • 1. MECHANIZM URAZU:

  • Tępy uraz powyżej obojczyków

  • Skok do wody

  • Wypadek motocyklowy lub rowerowy

  • Upadek

  • Rana przenikająca w okolice kręgosłupa

  • 2. CHORY SKARŻY SIĘ NA:

  • Ból szyi lub pleców

  • Zaburzenia czucia- drętwienia, mrowienia

  • Zaburzenia ruchowe- osłabienie lub brak ruchów czynnych



1. ocena miejsca zdarzenia wskazuje na bezpośrednie zagrożenia chorego lub ratownika ze strony czynnika uszkadzającego:

  • 1. ocena miejsca zdarzenia wskazuje na bezpośrednie zagrożenia chorego lub ratownika ze strony czynnika uszkadzającego:

  • pożar, lub zagrożenie zapłonem

  • niebezpieczeństwo wybuchu

  • niebezpieczeństwo utonięcia

  • budowa mogąca się zawalić

  • ekspozycja na środki trujące



2. Wstępne badanie chorego wskazuje na stan wymagający niezwłocznej interwencji, której nie można przeprowadzić bez wydobycia chorego:

  • 2. Wstępne badanie chorego wskazuje na stan wymagający niezwłocznej interwencji, której nie można przeprowadzić bez wydobycia chorego:

  • niedrożność dróg oddechowych, utrzymująca się mimo zastosowania toalety jamy ustnej i zmodyfikowanego wysunięcia żuchwy

  • zatrzymanie krążenia lub oddechu

  • obrażenia klatki piersiowej lub dróg oddechowych, wymagające niezwłocznego wspomagania oddechu

  • głęboki wstrząs lub krwawienie, którego nie udaje się kontrolować



Ocena miejsca zdarzenia

  • Ocena miejsca zdarzenia

    • Oceń mechanizm wypadku pod kątem urazu kręgosłupa
  • Ręczna stabilizacja odcinka szyjnego

  • Poproś pacjenta o poruszenie stopami i dłońmi przed i po wydobyciu z pojazdu



Wstępne badanie urazowe

  • Wstępne badanie urazowe

    • Zanotuj, na co się uskarża pacjent
    • Zanotuj objawy uszkodzeń kręgosłupa z szybkiego badania urazowego
    • Zawsze zakładaj obecność urazu kręgosłupa u poszkodowanego nieprzytomnego


Pacjenci przytomni

  • Pacjenci przytomni

  • Pacjenci nieprzytomni

    • Mogą lokalizować ból przy uszczypnięciu palców rąk lub nóg
  • Zanotuj i powtarzaj co 5 min.





Ustabilizuj w pozycji neutralnej

  • Ustabilizuj w pozycji neutralnej

  • Udrożnij i zabezpiecz drogi oddechowe - w razie potrzeby

  • Załóż kołnierz szyjny

  • Stabilizuj głowę dopóki pacjent nie jest w pełni unieruchomiony we właściwy sposób

  • Jedna osoba zawsze musi być odpowiedzialna za drogi oddechowe

  • W razie konieczności intubacji: stabilizacja ręczna w osi podczas procedury





Brak stymulacji naczyń krwionośnych=> rozszerzenie naczyń=> ↓ RR, skóra ciepła i sucha

  • Brak stymulacji naczyń krwionośnych=> rozszerzenie naczyń=> ↓ RR, skóra ciepła i sucha

  • Brak stymulacji serca=> ↓ HR



Nadnercza produkują katecholaminy

  • Nadnercza produkują katecholaminy

  • Katecholaminy regulują RR przez wpływ na rytm serca i napięcie naczyń krwionośnych

  • Utrata przewodzenia nerwowego do nadnerczy powoduje wstrząs neurogenny

    • Niskie RR, tętno w normie lub wolniejsze, ciepła, różowa i sucha skóra


100% tlen

  • 100% tlen

  • Pełne unieruchomienie kręgosłupa

  • Jedna osoba odpowiedzialna za drogi oddechowe

  • Ładuj i jedź, pozycja Trendelenburga

  • Płyny i.v. w celu utrzymania skurczowego RR 90-100 mmHg

  • (przy urazie głowy 110-120 mmHg)



Ocena miejsca wypadku pod kątem diagnozy urazu kręgosłupa

  • Ocena miejsca wypadku pod kątem diagnozy urazu kręgosłupa

  • Manualne zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego

  • Badanie urazowe BTLS

    • ABC
    • Wywiad ukierunkowany na okoliczności urazu
    • Zbadaj kark i plecy poszkodowanego
  • Wskazane unieruchomienie kręgosłupa?

  • Decyzje dotyczące transportu

  • Krytyczne interwencje



Kataloq: materialy
materialy -> Zk-03-2016-12, př. 1 Počet stran: 116
materialy -> Otázky z očního lékařství Anatomie, fyziologie a vyšetřovací metody
materialy -> Osud léku v organizmu – absorpce, distribuce, transformace (metabolizmus), eliminace
materialy -> 1/ Co je to biologický poločas léčiva ?
materialy -> Materiały pomocne w pracy nad [ próbą przedstawienia współczesnej, sensownej, efektywnej definicji choroby ]
materialy -> Fitoterapia dolegliwości okresu przekwitania
materialy -> Od genu do cech Budowa i funkcje kwasów nukleinowych. Geny i genomy. Kod genetyczny. Ekspresja genów. Podstawowe reguły dziedziczenia genów. Genetyczne uwarunkowanie płci. Cechy sprzężone z płcią. Zmiany w informacji genetycznej
materialy -> Warm – up Warm – up
materialy -> Lektinová dráha Alternativní dráha

Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə