Postur analiZİ

POSTUR ANALİZİ

Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto

Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı

Postür

• En az çaba ile elde edilen en düzgün duruştur.
• İskelet öğelerinin, vücudun destek yapılarını deformasyondan koruyacak şekilde düzgün ve dengeli dizilişidir.
• Minimum çaba ile vücutta maksimum yeterlilik sağlanır.

• Kişinin fiziksel ve ruhsal durumunu yaşantısı boyunca etkiler.
• Postürü etkileyen faktörler :
• Ailesel faktörler,
• Yapısal bozukluklar,
• Alışkanlıklar.

• Doğru postür için ligament ve kasların dengede olması gerekir.
• Bozuk postürdeki denge bozukluğu, yorgunluğa iskelette asimetriye ve nosiseptif uyarılarla ağrıya yol açar.
• Anormal postürü korumak için kaslar aşırı gerilirler. Zamanla spazm ve ağrı ortaya çıkar.

• Doğru postürle:
• Her vücut bölümüne ağırlık dağılır,
• Eklemlere uygulanan kuvvetler dengeli dağılır,
• Şok absorbe edilir,
• Hareket açıklığı korunur,
• Stabilite ve mobilite için gerekli hareketler kontrol edilir,
• Kas iskelet sisteminde bir zorlanmaya sebep olmaz,
• Vücudun normal eğrilikleri korunur.

• İdeal postür anterior, posterior ve lateral planda vücut kısımlarının hayali çizgi etrafında karşılaştırılması ile saptanır.

• Postür statik veya dinamiktir.
• Statik postür hareketsiz bir postürdür. (oturma, ayakta durma, yatma).
• Dinamik postür herhangi bir hareket sırasında olan postürdür.

Vertebral Kolon

• 7 adet servikal vertebra,
• 12 adet torakal vertebra
• 5 adet lomber vertebra
• Sakrum, coccyx
• İntervertebral diskler

• Doğru postür için:
• İyi bir kas fleksibilitesi
• Eklemlerde normal hareket açıklığı
• Güçlü postural kaslar
• Vertebral kolonun her iki tarafında dengeli kaslar
• Postürün farkında olunmasını sağlayan bilinç düzeyi gerekmektedir.

Kötü postüre yol açan nedenler

• Obezite
• Gebelik
• Yaşlanma
• Kas zayıflıkları
• Yüksek topuklu ayakkabılar
• Gergin kaslar, azalmış fleksibilite
• Kötü çalışma koşulları
• Yanlış oturma ve ayakta durma alışkanlıkları
• Uyku bozuklukları
• Emosyonel durum bozuklukları

Omurganın Postür Bozuklukları

• Kaslar, iskelet sistemi, beyin, sinirler uyum içerisinde olmalıdır.
• Erişkin postürünü etkileyen faktörler:
• Ailesel ve kalıtımsal belirgin dorsal kifoz ve aşırı lordoz
• Doğuştan ya da sonradan olma yapısal bozukluklar; sinir, kas, ve bağ dokusunda anomaliler
• Gelişme döneminde alışkanlıklar ya da yanlış eğitimle edinilmiş bozuk postürler

Kifoz

• Omurganın öne doğru dorsal eğriliği olan kifoz

Skolyoz

• Omurganın lateral eğriliği olan skolyoz

Genu rekurvatum

Hallux valgus

Pes planus-Pes cavus

Pectus carinatum

Pectus excavatum

Postur analizi

• Postür analizinin amacı, hastada mevcut postüral deviasyonların saptanarak buna uygun tedavi programlarının verilebilmesidir.

Anterior postür analizi

• Bas sağa veya sola kaymaz.
• Omuzlar eşit seviyededirler.
• Karin sağa veya sola kaymaz.
• Bel sağa veya sola kaymaz.
• Kollar eşit uzunlukta, cubital açıların değerleri eşittir.
• Kalçanın her iki tarafı da eşit yüksekliktedir.
• Dizler medial ve laterale kayma göstermez.
• Ayaklar normal açılımındadır.
• Ayak parmakları laterale ve superiora kayma göstermez.

• Anterior analizde görülebilecek deformiteler:
• Başın sağa veya sola fleksiyonu/rotasyonu
• Omuz yükseklikleri farklı
• Çökük göğüs, fıçı göğüs, pektus ekskavatum, pektus karinatum, Harrison olugu
• Bel seviyelerinde eşitsizlik
• Dizlerde tibial torsiyon, genu varum (O bacak), genu valgum (X bacak)

Posterior postür analizi

• Başın ne sağa ne sola rotasyonu vardır.
• Omurga nötrdür.
• Omuzlar eşit seviyededirler.
• Kalçanın her iki tarafı da eşit yüksekliktedir.
• Dizlerde medial ve laterale deviasyon yoktur.
• Achilles tendonunun medial ve laterale kayması yoktur.
• Ayaklar birbirine paraleldir.
• Posterior analiz sonucu görülen en önemli deformite skolyozdur.

Lateral postür analizi

• Lateralde, standart postürde sarkacın geçmesi gereken referans noktaları:
• Kulak memesi
• Omuz çıkıntısının orta noktası
• Trochanter major
• Patellanin hemen arkası
• Lateral malleolun 3-3,5 cm önü.

• Lateral analizde görülebilecek deformiteler:
• Lordoz
• Kifoz
• Genu rekurvatum
• Pes cavus
• Pes planus