Холинергические средства



Yüklə 117,07 Kb.
tarix09.06.2023
ölçüsü117,07 Kb.
#127793
xolenasteraza

ANTIXOLİNESTERAZALARNING Qiyosiy Xarakteristikalari:


Fizostigmin

neostigmin

Manba

Kalabar loviya alkaloidi

sintetik

Kimyoviy tuzilishi _

Uchinchi darajali ammoniy birikmalari

To'rtlamchi ammoniy birikmalari

Enteral so'rilish _

Yaxshi

yomon

Fizostigmin

Neostigmin

Markaziy asab tizimidagi harakatlar

Faol

Bu ishlamaydi

XP da to'g'ridan-to'g'ri harakat

Yo'q

Mavjud

Fizostigmin

neostigmin

Dominant ta'sir _

ganglionlar

Skelet mushaklari

Asosiy ko'rsatkich

Glaukoma

miyasteniya gravis

Fizostigmin

Neostigmin

Doza

0,5-1 mg / s / parenteral
0,1-1% - ko'z tomchilari

0,5 - 2,5 mg IM // s / s
Og'iz orqali 15-30 mg

Davomiyligi - rezident - harakat davomiyligi

Tizimli ravishda 4-6 soat
Mahalliy (ko'zlar) - 24 soat

3-4 soat

FOYDALANISH UCHUN KO‘RSATMALAR

  • Glaukoma
  • Miyasteniya Gravis
  • Ichak va siydik yo'llarining peristaltikasini rag'batlantirish (neostigmin)
  • Nerv-mushak blokirovkasini olib tashlash
  • Atropin bilan zaharlanish

Operatsiyadan keyingi P paralitik ileus

  • Operatsiyadan keyingi P paralitik ileus
  • Quviq atoniyasi
  • bellodonna bilan zaharlanish

Antidepressantlar, fenotiazinlar, antigistaminlar bilan zaharlanish

  • Antidepressantlar, fenotiazinlar, antigistaminlar bilan zaharlanish
  • Altsgeymer kasalligi
  • Kobra chaqishi: prozerin + atropin ogohlantiradi

FOV zaharlanishi

  • FOV tanaga og'iz, teri, nafas yo'llari orqali kirishi mumkin.Eng yuqori kontsentratsiyalar parenximal organlarda topiladi. Organizmda FOVlar metabolik o'zgarishlarga uchraydi: turli xil oksidlanish jarayonlari va qaytarilish jarayonlari va ko'proq zaharli birikmalar hosil bo'lishi mumkin, masalan, diklorodivinilfosfon xlorofosga qaraganda zaharliroqdir.

FOV ning fermentativ gidrolizi neytrallashning asosiy usuli hisoblanadi. FOA ning inson tanasiga ta'sir qilish mexanizmidagi etakchi bo'g'in xolinesteraza fermentlarining katalitik funktsiyasini buzish hisoblanadi. Bu endogen AChning to'planishiga va ChRning uzluksiz qo'zg'alishiga olib keladi. FOSning toksik ta'siri markaziy ta'sirning M-ChR va H = ChR (xoreik va miyoklonik tipdagi giperkinez) ga ta'siri bilan bog'liq.

FOV bilan o'tkir og'iz zaharlanishida markaziy asab tizimining buzilishi mavjud: astenik sindrom, intoksikatsiya, psixoz, koma.

Mioz OPA intoksikatsiyasining xarakterli belgilaridan biridir. Miyoz bemorlarning ahvolining og'irligi uchun mezon bo'lib xizmat qiladi.

  • Miofibridatsiya - fibrillyar mushaklarning burishishi (miyoklonik tipdagi giperkinez). Tilning miyofibrilatsiyasi, pastki oyoq. Bronxial bezlarning 1,5 litrgacha bo'lgan sekretsiya muddati tugashi bilan bog'liq aspiratsiya-obstruktiv buzilishlar.
  • Yurakning ritmi va o'tkazuvchanligini buzish
  • Ekzotoksik zarba
  • Terining o'tkir rangsizligi
  • Shilliq pardalarning siyanozi
  • BP pasayishi
  • Nafas qisilishi
  • Ongning buzilishi
  • Oshqozon-ichak traktidan: silliq mushaklarning aniq spazmi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya
  • Homiladorlik davrida - abortning boshlanishi yoki erta tug'ilish
  • Qoplovchi zaharlanish bilan - zahar bilan aloqa qilish joyida mushaklarning fibrilatsiyasi.

FOV bilan zaharlanishni davolash

  • Agar FOV teriga tushsa, zararlangan joylar gidroksidi eritmalar bilan surtiladi.
  • Nafas olayotganda, jabrlanuvchi ifloslangan joydan chiqariladi
  • 0 ), faol ko'mir, yuqori sifonli ho'qnalar bilan yuviladi.
  • majburiy diurez
  • Sun'iy detoksifikatsiya (gemosorbtsiya, gemodializ)
  • FOV lipidlarda eriydi, shuning uchun davolashni iloji boricha tezroq boshlash kerak.

Maxsus terapiya

  • Atropin va xolinesteraza reaktivatorlarini birgalikda qo'llash. Qo'llaniladigan atropinning dozasi vena ichiga 2-3 mg (1-bosqich) dan 30-35 mg (3-bosqich) gacha.
  • Dipiroksim mushak ichiga 150 mg (kurs - 450 mg dan 1,5-2,0 mg gacha)

Xolinesteraza reaktivatorlari

  • dipiroksim
  • Isonitrazin
  • Maxsus antagonistlar (ularning ta'sirining mohiyati inhibe qilingan xolinesterazaning fosforlanishi, uning faoliyatini tiklashdir.

Semptomatik terapiya

  • Pnevmoniyaning oldini olish uchun bronxial daraxtni 2% natriy gidrokarbonat yoki natriy xlorid eritmasi bilan yuvish, 500 000 birlik penitsillin qo'shilishi - antibiotiklar.
  • Ekzotoksik shokda - norepinefrin, dopamin
  • Qo'zg'alganda - xlorpromazin, magniy sulfat

Yüklə 117,07 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin