Introduktion



Yüklə 445 b.
tarix16.03.2017
ölçüsü445 b.



Introduktion

  • Introduktion

  • Syfte

  • Genomgång av virus

  • Slutsatser



Humana herpesvirus (HHV)

  • Humana herpesvirus (HHV)

    • Herpes simplexvirus (HSV) typ 1 och 2
    • Varicella-zostervirus (VZV)
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barrvirus (EBV)
  • Latent i värdceller efter primär infektion

  • Orsakar infektioner i det centrala nervsystemet (CNS)



Encephalit

  • Encephalit

    • Inflammation av hjärnan
    • Vanliga symptom huvudvärk, feber, förvirring, ljuskänslighet m.m. Även medvetslöshet
  • Meningit

    • Inflammation av hjärnhinnan
    • Vanliga symptom stel nacke, ljuskänslighet, svår huvudvärk, personlighetsförändring etc.
  • Meningoencephalit

    • Inflammation av både hjärna och hjärnhinna.
    • Ofta mindre allvarliga symptom än meningit och encefalit


Att undersöka om herpesvirus återfinns i likvor i olika CNS infektioner, genom litteraturstudie

  • Att undersöka om herpesvirus återfinns i likvor i olika CNS infektioner, genom litteraturstudie

  • Avgränsas för virus HSV-1 och 2, VZV, CMV och EBV. Främst vuxna i studierna.



Anses vara det vanligaste herpesviruset i CNS-infektioner

  • Anses vara det vanligaste herpesviruset i CNS-infektioner

    • Ca 2 % hade HHV i likvor, 52 % var HSV
    • Ca 3 % av AIDS-patienter
    • Ofta otypiska neurologiska symptom i immunodefekta
  • Inget samband mellan virusmängd i likvor och allvarlig HSV encefalit



Symptom: Munsår

  • Symptom: Munsår

  • Utbredd bland befolkning

  • CNS-infektion: Främst encefalit

    • Allvarlig och ofta dödlig sjukdom
    • 5-35 % av sporadisk encefalit
    • Ca 7 % i likvor hos immunokompetenta. Främst meningoencefalit
    • Upp till 17 % av HSV-1 encefalit ger milda, otypiska symptom


Symptom: Genitala utslag

  • Symptom: Genitala utslag

  • CNS-infektion: Främst meningit

    • Ofta självläkande i immunokompetenta vuxna
    • Kan utvecklas till encefalit i immunodefekta
    • Ofta utan samtidiga genitala utslag
    • 80 % kvinnliga patienter
    • 20 % får återkommande meningit


Symptom: Vattenkoppor, bältros

  • Symptom: Vattenkoppor, bältros

  • CNS-infektioner: Meningit, encefalit, meningoencefalit

  • Vanligare än HSV i CNS-infektioner?

  • Vanligt med CNS-infektion utan zosterutslag

  • PCR inte alltid positiv

    • 26,5 % positiv PCR
    • Serologi av IgG-intrathekala antikroppar i vuxna, IgM i likvor för barn


CNS-infektion enbart i immunodefekta

  • CNS-infektion enbart i immunodefekta

  • CNS-infektion: Encefalit

  • Vanligaste HHV bland HIV-positiva

    • 13 % bland HIV-positiva
    • 25 % bland AIDS-patienter
    • 5-16 % av AIDS-patienter har samtidig CNS- infektion med HSV


Symptom: Körtelfeber

  • Symptom: Körtelfeber

  • De flesta har virus innan 20 års ålder

  • CNS-infektioner: CNS-lymfom, encefalit, meningit, meningoencefalit

  • Vanligast bland immunodefekta?

    • Ca 7-10 % i AIDS- och HIV-patienter
    • 0,2 % i stor studie


25 % av EBV infektion i CNS är dubbla infektioner med fler patogener

  • 25 % av EBV infektion i CNS är dubbla infektioner med fler patogener

    • Virala och bakteriella
    • Vissa har symptom av den andra patogenen
    • Bevisats att EBV replikerar i likvor
    • Primär CNS-infektion triggar immunförsvar. Leder till reaktivering av EBV och superinfektion?


Svårt att få exakta siffror

  • Svårt att få exakta siffror

  • Förmodligen intracellulära virus

  • CMV och EBV opportunistiska patogener

    • Infekterar CNS endast i immunodefekta eller tillsammans med annan patogen
  • HSV och VZV mest potenta patogener i CNS infektioner

    • Höga virusmängder i likvor
    • Infekterar immunokompetenta med allvarliga sjukdomar (främst HSV-1)



Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə