Холинергические средства

ANTIXOLİNESTERAZALARNING Qiyosiy Xarakteristikalari:

	Fizostigmin	neostigmin
Manba	Kalabar loviya alkaloidi	sintetik
Kimyoviy tuzilishi _	Uchinchi darajali ammoniy birikmalari	To'rtlamchi ammoniy birikmalari
Enteral so'rilish _	Yaxshi	yomon

	Fizostigmin	Neostigmin
Markaziy asab tizimidagi harakatlar	Faol	Bu ishlamaydi
XP da to'g'ridan-to'g'ri harakat	Yo'q	Mavjud

	Fizostigmin	neostigmin
Dominant ta'sir _	ganglionlar	Skelet mushaklari
Asosiy ko'rsatkich	Glaukoma	miyasteniya gravis

	Fizostigmin	Neostigmin
Doza	0,5-1 mg / s / parenteral 0,1-1% - ko'z tomchilari	0,5 - 2,5 mg IM // s / s Og'iz orqali 15-30 mg
Davomiyligi - rezident - harakat davomiyligi	Tizimli ravishda 4-6 soat Mahalliy (ko'zlar) - 24 soat	3-4 soat

FOYDALANISH UCHUN KO‘RSATMALAR

• Glaukoma
• Miyasteniya Gravis
• Ichak va siydik yo'llarining peristaltikasini rag'batlantirish (neostigmin)
• Nerv-mushak blokirovkasini olib tashlash
• Atropin bilan zaharlanish

Operatsiyadan keyingi P paralitik ileus

• Operatsiyadan keyingi P paralitik ileus
• Quviq atoniyasi
• bellodonna bilan zaharlanish

Antidepressantlar, fenotiazinlar, antigistaminlar bilan zaharlanish

• Antidepressantlar, fenotiazinlar, antigistaminlar bilan zaharlanish
• Altsgeymer kasalligi
• Kobra chaqishi: prozerin + atropin ogohlantiradi

FOV zaharlanishi

• FOV tanaga og'iz, teri, nafas yo'llari orqali kirishi mumkin.Eng yuqori kontsentratsiyalar parenximal organlarda topiladi. Organizmda FOVlar metabolik o'zgarishlarga uchraydi: turli xil oksidlanish jarayonlari va qaytarilish jarayonlari va ko'proq zaharli birikmalar hosil bo'lishi mumkin, masalan, diklorodivinilfosfon xlorofosga qaraganda zaharliroqdir.

FOV ning fermentativ gidrolizi neytrallashning asosiy usuli hisoblanadi. FOA ning inson tanasiga ta'sir qilish mexanizmidagi etakchi bo'g'in xolinesteraza fermentlarining katalitik funktsiyasini buzish hisoblanadi. Bu endogen AChning to'planishiga va ChRning uzluksiz qo'zg'alishiga olib keladi. FOSning toksik ta'siri markaziy ta'sirning M-ChR va H = ChR (xoreik va miyoklonik tipdagi giperkinez) ga ta'siri bilan bog'liq.

FOV bilan o'tkir og'iz zaharlanishida markaziy asab tizimining buzilishi mavjud: astenik sindrom, intoksikatsiya, psixoz, koma.

Mioz OPA intoksikatsiyasining xarakterli belgilaridan biridir. Miyoz bemorlarning ahvolining og'irligi uchun mezon bo'lib xizmat qiladi.

• Miofibridatsiya - fibrillyar mushaklarning burishishi (miyoklonik tipdagi giperkinez). Tilning miyofibrilatsiyasi, pastki oyoq. Bronxial bezlarning 1,5 litrgacha bo'lgan sekretsiya muddati tugashi bilan bog'liq aspiratsiya-obstruktiv buzilishlar.
• Yurakning ritmi va o'tkazuvchanligini buzish
• Ekzotoksik zarba
• Terining o'tkir rangsizligi
• Shilliq pardalarning siyanozi
• BP pasayishi
• Nafas qisilishi
• Ongning buzilishi

• Oshqozon-ichak traktidan: silliq mushaklarning aniq spazmi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya
• Homiladorlik davrida - abortning boshlanishi yoki erta tug'ilish
• Qoplovchi zaharlanish bilan - zahar bilan aloqa qilish joyida mushaklarning fibrilatsiyasi.

FOV bilan zaharlanishni davolash

• Agar FOV teriga tushsa, zararlangan joylar gidroksidi eritmalar bilan surtiladi.
• Nafas olayotganda, jabrlanuvchi ifloslangan joydan chiqariladi
• 0 ), faol ko'mir, yuqori sifonli ho'qnalar bilan yuviladi.

• majburiy diurez
• Sun'iy detoksifikatsiya (gemosorbtsiya, gemodializ)
• FOV lipidlarda eriydi, shuning uchun davolashni iloji boricha tezroq boshlash kerak.

Maxsus terapiya

• Atropin va xolinesteraza reaktivatorlarini birgalikda qo'llash. Qo'llaniladigan atropinning dozasi vena ichiga 2-3 mg (1-bosqich) dan 30-35 mg (3-bosqich) gacha.
• Dipiroksim mushak ichiga 150 mg (kurs - 450 mg dan 1,5-2,0 mg gacha)

Xolinesteraza reaktivatorlari

• dipiroksim
• Isonitrazin
• Maxsus antagonistlar (ularning ta'sirining mohiyati inhibe qilingan xolinesterazaning fosforlanishi, uning faoliyatini tiklashdir.

Semptomatik terapiya

• Pnevmoniyaning oldini olish uchun bronxial daraxtni 2% natriy gidrokarbonat yoki natriy xlorid eritmasi bilan yuvish, 500 000 birlik penitsillin qo'shilishi - antibiotiklar.
• Ekzotoksik shokda - norepinefrin, dopamin
• Qo'zg'alganda - xlorpromazin, magniy sulfat