Yenidoğan İlaç Uygulamaları genel biLGİler
Yüklə 92,34 Kb.
|
|
Yenidoğan İlaç Uygulamaları
GENEL BİLGİLER Birçok ilaç oda ısında saklanabilir.Oda ısısı 5-25ºC olarak kabul edilir.Bazı ilaçların ilave olarak güneş ışığından korunması gerekir.Bazı kontrollü ilaçların belirli dolaplarda saklanması yasal bir zorunluluktur. Aşıların ve diğer biyolojik maddelerin buzdolabında saklanması,saklandığı gibide transport esnasında soğuk zincir kurallarına uygun taşınması gerekir.Bu yüzden buzdolabında saklanması ve saklanmaması gereken ilaçların listesi serviste ilaçların konulduğu buzdolabı üzerinde asılı durmaktadır.Sulandırılmış IV ilaçların saklama süreleri 24 saatten uzun olanlarda dahil hiçbir IV ilaç 24 saatten uzun sürede bekletilmemektedir(Enfeksiyon Komitesi).Oral ilaçlar için prospektüsünde yazan bekleme süresine uyulur.Eğer belirtilen bir süre yoksa açıldıktan 30 gün sonra atılır.Bu yüzden oral ilaçların üzerine mutlaka ilk açılış tarihi ve atılma tarihi not düşülür. Birçok ilaç aslında yetişkinler için üretildiğinden,yenidoğanlarda kullanmadan önce seyreltilmesi gerekir.Sürekli infüzyon yapılacak bütün ilaçlarda seyreltilmelidir.Bu durum,özellikle çok küçük miktarlarda yapılan seyreltmelerde önem kazanır.Burada enjektör iğnesi içinde kalan ilaçta hesaba katılmalıdır.Örneğin 1ml’lik bir enjektöre 0,05ml ilaç çekilip üzerini tamamladığınız zaman aslında enjektörde toplam miktar 0,15-0,18 ml ilaç olur ve böylece vermek istenilenden 3 kat fazla ilaç verilmiş olur.Bu yüzden enjektöre önce seyreltici çekmek sonrada asıl ilacı çekip karıştırmak ve daha sonrada kalan seyrelticiyi ilave etmek daha doğru olur. Eğer gastrik tüp yoluyla ilaçlar verilecekse tüpün içinde ilaç kalmamasına dikkat edilmeli ve verildikten sonra tüpün içinden bir miktar su geçirilmelidir. Bazı ilaçlar,tabletler kırılarak,kapsüller açılarak veya ham ilaç tartılarak ve değişik sıvılara karıştırılarak yenidoğanlara uygun doz haline getirilmeye çalışır.İlacın daha uygun bir formu oladığı için bu yöntem kullanılsada ilaçların istenen dozda verildiği tam olarak belli olmadığı gibi biyoyararlanımları ve mikrobiyal stabiliteleride değişkendir.Zorunlu oladıkça bu yöntemlere başvurulmaması önerilir. Genel olarak IV verilecek ilaçlar,dextroz veya SF gibi bir serumun gitmekte olduğu yoldan yavaş verilmelidir.Hiçbir zaman kan ve kan ürünleri giden damardan ilaç verilmemelidir.Damardan 10-25 cm uzağa yerleştirilen Y-portdan ilaç verildiğinde bebeğe ulaşması 5-20 dk alabilir.İlacın hızlı verilmesi gerektiği durumlarda ilaç verildikten sonra 2ml SF arkasından verilmelidir.Bu durumda infüzyon hızı arttırılmamalıdır.İnfüzyon hızı arttırılması hatalara neden olabilir. IM yapılacak ilaçlar için yenidoğanda enuygun kas vastus lateralis kasıdır.Birden çok enjeksiyon yapılacaksa bacaklara sırayla yapılmalıdır.Kanama diyatezi olan hastalara IM enjeksiyon yapılmamalıdır.Damara girilip girilmediği mutlaka kontrol edilmelidir. Akciğerlere doğrudan uygulanan tek ilaç surfaktandır.Fakat acil durumlarda adrenalin,madazolamda bu yoldan kullanılabilir.Bu ilaçlar mutlaka seyreltilmeli veya verildikten sonra 2ml SF ile yıkanmalıdır. Sıvıların ve ilaçların büyük bir kısmı aksine bir uyarı olamadıkça SF veya %10’a kadar dextroz ile uyumludur.İlaçlar asla kan ve kan ürünlerine,total parenteral beslenme üerünlerine,lipid süspansiyonlarına karıştırılmamalıdır. Servisimizde aynı anda arka arkaya hiçbir zaman birden fazla IV ilaç uygulanmaz.IV ilaçlar mümkün olduğunca farklı saatlere yerleştirilir.Eğer aynı saate gelen ilaç var ise ilaçların karışmamasına dikkat edilmektedir.Bunun için ya farklı Y-port kullanılır.Yada bir ilaç yapıldıktan sonra(bu yavaş puşe yapılabilecek bir ilaç olması şartıyla)0,5-1ml kadar SF ile damar yolu yıkanmaktadır.Bu işlem total parenteral beslenme ürünleri içinde geçerlidir.Başka bir infüzyon söz konusuysa mutlaka geçimli olup olmadığı kontrol edilmelidir.Bunun için tedavi odasında bulunan ilaç uygulama tablosuna veya bu kitapçıkta bulunan ilaçlar bölümüne bakabilirsiniz. Bu bölüm; -Yenidoğan İlaç Rehberi(Prof.Dr.Fahri Ovalı,2005) -Neofax 2010(Prof. Of pediatrics Thomas E.Young,Prof. Of Pediatrics Barry Mangum) -RxMedia Pharma 2008 İlaç Bilgi Kaynağı -Avery’s Neonatolgy(Prof. Of pediatrics Mhairi G.Mcdonald,Prof. Of pediatricsMartha D.Mullett, Prof. Of pediatrics Mary M.Kseshia,2005) -Yrd.Doç.Dr.Derya Büyükkayhan - Yrd.Doç.Dr.İhsan Bahçıvan Kaynak alınarak hazırlanmıştır.
