Тема: №15. Дисциркуляторная энцефалопатия, Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга.(транзиторные ишемические атаки и гипертонические кризы ) геморрагические и ишемические инсульты
Yüklə 56,39 Kb.
|
|
Тема: №15. Дисциркуляторная энцефалопатия, Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга.(транзиторные ишемические атаки и гипертонические кризы ) геморрагические и ишемические инсульты. Этиология, патоморфология,клиника, диагностика, лечение и профилактика. Острое нарушение кровообращения головного мозга. Инсульты. Тактика ВОП.
1.Укажите виды гипоксии ( Петрухин стр-67) А. гипоксемическая Б. Тканевая С. Респираторная 2. Уменьшение насыщаемости кислородом крови это? ( Петрухин стр-67) А. гипоксия* Б. гипоксемия С. Ишемия Д. Асфиксия
( Петрухин стр-68) А. гипоксия Б. гипоксемия* С. Ишемия Д. Асфиксия 4. Процесс возникающий в результате уменьшения притока крови к тканям? ( Петрухин стр-68) А. гипоксия Б. гипоксемия С. Ишемия* Д. Асфиксия
А. гипоксия Б. гипоксемия С. Ишемия Д. Асфиксия*
А. Митохондрия* Б. Рибосома С. Ядро
Д. Мембрана 7. Какой сосудистый фактор приводит к внутрижелудочковому кровоизлиянию? ( Петрухин стр-70) А. Изменения церебрального кровообращения Б. Гиперкапния С. Систематическая гипертензия Д. Все ответы верны*
А. Недоразвитие структуры капилляров Б. Ограниченные внутрисосудистые зоны С. Высокая степень метаболических- окислительных процессов Д. Все ответы верны*
( Петрухин стр-71) А. Недоразвитие соединительной ткани Б. Фибринолитическая активность. С. Нарушение кровообращения в периваскулярной ткани после рождения Д. Все ответы верны* 10.У скольки % недоношенных детей встречается внутрижелудочковые кровоизлияния? ( Петрухин стр-72) А. 90% Б. 92%
С. 93% Д. 99%
А. 3* Б. 4
С. 5 Д.6
А. 4* Б. 5
С. 6 Д.7
А. 20%* Б. 30%
С. 40% Д. 50%
( Петрухин стр-74) А. Недоразвитие соединительной ткани Б. Фибринолитическая активность. С. Нарушение кровообращения в периваскулярной ткани после рождения Д. Средний возраст*
А. Недоразвитие структуры капилляров Б. Ограниченные внутрисосудистые зоны С. Высокая степень метаболических- окислительных процессов Д. Старость* 16. Сколько видов внутримозжечковых кровоизлияний различают? ( Петрухин стр-83) А.4* Б. 5
С. 6 Д.7
А. строма сосуда Б. сосуд
С. Экстраваскулярные факторы Д. все ответы верны* 18. Сколько % составляет новорожденные с травмами спинного мозга? ( Петрухин стр-84) А. 4-8.5* Б. 18 С. 15-20
Д. 10-15 19. Частота (%) внутримозжечковых кровоизлияний? ( Петрухин стр-83) А. 15-25* Б. 20-25 С. 20-30
Д. 25-30 20. Факторы приводящие к внутримозговым кровоизлияниям? ( Петрухин стр-79) А. асфиксия Б. гипоксия С. Травма головного мозга Д. все ответы верны*
А. узкий таз Б. неполное раскрытые шейки матки С. крупный плод Д. все ответы верны*
А. тремор Б. старт-реалекс С. Флексор гипертермия Д. все ответы верны*
А. тремор Б. старт-реалекс С. Флексор гипертермия Д. все ответы верны*
А. тремор Б. старт-реалекс С. судороги Д. все ответы верны* 25. Укажите признаки 4 стадии гипоксической ишемической энцефалопатии? ( Петрухин стр-74) А. гипотония Б. сопор
С. Отсутствует рефлекс Моро Д. все ответы верны* 26.В какой стадии гипоксической ишемической энцефалопатии отсутствет рефлекс Моро? Петрухин стр-74) А.4*
Б.3 С.2
Д.1 27. Мышечный тонус в 1 стадии гипоксической энцефалопатии?( Петрухин стр-73) А. нормальный* Б. легкая гипотония С. средняя гипотония Д. тяжелая гипотония
А. повышены Б. понижены* С. не изменены 29. Судороги в 1 стадии гипоксической энцефалопатии?( Петрухин стр-73) А. нет*
Б. есть С. часто
Д. редко 30. Укажите признаки 4 стадии гипоксической ишемической энцефалопатии? ( Петрухин стр-74) А. сопор
Б. старт-реалакс С. судороги Д. тремор
А. Внутренняя сонная и позвоночная артерия* Б. Общая сонная артерия и внутренняя сонная артерия С. Коронарная артерия и позвоночная артерия Д. все ответы верны
А. подключичная артерия* Б. общая сонная артерия С. внутренняя сонная артерия Д. нижняя мозговая артерия
А.средняя мозговая артерия* Б.передняя мозговая артерия С. задняя мозговая артерия Д. нижняя мозговая артерия 34. Какие артерии образуют большой круг головного мозга? ( Петрухин стр-170) А. Внутренняя сонная и позвоночная артерия* Б. Общая сонная артерия и внутренняя сонная артерия С. Коронарная артерия и позвоночная артерия 35. Две средние мозговые артерии и задняя мозговая артерия соединяясь образуют? ( Петрухин стр-171) А. задняя соединительная артерия* Б. передняя соединительная артерия С. средняя соединительная артерия Д. нет верного ответа
А. передняя соединительная артерия* Б. средняя соединительная артерия С.задняя соединительная артерия Д. большой круг
А. обонятельный тракт Б. передняя ножка внутренней капсулы С. прецентральные и парацентральные извилины Д. все ответы верны*
А. средние и нижние лобные извилины* Б. задняя часть лобного отдела С. теменную часть Д. обонятельный тракт
А. гипоталамус Б. хвостатое ядро С.задняя часть зрительного бугра Д. все ответы верны
А. промежуточный мозг Б. задненижняя часть мозжечка С. верхняя часть спинного мозга Д. средний мозг*
А.передняя мозговая артерия* Б. средняя мозговая артерия С. задняя мозговая артерия Д. нет правильного ответа
А. синдром Гертвига-Мажанди* Б. нарушение обоняния С. моторная афазия Д. тотальная афазия
А. синдром Вебера-Бенедикта* Б. нарушение обоняния С. сенсорные нарушения Д. все ответы верны
А. расстройства дыхания* Б. бульбарный синдром С. головокружение, тошнота Д. нистагм
А. головокружение, нистагм* Б. гипертония С. гипотония Д. расстройства дыхания
А. 6:2
Б. 5:1 С. 4:1*
Д. 5:2 47. Продолжительность транзиторной ишемической атаки не превышает? ( Петрухин стр-329) А. 20 мин* Б. 30 мин С. 40 мин Д. 10 мин
А. геморрагический Б. Гемодинамический С. тромбатический* Д. лакунарный
А. лакунарный Б. тромботический С. геморрагический Д. гемодинамический*
А. 20%*
Б. 30% С. 40%
Д. 50% 51. В 80% случаях причиной субарахнойдального кровоизлияния является? ( Петрухин стр-332) А. артериальная гипертензии Б. аневризма Виллизиева круга* С. гипотензия Д. нет верного ответа
А. 220\120* Б. 200\100 С. если АД повышено, сразу нужно снизить Д. нет верного ответа
А. кристаллоиды Б. коллоиды С. бетта-блокаторы Д. М-холинолитики
А. микроэлементы Б. глюкоза* С. белки
Д. К, Na 55. Продолжительность реабилитационной терапии после инсульта? ( Петрухин стр-335) А. 6 мес* Б. 9 мес С. 1 год
Д. повторять через каждые 3 мес 56. Через сколько часов после перенесения инсульта можно предупредить гибель ишемизированных нейронов? А. 1 сутки Б. 12 часов С. 6 часов* Д. 3 часа
А. инфаркт Б. инсульт* С. миелит Д. менингит
А. ишемический Б. геморрагический С. травматический Д. правильные ответы А и Б*
А. внезапное нарушение мозгового кровообращения* Б. Внезапное мозговое кровоизлияние С. Образование мелких очагов Д нет правильного ответа
А. внезапное нарушение мозгового кровообращения Б. Внезапное мозговое кровоизлияние* С. Образование мелких очагов Д нет правильного ответа 61. К основным фактором риска ишемических нарушений мозгового кровообращения относятся 233 стр) Пол, возраст Наследственности Артериальную гипертонию, атеросклероз* Объемное образование К основным факторам риска атеросклероза относятся (233 стр) Тромбоцитопения Анемия Старческий возраст, курение* Наследственности Что входит в преходящие нарушение мозгового кровообращения? ( 76 ст) Наследственности Транзиторная ишемическая атака * Вредные факторы Тромботический инсульт Какие основные виды инсульта существует? (76стр) ишемический, тромботический, эмболический, геморррагический* ишемический, транзиторный, эмболический, геморррагический ишемический, тромботический, эмболический, гипертонический транзиторный, тромботический, эмболический, геморрагический Виды геморрагические инсульт (76 стр) Передней, средней, нижней Паренхиматозное, субдуральное, субарахноидальное* Острый, хронические Острый, подострый Какие основные особенности транзиторной ишемической атаки (ТИА)? (77 ст) внезапное начало быстрый регресс симптомов Большинство случаев ТИА разрешаются в течение 1 часа все перечисленное* Выделите клинические признаки ТИА? (77 ст) двигательными нарушениями в правой половине тела* Онемение верхней губы Ползание мурашек на коже лица Мушки в глазах Выделите клинические признаки гипертонический церебральный кризы? двигательными нарушениями в правой половине тела икота, рвота, тошнота Снижение мышечной силы Онемение верхней губы, мушки в глазах* Разновидности гипертонического церебрального криза? (78 ст) церебральный ангиогипотический криз церебральный ишемический криз Гипертензивный кардиальный криз все перечисленное* Сколько видов относятся к гипертоническомуцеребральному кризу? ( 78 ст) 2 3* 4 5 Выделите клинические признаки гипертензивного кардиального криза? (79 ст) онемение верхней губы снижение громкости I тона сердце Тахипноэ, полипноэ правильно ответы Б,С* Инсульты клинический могут проявлятся …………. (80 ст) очаговой общемозговой Менингеальный все пречисленное* Выделите клинические признаки гипертонического церевралного криза. Кроме ( 78 ст) двигательными нарушениями в правой половине тела* Онемение верхней губы Ползание мурашек на коже лица Мушки в глазах Выделите клинические признаки Инсульта с очаговой симптоматикой? (80 ст) Слабость, паралич, потеря чувствительности* боли в глазах, заложенность в ушах Оглушенность, сопор, кома ригидных шейных мышц, светобоязнь Перечислите в инсульте общемозговой симптоматикой? ( 81 ст) Слабость, паралич, потеря чувствительности потеря зрения, слабость, паралич ригидных шейных мышц,слабость нет правильной ответ* Укажите варианты характерно к менингиальном знаком? (81 ст) Слабость, паралич ригидных шейных мышц, светобоязнь* Боли в глазах, дурнота дурнота, светобоязнь, слабость, Методы диагностики инсульта? (93 ст) Анамнез и неврологический осмотр Методы нейровизуализации( КТ, МРТ) Биохимический анализ Правильные ответы А,Б* Прогноз при внутримозговом кровоизлиянии. КРОМЕ: (99 ст) Массивная гематома прорыв крови в желудочки Дислокация головного мозга мерцательный аритмия* Укажите % летальности в первый месяц ишемического инсульта? (99 ст) 5-10% 15-25%* 30-40% 50-60% Профилактика инсульта? устранение курение, избыточный вес* неприменение антиагрегантов Злоупотребление жирный пищи физическая нагрузка Выделите клинические признакие геморрагического инсульта кроме ( 87 ст ) внезапно, вечером или днем гемиплегия или гемипарез Кома, сопор, оглушение светобоязнь, дурнота* К клиническим признакам инсульта с общемозговой симптоматикой относится все кроме ( 81 ст) слабость, паралич* боли в глазах тошнота Шум в голове, сопор оглушенность, дурнота Восстановление движение после инсульта? ( 99 ст) первые 1-2 неделе первые 10-15 дней Первые 3 месяца * первые 5 месяца Что включает в себя базисное терапия инсульта? ( 98 ст) Нормализацию дыхания Нормализацию гомеостаза Борьба с отеком головного мозга все перечисленное * Неблагоприятные прогностические факторы инсульта? ( 100 ст) Оглушенность, слабость гемиплегия, гипергликемия* Гемиплегия, анемия гипогликемия, анемия Мероприятия неотложной помощи в инсульте КРОМЕ: ( 100 ст) поддержание адекватного дыхания поддержание стабильности системной гемодинамики Купирование судорожного синдрома применение антиагрегантов* Причины смерти инсульта при внутримозговом кровоизлиянии? ( 99 ст) инфаркт миокард, сопор анемия, инфаркт миокард Массивная гематома, отек * отек, анемия Выделите относительным противопоказанием к госпитализации при инсульте? ( 101 ст) Агональное состояние Тяжелые сопутствующие заболевания Правильный ответ А,Б нет прабильный ответ Достоверная диагностика характера инсульта в остром периоде? ( 81 ст) анамнез КТ или МРТ* Исследование спинномозговой жидкости Эхокардиография Укажите варианты характерные субарахноидальному кровоизлиянию? ( 86ст) Внезапная, необъяснимая* Внезапная, оглушение Интенсивная головная боль, оглушение необъяснимая , нарушения глотания К клиническим признаким инсульта с очаговой симптоматикой относится все кроме ( 80 ст) слабость, паралич потеря зрения, преходящая слепота Атаксия, потеря зрения боли в глазах, сопор* Боли в глазах, заложенность в ушах, шум в голове, дурнота наблюдает при………? ( 81 ст) Очаговой симптоматикой Общемозговой симптоматикой* Менингиальный знаками Правильный ответ А,Б Ригидность шейныхмышц, светобоязнь, симптом Кернига наблюдается при…………………. ? (81 ст) Очаговой симптоматикой Общемозговой симптоматикой Менингиальными знаками* Правильный ответ А,Б Сколько стадии имеет ишемический спинальный инсульт? ( 297 ст) 2 3 4* 5 Этиология геморрагического спинального инсульта? ( 302 ст) травма позвоночника аномалии сосудистой системы спинного мозга Геморрагическом диатезе все перечисленное* Клинические признаки геморрагического спинального инсульта? ( 302 ст) периферический парез рук нарушение функции дыхания Правильный ответ А,Б* нет правильного ответа Какие препараты используются при геморрагическом спинальном инсульте? ( 302 ст) прозерин, галантамин, нивалин* прозерин, галантамин, новокаин галантамин, нивалин, галоперидол прозерин, галантамин, аминазин Сколько недель постельного режима рекомендуется при геморрегическом спинальном инсульте? ( 302 ст) 1-2 нед 2-3 нед 3-4 нед 5-6 нед * Профилактика геморрагический спинальный инсульт? (302 ст) остеохондроз межпозвоночных дисков атеросклероз, васкулиты Васкулиты, травмы позвоночника все перечисленное* Какие синдромы характерны: внезапно появляющимися параличами верхних и нижных конечностей с выключением сознания на короткое время ( 1-2 мин) ( 296 ст) Синдром Унтерхарншейдта* Синдром Броун-Секара Синдром Кернара Синдром Фовилля Какие синдромы характерны: параплегия, диссоциированную или тотальную паранестезиюс верхней границей, колеблющейся от сегмента TH4- Z1. ( 299 ст) Синдром Унтерхарншейдта Синдром Броун-Секара Синдром Кернара Синдром Адамкевича * Какие препараты не используются при геморрагическом спинальном инсульте? ( 302 ст) прозерин, галантамин, нивалин розерин,галантамин, дибазол аминазин, галоперидол, налоксан* прозерин, нивалин, дибазол Антибиотики при ишемическом инсульте назначают для (249 стр) профилактическое мероприятия профилактики уроинфекций* профилактики пролежней лечения основного заболевания для профилактики пневмонии ишемическом инсульте (250стр) лечебные физкультура дыхательные упражнения* постельное режим купания Наиболее информативные диагностические методы обследования при ишемическом инсульте (244 стр) ангиография мозговых сосудов* электроэнцефалография Вентрикулография Миелография Препараты для купирования отека головного мозгат (249 стр) пирацетам,глицин Глицерол, маннитол* кавинтон витамины При ишемическим инсульте при закупорка передней мозговой артерии возникают (239 стр) Абулия и акенитический мутизм Монопарез* Диплопия, косоглазия Дисфагии, дисфании, дизартрии Инсульт в вертебрально базилярной системе могут проявляться Монопарез Диплопия, косоглазия Дисфагии, дисфании, дизартрии глазодвигательными нарушениями, атаксия* Что наблюдается при закупорке задней мозговой артерии (241 стр) монопарез слепота* анартрия нарушения слуха Головная боль при кровоизлиянии в мозг (261 стр) A. внезапная* B. выраженный C. не характерна D. умеренная 111. Кожные покровы больного с кровоизлиянием в мозг чаще:
коричневый бледные гиперемированы* обычной окраски 112. При кровоизлиянии в мост может развиться (262 стр) флуктуирует не нарушено кома* сохранено 113. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии дисфании, дизартрии, дисфагии левосторонний центральный гемипарез* нарушения глотания правосторонняя гемигипестезия 114. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза задней мозговой артерии A. гомонимная гемианопсия* B. зрительная агнозия* C. центральный гемипарез D. моторная афазия 115. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза позвоночной артерии A. альтернирующий синдром* B. мозжечковая атаксия,нистагм* C. головная боль D. менингеальные симптомы 116. Очаговые симптомы характерные для тромбоза базилярной артерии A. поражение черепных нервов*
117. К геморрагическим инсультам относятся A. паренхиматозные кровоизлияния, подоболочечные кровоизлияния*
D. тромботические инсульты 118. Кровоизлияние в мозг развивается в результате: A. разрыва сосуда* B. диапедеза* C. тромбоза D. эмболия
а) головная боль; в) головокружение; с) шум в голове; *d) монопарез; e) тошнота или рвота. 120. Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом? а) афазия; b) двоение; *c) нарушение сознания; d) симптом Кернига; e) гемипарез. 121. Какой признак не характерен для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии? а) гемиплегия или гемипарез; * b) моноплегия или монопарез ноги; c) апраксия; d) афазия; e) гемигипостезия. 122. Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта? *а) кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость; b) незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии; c) очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии; d) отсутствие смешения срединных структур по данным ЭхоЭГ; e) неизмененная (нормальная) ЭЭГ. 123. Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения? а) предупреждение и лечение нарушений дыхания; * b) антикоагулянтная и тромболитическая терапия; c) лечение нарушений общей гемодинамики; d) борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией; e) устранение гипертермии и других вегетативных нарушений. 124. Какой из признаков не характерен для ишемического инсульта? а) постепенное («мерцающее») появление симптомов; b) преобладание очаговых симптомов над общемозговыми; c) отсутствие смещения срединных структур мозга по данным ЭхоЭГ; e) снижение кровотока по одной из артерий мозга по данным транскраниальной допплерографии; *d) очаг повышенной плотности по данным компьютерной томографии. е) все перечисленное
а) эуфиллин; b) трентал; *c) гордокс; d) реополиглюкин; e) гепарин. 126. Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы? A) хирургическое лечение; B) коагулянты и антифибринолитические препараты; C) этамзилат натрия (дицинон); *D) гепарин; E) никотиновая кислота 127. Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния? A) атаксия; *B) менингеальные симптомы; C) гемипарез; D) изоэлектрическая ЭЭГ; E) Гипертензия 128. Какие изменения спинномозговой жидкости наблюдаются при острой субдуральной гематоме: A) лимфоцитарный плеоцитоз; *B) примесь крови; C) понижение давления; D) белково-клеточная диссоциация; E) фагоцитоз 129. В качестве дезагрегантной терапии с целью вторичной профилактики инсульта могут применяться: A) аспирин в дозе менее 50 мг/сут *B) плавикс в дозе 75-150 мг/сут C) аспирин в дозе свыше 300 мг/сут D) ничего из перечисленного Е) все перчисленные; 130. Для вертебробазилярной недостаточности не характерно наличие А) дизартрии В) афазии С) расстройств зрения * D)нарушений статики и походки Е) все перчисленные; 131. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии:
*E. 7 левосторонняя гемигипестезия 132. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза передней мозговой артерии: A. нарушения зрения * B. центральный парез ноги
* E. нарушения походки 133. К развитию нетромботического ишемического инсульта не приводит А)спазм сосудов В)мозговая сосудистая недостаточность С)артерио-артериальная микроэмболия * D)кардиогенная эмболия 134. Этиологические факторы кровоизлияния в мозг: *A. гипертоническая болезнь *B. артерио-венозные мальформации * C. стеноз интракраниальных сосудов D. системные васкулиты *E. болезни крови 135. Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется А) только в белом веществе * В) только в сером веществе С) только в подкорковых узлах D) возможна любая локализация E) возможно в красного ядре 136. Для ишемического неэмболического инсульта характерно начало: A. острейшее *B. постепенное /несколько часов/ *C. в утренние часы после сна D. после психо-эмоционального напряжения * E. после приема горячей ванны 137. Какая степень стенозирования внутренней сонной артерии является показанием для оперативного лечения: A) менее 30% просвета B) 30-70 % *C) 70% и более D) все вышеперечисленное Е) 30%
*A) глазодвигательного нерва; B) отводящего нерва; C) блокового нерва; D) лицевого нерва. Е) лицевого и подъязычного; 139. Альтернирующий синдром Мийар-Гублера характеризуется вовлечением в патологический процесс нервов: A) подъязычного B) лицевого и подъязычного C) глазодвигательного и отводящего *D) лицевого Е) зрительного нерва 140. Альтернирующим параличом Фовиля называется: *A) периферический парез лицевого и отводящего нерва с одной стороны и центральный гемипарез с другой; B) периферический парез лицевого нерва с одной стороны и центральный гемипарез с другой; C) периферический парез глазодвигательного нерва с одной стороны и центральный гемипарез с другой; D) периферический парез добавочного нерва с одной стороны и центральный гемипарез с другой; Е) нет правильных ответов 141. Что лежит в основе вегетативно-сосудистой дистонии? А) интоксикция мозга B) ишемия мозга *C) дизрегуляция вегетативной нервной системы D) гипоксия мозга E) кровоизлияние в мозг 142. При каком типе вегетативно-сосудистой дистонии чаще налюдаются обморочные состояния? *А) гипотоническом B) гипертоническом C) дистоническом D) респираторном E) абдоминальном 143. Какой из нижеперечисленных препаратов не применяется для лечения сосудистых заболеваний головного мозга? А) пирацетам B) эуфиллин C) трентал D) сермион *E) дексаметазон 144.Какие из нижеперечисленных симптомов позволяют предположить у больного начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения? *А) головная боль B) преходящие гемипарезы *C) снижение памяти *D) головокружение E) преходящие афазии 145. Какие из перечисленных симптомов не характерны для начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения? *А) монопарез B) головная боль C) головокружение D) шум в голове E) нарушение сна 146. При каком виде нарушения мозгового кровообращения наблюдается исчезновение очаговых симтомов в течении 24 часов? *А) преходящее нарушения мозгового кровообращения B) ишемический инсульт C) геморрагический инсульт D) малый инсульт E) начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения 147. У больного атеросклерозом мозговых сосудов остро развился левосторонний гемипарез, который регрессировал через 10 часов. Какая форма цереброваскулярной патологии имело место? А) геморрагический инсульт B) начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения C) ишемический инсульт *D) преходящее нарушения мозгового кровообращения E) дисциркуляторная энцефалопатия 148. Какая проба позволяет выявить наличие и сторону гемипареза при мозговом инсульте у больных, находящихся в бессознательном состоянии? А) Фишера B) Стюарт-Холмса C) Пуссепа *D) Барре E) Бабинского 149. При какой форме нарушения мозгового кровообращения регресс очаговых неврологических симптомов происходит в течении от 1 суток до 3 недель? А) геморрагический инсульт B) преходящее нарушение мозгового кровообращения C) ишемический инсульт *D) малый инсульт E) субарахноидальное кровоизлияние 150. Каких показателей ПТИ целесообразно достигать при лечении ишемического инсульта антикоагулянтами? А) 40-50% B) 90-100% C) 100-120% D) 30-40% *E) 70-80% 151. Какие препараты не рекомендуются при ишемическом инсульте? *A) аминокапроновая кислота B) гепарин C) кавинтон D) трентал E) пелентан 152. Укажите лечение геморрагического инсульта: *А) Эуфиллин, *B) лазикс C) гепарин трентал D) антикоагулянты *E) Пирацетам 152. Укажите синдром возникающий при тромбозе глубоких ветвей средней мозговой артерии А) См. Горнера *B) Капсулярный C) см. Валленберга-Захарченко D) Стриарный синдром E) нет правильных ответов 153. Какое заболевание чаще всего приводит к развитию мозгового инсульта в пожилом возрасте? *A) атеросклероз B) гипертоническая болезнь C) сифилитический артериит D) ревматизм E) облитерирующий эндартериит 154. Какие препараты относятся к средствам дифференцированной терапии ишемического инсульта? *A) антикоагулянты B) гипотензивные средства C) сердечные гликозиды E) антиаритмические средства 155. Какие препараты относятся к средствам дифференцированной терапии геморрагического инсульта? *A) кровоостанавливающие средства B) сердечные гликозиды C) мочегонные средства D) антифибринолитические средства E) антиаритмические средства 156. Какие препараты относятся к средствам недефференцированной терапии мозгового инсульта? *A) гипотензивные и мочегонные средства B) аминокапроновая кислота C) гепарин и пелентан D) низкомолекулярные декстраны E) хлористый кальций и аминокапроновая кислота 157. При каком уровне окклюзии может возникнуть оптико-пирамидный синдром? *A) внутренняя сонная артерия B) средняя мозговая артерия C) передняя мозговая артерия D) позвоночная артерия E) основная артерия 158. При каком характере мозгового инсульта обычно более выражены общемозговые симптомы? *A) геморрагическом B) ишемическом C) нет правильных ответов D) общемозговых симптомов не бывает E) при лакунарном инсульте 159. При каком осложнении мозгового инсульта может возникать горметония? *A) прорыв крови в желудочки B) тромбозная легочная артерия C) ДВСК-синдром D) гипостатическая пневмония E) тромбоз вен нижних конечностей 160. У больного с геморрагическим инсультом через несколько часов от начала заболевания резко ухудшилось состояние: нарушилось сознание до комы, появились резкая бледность лица, повторная рвота, гипертермия, дыхание типа Чейн-Стокса и горметония. О каком осложнении можно думать? *A) прорыв крови в желудочек B) тромбоэмболия легочной артерии C) инфаркт миокарда D) гипостатическая пневмония E) тромбоз глубоких вен нижних конечностей 161. При каком осложнении геморрагического инсульта прогноз заболевания наиболее неблагоприятный? *A) прорыв крови в желудочки B) тромбоэмболия легочной артерии C) инфаркт миокарда D) гипостатическая пневмония E) тромбоз глкбоких вен нижних конечностей 162. Как изменяются сухожильные рефлексы и мышечный тонус на стороне гемиплегии в остром периоде инсульта? *A) всегда снижаются B) всегда повышаются C) могут повышаться или снижаться D) без изменений E) не вызываются 163. При каком характере мозгового инсульта чаще возникает и бывает более выраженным смещение М-эха на ЭхоЭГ? *A) геморрагическом B) ишемическом C) без изменения D) геморрагическом и ишемическом E) не правильных ответов. 164. При какой локализации внутримозговых гематом прогноз заболевания более неблагоприятный? *A) медиальный B) латеральный C) нет правильных ответов D) во всех локализациях прогноз благоприятный E) все ответы верны 165. Какой из нижеприведенных признаков однозначно указывает на геморрагический характер мозгового инсульта? *A) Примесь крови в ликворе B) общемозговые изменения на ЭЭГ C) сосудистая атония на РЭГ D) смещение М-эха на ЭхоЭГ E) гиперкоагуляционный сдвиг по коагулограмме 166. Всегда ли при геморрагическом инсульте обнаруживается макроскопическая примесь крови в ликворе? *A) может выявляться или отсутствовать B) обнаруживается всегда C) всегда отсутствует D) в незначительном количестве 167. Какая проба позволяет выявить сторону гемипареза при мозговом инсульте у больных, находящихся в бессознательном состоянии? *A) Барре B) Стюарт-Холмса C) Пуссепа D) Тома E) Боннэ-Бобровниковой 168. Вследствие каких причин чаще всего возникает нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние? *A) разрыв аневризм B) нарушение проницаемости сосудов C) изъязвление атеросклеротической бляшки D) повреждение сосудов при диагностических манипуляциях E) повреждение сосудов опухолью 169. Какие препараты противопоказаны при субарахноидальном кровоизлиянии? *A) антикоагулянты B) гипотензивные средства C) мочегонные препараты D) антифибринолитические средства E) препараты кальция 170. Какое заболевание чаще всего приводит к развитию инфаркта мозга? *A) атеросклероз B) гипертоническая болезнь C) облитерирующий эндартериит D) сифилитический артериит E) ревматизм 171. В бассейне какой артерии чаще всего возникают инфаркты мозга? *A) средней мозговой B) передней мозговой C) задней мозговой D) позвоночной E) основной 172. При каком характере инсульта развитию заболевания часто предшествуют «транзиторные ишемические атаки»? *A) ишемическом B) геморрагическом C) субарахноидальном D) субарахноидально-паренхиматозном E) нет правильных ответов 173. При каком характере инсульта чаще наблюдается постепенное от нескольких часов до 2-3 дней нарастание очаговых неврологических симптомов? *A) ишемическом B) геморрагическом C) субарахноидальном D) субарахноидально-паренхиматозном E) нет правильных ответов 174. При каком механизме развития ишемического инсульта чаще встречается апоплектиформное развитие заболевания? *A) эмболии мозговых сосудов B) спазме мозхговых сосудов C) облитерации мозгового сосуда атеросклеротической бляшкой D) нарушении общей гемодинамики E) нет правильных ответов 175. Для какого характера инсульта более характерно превалирование очаговых симптомов над общемозговыми в остром периоде заболевания? *A) ишемического B) геморрагического C) субарахноидальном D) субарахноидально-паренхиматозном E) нет правильных ответов 176. Для какого характера инсульта более характерно развитие заболевания на фоне нормального или пониженного АД? *A) ишемического B) геморрагического C) субарахноидальном D) субарахноидально-паренхиматозном E) нет правильных ответов 177. Как часто следует менять положение лежачего больного в остром периоде мозгового инсульта? *A) каждые 2-3 часа B) каждые 4-5 часов C) каждые 6-8 часов D) каждые 9-10 часов E) каждые 12-14 часов 178. Больному с ишемическим инсультом в течение 5 дней вводили гепарин в дозировке 20 000 ЕД в сутки, каких либо осложнений не отмечено. Через 2 дня после его отмены назначен пелентан 0,2 трижды в день. Нет ли ошибки в тактике назначения антикоагулянтов? *A) пелентан следовало назначить за 1-2 дня до отмены гепарина B) ошибки нет C) пелентан следовало назначить одновременно с гепарином D) пелентан следовало назначить в день отмены гепарина E) пелентан следовало назначить через 5 дней после отмены гепарина 179. При какой форме мозгового инсульта наиболее показано лечение фибринолитическими препаратами? *A) тромботическом ишемическом инсульте B) субарахноидальном кровоизлиянии C) субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии D) нетромботическом ишемическом инсульте E) геморрагическом инфаркте мозга 180. В какие сроки от начала заболевания можно проводить лечение фибринолитическими препаратами? *A) не позднее 12 часов B) в любые сроки C) не позднее 1-2 часов D) не позднее 72 часов E) в первые 4-5 сутки 181. При какой длительности применения эпсилон-аминокапроновой кислоты для лечения геморрагического инсульта отмечается наибольший эффект? *A) 1 неделя B) 4 – 5 дней C) 1 – 2 недели D) 3 – 4 недели E) 5 – 7 недель 182. Как часто следует вводить эпсилон-аминокапроновую кислоту при лечении геморрагического инсульта? *A) 2-3 раза в сутки B) через день C) 1 раз в сутки D) 4-6 раз в сутки E) 7-8 раз в сутки 183. При какой локализации внутричерепного нетравматического кровоизлияния абсолютно показано оперативное лечение? *A) желудочки мозга B) полушария мозга C) варолиев мост E) мозжечок 184. Больному с дисциркуляторной энцефалопатией назначены в числе прочих препаратов: церебролизин, трентал, папаверин, витамин В6 и эуфиллин. На 7 день пребывания в больнице у больного развился инфаркт миокарда. Какие препараты в данной ситуации следует отменить? *A) эуфиллин и трентал B) церебролизин и витамин В6 C) папаверин и витамин В6 D) церебролизин и папаверин E) трентал и церебролизин 185. Какое сочетание препаратов при тромботическом ишемическом инсульте наиболее эффективно? *A) гепарин и трентал B) гепарин и реополиглюкин C) гепарин и свежезамороженная плазма D) гепарин и эуфиллин E) гепарин и никотиновая кислота 186. При каком из нижеприведенных заболеваний чаще возникают транзиторные ишемические атаки? *A) стеноз магистральных артерий головы B) разрыв аневризмы C) тромбоэмболия внутримозговых сосудов D) жировая эмболия внутримозговых сосудов E) воздушная эмболия внутримозговых сосудов 187. Какие из нижеприведенных признаков позволяют диагностировать НПНМК. *A) головная боль и головокружение B) эктрапирамидная ригидность и тремор C) головная боль и менингеальные симптомы D) шум в одном ухе и гипоакузия E) повышение АД и односторонний амавроз 188. Больной на фоне гипертонии внезапно теряет сознание. В неврологическом статусе правосторонний гемипарез, глаза повернуты влево. Куда произошло кровоизлияние? *A) левое полушарие B) правое полушарие C) ствол мозга слево D) ствол мозга справа E) мозжечок 189. У больной 68 лет в течении суток постепенно развились сла бость и онемение левых конечностей. В неврологическом статусе: ЧН - левосторонняя гомонимная гемианопсия, центральный парез VII и XII пар слева, левосторонний глубокий гемипарез и гемигипестезия, симптом Бабинского слева. В бассейне какого сосуда произошло ОНМК? *A) средняя мозговая артерия B) передняя мозговая артерия C) задняя мозговая артерия D) позвоночная артерия E) основная артерия
*A) оральные отделы ствола мозга B) каудальные отделы ствола мозга C) полушарие D) мозжечок E) спинной мозг 191. При каком уровне окклюзии может возникнуть оптико-пирамидный синдром? *A) внутренняя сонная артерия B) средняя мозговая артерия C) передняя мозговая артерия D) позвоночная артерия E) основная артерия Yüklə 56,39 Kb. Dostları ilə paylaş:
|