Yatak başında konulabilir. Yatak başında konulabilir



Yüklə 13,26 Mb.
tarix03.02.2017
ölçüsü13,26 Mb.
#7555

















Yatak başında konulabilir.

  • Yatak başında konulabilir.

  • Yerleştirilir yerleştirilmez kullanılabilir.

  • Hastanın her kanülasyonda maruz kaldığı cerrahi travma burada yoktur. Bağlantı kolaydır.

  • Diyaliz sonunda kanülasyon yerlerine bası gerekmez.

  • Diyaliz sonunda damar yolundan kanama riski daha azdır.

  • Kanama kontrolü kolaydır.



Tünelsiz

  • Tünelsiz

    • Kolayca infekte olması,
    • Hastanın konforunu bozabilmesi,
    • Pansuman zorluğu
  • Tünelli





















Polyethylene

  • Polyethylene

  • Teflon

  • Silicone

  • Polyurethane

  • Polyurethane/polycarbonate kopolimerleri





























































  • Tromboz (parsiyel veya total obstüriksiyon)

    • %20-70
    • SCV kateterizasyonunda daha sık (%28)
    • IJV kısa süreli kateterlerinde tromboz riski %2
    • İnfeksiyon varsa tromboz riski daha da artıyor.
    • Ayni taraftan damar yolu şansını yok eder.
    • Kateter tromboz gelişme riski FV>SCV>IJV
    • Protrombotik risk antikoagülan ve/veya antiagregan tedaviyle düşürülebilir.
    • Hiperkoagülobilite nedeni çoğu zaman yabancı cisim reaksiyonudur.
    • Kateter birliktelikli tromboz intrensek (intraluminal) veya ekstrensek (ekstraluminal) olur.






Kateter kan akımının ≥ 300 ml/dk tutulması.

  • Kateter kan akımının ≥ 300 ml/dk tutulması.

  • Kateterin flaşlanması ve uygun heparinizasyon

    • Konsantre heparin
    • Flaşlama solüsyonu %0.9 NaCl, 10 ml şırınga/luer lock
    • Şırınga porta bağlıyken klempleme işlemi yapılır
  • Kronik antikoagülan tedavi (anekdotal destek)

    • Warfarin


Tünelsiz, kısa süreli kateter

  • Tünelsiz, kısa süreli kateter

    • Güçlü bir flaşlama (*)
    • Kateterin değiştirilmesi
    • Trombolitik tedavi (?)
  • Tünelli, uzun süreli kateter

    • Güçlü bir flaşlama (*)
    • Trombolitik tedavi
      • Streptokinase, urokinase
      • tPA (alteplase)
      • Tenecteplase
    • Mekanik uygulama (kılavuz teli, fırça teli)
    • Kateterin değiştirlmesi












Yüklə 13,26 Mb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin