Koagulasyon basamaklari



Yüklə 29,66 Kb.
tarix05.03.2017
ölçüsü29,66 Kb.
HEMOSTAZ

1.Vasküler faz,

2.Trombosit plağı oluşması (Primer hemostaz)

3.Fibrin oluşması (Sekonder hemostaz)

4.Fibrinolizis

KOAGULASYON BASAMAKLARI

Erken (primer) Hemostaz: Vazokonstriksiyon ve trombositleri

Geç (sekonder) Hemostaz: Koagulasyon kaskadını içerir

GEÇ HEMOSTAZ (Koagulasyon kaskadı)

Doku Faktörü….….: Endotelden

vWF………………..….: Endotel, Trombosit

F13…………………....: Trombosit

Diğer tüm faktörler: KC

F2, 7, 9, 10, protein C, S Vitamin K bağımlıdır.



F7 en kısa ömürlü faktördür.



FAKTÖR

ADI

FONKSİYON

I

Fibrinogen

Fibrin precursor

II

Protrombin

Trombin precursor

III

Doku Faktörü

Kofactor

IV

İyonize Kalsiyum

Essential Mineral

V

Labil Faktör

Cofactor

VII

Stabil Factor

Serine Protease

VIII

Antihemophilic Factor

Cofactor

vWF

Von Willebrand Factor

VIII Taşınması & PLT Adhesion

IX

Christmas Factor

Serine Protease

X

Stuart-Prower Factor

Serine Protease

XI

Plasma Thromboplastin Antecedent

Serine Protease

XII

Hageman Factor

Serine Protease

Eksikliğinde kanama yok

XIII

Fibrin-stabilize edici faktör

Transglutaminase


Prekallikrein

Fletcher Factor

Serine Protease

Eksikliğinde kanama yok

HMWK

Fitzgerald Factor

Cofactor

Eksikliğinde kanama yok




KANAMA ZAMANI
Erken hemostazı değerlendirir (3-9 dakika)

Endotel hastalıklarında

vWH

Trombositopenilerde



Trombosit foksiyon bozukluklarında

Kronik karaciğer hastalıklarında

Antiagregan ilaç kullanımında

PROTROMBİN ZAMANI (PT: PTZ)
Koagulasyon kaskadının ekstrinsik ve ortak yolu değerlendiri (N:12 sn)

F7, doku faktörü eksikliği (TF)

F10, F5, F2, F1 eksikliği

Oral antikoagulan kullaımı (Warfarin)

K vitamini eksikliği

KC hastalığı



AKTİVE PARSİYEL TROMBOPLASTİN ZAMANI
(APTT: APTZ)

Koagulasyon yolunun intrinsik ve ortak yolu değerlendirir. (N<35-38 sn)

F12, 11, 9, 8, vWF eksiklikleri

F10, 5, 2, 1 eksiklikleri

Heparin kullanımı

Dolaşan antikoagulanlar (Lupus antikoagulan, Antifosfolipid sendromu)

İPUÇLARI
F7 eksikliğinde tek başına PT uzar

F12,11,9,8 eksikliğinde tek başına aPTT uzar

F13 eksikliğinde PT ve aPTT normal

F7,8,9,11,12 dışındakilerde PT ve aPTT uzar

İntirinsik yol uzunPTT, ekstrinsik yol kısaPT
GlAnzmAn TrombAstenisi
Trombosit yüzeyindeki Glikoprotein IIb-IIIA eksiktir.

ADP, Kollajen ve Epinefrin ile trombositler aGregasyon göstermez.

Trombosit sayısı normal.

Ristosetin ile aggrege olur.

Sadece Kanama zamanı uzundur.

PT ve aPTT normal.


bERNARD SOULİER SENDROMU
Trombosit yüzeyindeki glikoprotein Ib-IX kompleksinde eksiklik var.

Trombosit aDezyonu bozuktur.

PY’da DEV trombositler vardır.

ADP, Kollajen ve Epinefrin ile trombositler agregegasyon normaldir.

Ristosetin ile trombosit agregasyonu olmaz.
VON WİLLEBRAND HASTALIĞI
Kadın ve erkeklerde görülebilir.

Faktör VIII ve vWF eksiktir. (psödohemofili)

PT, trombosit sayısı ve fonksiyonları normaldir.

Kanama zamanı, aPTT uzamıştır.



Tedavisi Hemofili A’ ya benzer şekilde yapılır.

Yüklə 29,66 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə