Hepatit a kallades förr epidemisk gulsot



Yüklə 444 b.
tarix15.03.2017
ölçüsü444 b.


Hepatit A

  • Kallades förr epidemisk gulsot

  • Smittämne: ett picorna-virus (heparnavirus).

  • Smittväg: fekal-oral. Inkubationstid 15 – 50 dagar.

  • Smittsamhet: 2 veckor före till 2 veckor efter ikterusdebut.

  • Symtom: Influensaliknande prodromalsymtom. Ikterus. Asymtomatisk infektion vanligt (barn i u-länder). Ofta milt sjukdomsförlopp.

  • Mortalitet < 0,5%. Högre hos gravida.

  • Inget kroniskt bärarskap.

  • Diagnos: Påvisa IgM-antikroppar.


Hepatit B

  • Kallades tidigare serumhepatit, ”knarkargulsot”.

  • Smittämne: Hepadnavirus.

  • Smittväg: Blod, sex. Inkubationstid 45 – 160 dagar.

  • Smittsamhet: Under hela tiden HBsAg kan påvisas, minskar när antikroppar mot Hbe kommer.

  • Symtom: Prodromalsymtom med utslag och serum-liknande sjukdom vanligt. Ikterus. Asymtomatisk sjukdom vanligt. Ibland allvarlig med akut leversvikt.

  • Mortalitet: 1-2%. Kroniskt bärarskap vanligt.

  • Följdsjukdomar: Levercirrhos, levercancer.

  • Diagnostik: Serologi, anti-HBc-IgM i akutskede. Påvisa HBV-DNA som smittsamhetsmarkör (PCR)



Serologiska markörer för Hepatit B



Hepatit C

  • Posttransfusionshepatit, ”nonA-nonB”.

  • Smittämne: Flavivirus ( ett RNA-virus).

  • Smittväg: Blod, sex.

  • Inkubationstid: 14 – 180 dagar.

  • Smittsam så länge HCV-RNA påvisas.

  • Symtom: Oftast subklinisk. Ibland ikterus.

  • Mortalitet: 0,5 – 1%. Oftast kronisk.

  • Följdsjukdomar: Efter flera decennier ses levercirrhos och levercancer.

  • Diagnostik: Serologi, PCR



Hepatit D

  • Smitämne: Viroid, RNA. Kräver samtidig hepatit B-infektion (samtidig eller superinfektion).

  • Smittväg: Blod. Inkubationstid 15 – 65 dagar.

  • Smittsam så länge HDV-RNA påvisas.

  • Symtom: som vid akut hepatit B, men ofta tvåpuckligt förlopp. Ökad risk för fulminant hepatit.

  • Mortalitet: högre än för hepatit B. Kronisk infektion förekommer.

  • Följdsjukdomar: Som vid hepatit B.

  • Diagnostik: Serologi (anti-HDV-IgM/IgG), PCR.



Hepatit E

  • Smittämne: Ett calicivirus (RNA).

  • Smittväg: Fekal-oral. Inkubationstid 15 – 50 dagar.

  • Smittsamhet: Dagarna före ikterusdebut – 4 månader efter.

  • Symtom: Som hepatit A. Drabbar fr a yngre, 20 – 30 årsåldern. Oftast mild form, men allvarligt förlopp hos gravida.

  • Mortalitet: 1-2%, gravida 20%.

  • Ej kronisk.

  • Diagnostik: Serologi (anti-HEV).



EBV-infektion (mononukleos)

  • Symtom: - tonsillit - feber (ofta 4-6 veckor) - lymfkörtelsvullnad - mjältförstoring

  • Smittväg: virus i saliv (”kissing disease”). Virus utsöndras intermittent resten av livet.

  • Drabbar fr a barn och ungdom. Vid 20 års ålder har ca 90 % antikroppar.

  • Behandling: Tålamod, symtomlindrande, vätska iv.

  • Kan ge CMV-liknande bild



CMV-infektion

  • Kongenital CMV Smitta in utero från mamman, som ofta har primär CMV. Kan ge svåra fosterskador, bl a på hjärnan. Ca 60 fall/år i Sverige.

  • Övriga CMV-infektioner - Spädbarn smittas via bröstmjölk. Ca 40 % av mödrarna utsöndrar CMV. - Smitta från barn till annan. Ca 30% får febersjukdom med leverpåverkan, en del ”CMV- mononukleos”. - Immunnedsatta kan få svär/dödligt förlöpande CMV-infektion, t ex pneumoni.




Yüklə 444 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə