Yatak başında konulabilir. Yatak başında konulabilir

Yatak başında konulabilir.

• Yatak başında konulabilir.

• Yerleştirilir yerleştirilmez kullanılabilir.

• Hastanın her kanülasyonda maruz kaldığı cerrahi travma burada yoktur. Bağlantı kolaydır.

• Diyaliz sonunda kanülasyon yerlerine bası gerekmez.

• Diyaliz sonunda damar yolundan kanama riski daha azdır.

• Kanama kontrolü kolaydır.

Tünelsiz

• Tünelsiz

• Kolayca infekte olması,
• Hastanın konforunu bozabilmesi,
• Pansuman zorluğu

• Tünelli

• Yerleştirilmesi için daha özel şartlar gerekmesi,
• Oklüzyon
• İnfeksiyon

Polyethylene

• Polyethylene

• Teflon

• Silicone

• Polyurethane

• Polyurethane/polycarbonate kopolimerleri

• Tromboz (parsiyel veya total obstüriksiyon)

• %20-70
• SCV kateterizasyonunda daha sık (%28)
• IJV kısa süreli kateterlerinde tromboz riski %2
• İnfeksiyon varsa tromboz riski daha da artıyor.
• Ayni taraftan damar yolu şansını yok eder.
• Kateter tromboz gelişme riski FV>SCV>IJV
• Protrombotik risk antikoagülan ve/veya antiagregan tedaviyle düşürülebilir.
• Hiperkoagülobilite nedeni çoğu zaman yabancı cisim reaksiyonudur.
• Kateter birliktelikli tromboz intrensek (intraluminal) veya ekstrensek (ekstraluminal) olur.
• Mural trombüs (intra-atrial, SVC), kateter disfonksiyonu, sistemik belirtiler, Anjio veya EKO, antikoagülan tedavi, trombolitik tedavi
• İntraluminal trombüs, kateter ucu trombüsü, fibrin sheath,yetersiz heparinizasyon, trombolitik tedavi, fırça uygulaması

Kateter kan akımının ≥ 300 ml/dk tutulması.

• Kateter kan akımının ≥ 300 ml/dk tutulması.

• Kateterin flaşlanması ve uygun heparinizasyon

• Konsantre heparin
• Flaşlama solüsyonu %0.9 NaCl, 10 ml şırınga/luer lock
• Şırınga porta bağlıyken klempleme işlemi yapılır

• Kronik antikoagülan tedavi (anekdotal destek)

• Warfarin

Tünelsiz, kısa süreli kateter

• Tünelsiz, kısa süreli kateter

• Güçlü bir flaşlama (*)
• Kateterin değiştirilmesi
• Trombolitik tedavi (?)

• Tünelli, uzun süreli kateter

• Güçlü bir flaşlama (*)
• Trombolitik tedavi
• Streptokinase, urokinase
• tPA (alteplase)
• Tenecteplase
• Mekanik uygulama (kılavuz teli, fırça teli)
• Kateterin değiştirlmesi