Araştırma Yazısı Özet Abstract
Yüklə 0,53 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Araştırma Yazısı Özet Abstract SELÇUK ÜNİV TIP DERGİSİ
|
Yazışma Adresi: Alper Yosunkaya, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.D., Konya e-posta: alpyos@superonline.com Geliş Tarihi: 03.05.2010 Yayına Kabul Tarihi: 14.05.2010
Selçuk Tıp Üniv. Derg 2011;27(1):18-23 Yoğun Bakım Ünitemizde Sık Rastlanan Obstetrik Sorun: Hellp Sendromu (15 Olgunun Analizi) The Common Obstetric Problem in our Intensive Care Unit: Hellp Syndrome (Analysis of 15 Cases) Alper Yosunkaya, Ahmet Keçecioğlu, Tuba Berra Erdem, Hale Borazan Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, KONYA
HELLP sendromu (Hemolysis-Elevated Liver enzymes-Low Platelets)hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri ve trombosit sayısında azalma ile karakterize, yüksek maternal ve perinatal morbidite ve mortalite ile ilişkili bir tablodur. Biz çalışmamızda 2005-2009 arasında, yoğun bakımımızda takip ettiğimiz, Hellp Sendromlu 15 preeklamptik ve eklamptik hastayı retrospektif olarak inceledik. Hastaların yoğun bakıma alınma nedenleri , demografik, klinik ve obstetrik özellikleri kaydedilmiş,hemoglobin, serum albümin seviyesi, protrombin ve parsiyel tromboplastin zamanı,fibrinojen düzeyi, trombosit sayısı, total bilirubin ve kreatinin değerleri, AST, ALT, laktat dehidrogenaz düzeyleri incelenmiştir. Hellp sendromlu hastaların yoğun bakıma alınma nedenleri ciddi konvülsiyon, şuur kaybı , hava yolu kontrolü, invazif hemodinamik monitorizasyon, ARDS, intraserebral hemoraji ve solunum yetersizliği idi. Hastalarımızın yoğun bakımdaki 4 günlük takibi esnasında trombosit sayısı 3. günden itibaren yükselmeye başladı. Ancak bu yükselme yoğun bakıma kabul günü ile karşılaştırıldığında 4. günde istatistiksel olarak anlamlı idi. Yine benzer olarak AST, ALT, LDH, üre ve kreatinin değerleri 3. günden itibaren düşmeye başlarken 4. günden itibaren düşüş anlamlıydı (P<0.05). Hastalarımızın total bilirubin değerleri ise 2.günden itibaren istatistiksel olarak anlamlı düşüş gösterdi. Hastalardan 10 tanesi invaziv mekanik ventilasyona ihtiyaç göstermiş, 3 hasta ise total yüz maskesi ile noninvaziv olarak solunum desteği almıştır. 3 hastamıza dirençli trombositopeni ve akut böbrek yetmezliği olması üzerine plazmaferez uygulanmıştır. Sadece intraserebral hemoraji geçiren vaka sepsis nedeniyle kaybedilmiştir. Sonuç olarak Hellp Sendromu yoğun bakım ünitelerinde en sık rastlanan obstetrik problemlerden olup, yüksek maternal-fetal morbidite ve mortaliteye sahiptir. Özellikle konvülsiyon geçirmiş Hellp Sendromlu hastalar vajinal doğumdan veya C/S’den sonra klinik sürecin ağırlaşabileceği düşünülerek 3. basamak bir yoğun bakımda takip edilmesi komplikasyon oranını azaltıp morbidite ve mortaliteyi düşürebilecektir. Ciddi ve inatçı vakalarda plazmaferez uygulaması organ yetersizliklerini azaltarak klinik başarıyı artırabilir.
Yüklə 0,53 Mb. Dostları ilə paylaş:
|