0,5mgr/ml adrenalin+4mlSF=0,5mgr/5ml 0,1mgr/ml 0,25mgr/ml adrenalin+1,5mlSF=0,25mgr/2,5ml 0,1mgr/ml
Hiçbir zaman SF kullanılmamalı ve filtreden geçirilmemelidir. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex, %10 Dex, %15 Dex, %20 Dex Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Heparin, Sodyum bikarbonat Geçimsizlik: Dex/aminoasit, SF, Amikasin, Dopamin, Flukonazol, Gentamisin, Kalsiyum glukonat, Meropenem, Potasyum klorür, Netilmisin,Penisilin G, Sefepim, Yağ emülsiyonları Saklama Koşulları: Oda ısısında 24saat, buzdolabında 7gün ışıktan koruyarak. Piyasa Şekli: Amphocil fl 50mg, Fungozine fl 50mg AMFOTERİSİN B (Lipid komplex): Uygulama Şekli ve Süresi: IV 2 satlik infüzyon Hazırlanışı: 5mg/ml şeklinde 20ml’lik flakonlardır. Şişe içinde sarı çökelti kalmayınaya kadar çalkalanmalıdır. İstenen doz enjektöre çekilip %5 Dex ile karıştırılarak 1-2mg/ml’lik çözelti hazırlanır. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex Karıştırılamayan Serumlar: Dex/Aminoasit, SF Geçimli İlaçlar: Yeterli bilgi yoktur. Saklama Koşulları: Sulandırıla karışım buzdolabında 48 saat. Buzdolabından çıkarıldıktan sonra oda ısısnda 6 saat. Dondurulmamalı, Işıktan korunmalıdır. Piyasa Şekli: Abelcet fl 100mg. AMFOTERİSİN B(Lipozomal): Uygulama Şekli ve Süresi: IV 2 satlik infüzyon Hazırlanışı: 50mg’lik flakonlarda toz şeklinde bulunur. Üzerine 12 ml steril su eklendiğinde 4mg/ml konsantrasyonda bir çözelti elde edilir. Bu çözelti 30 sn iyice çalkalanmalıdır. Hastaya verilmeden önce %5 Dex ile sulandırılarak 1mg/ml konsantrasyona getirilmelidir. Bunun için 5 mikronluk filtreden geçirilerek 1 ml alınır ve 3ml %5Dex eklenerek hemen kullanılır. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex Karıştırılamayan Serumlar: Dex/Aminoasit, SF Geçimli İlaçlar: Yeterli bilgi yoktur Saklama Koşulları: Buzdolabında 24 saat. Dondurulmadan, Işıktan koruyarak Piyasa Şekli: Ambisome fl 50mg AMİKASİN: Uygulama Şekli ve Süresi:IV 30 dakika infüzyon Hazırlanışı: Uygun konsantrasyon maximum 5mg/ml 100mg ampul ya da flakonun hepsi 18ml %5 Dex ile sulandırılır. 500mg ampul ya da flakonun 0,2 ml’si 9,8ml %5 Dex ile sulandırılır.
Heparin (konsantrasyon >1ünite/ml). Saklama Koşulları: 5mg/ml’lik solüsyon oda sıcaklığında 24 saat Piyasa Şekli: Amikaver amp. 100mg, 250mg, 500mg Amiklin fl 500mg Amikozit fl 100mg, 500mg Mikasin amp 100mg, 250mg, 500mg AMİNOFİLİN: Uygulama Şekli ve Süresi: 8mg/kg’lık yükleme doz IV 30 dakika infüzyon 1,5-3 mg/kg idame dozu IV yavaş puşe Hazırlanışı:1ml aminofilin 4ml %5Dex veya SF içinde sulandırılarak son konsantrasyon 5mg/ml elde edilir. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Dex/Aminoasit ve Lipid solüsyonu, dopamin, heparin, midazolom, potasyum klorür, sodyum bikarbonat, vankomisin, flukonazol, furosemid, meropenem, seftazidim, ampisilin, amikasin, asiklovir Geçimsiz ilaçlar: Dobutamin, Fenitoin, Seftazidim, İnsülin, Sefepim, Sefotaxim, Sipro, Floxsasin, Epinefrin, Penisilin G Saklama Koşulları: Sf ile seyreltilen ilaç 4 gün buzdolabında saklanır. Piyasa Şekli: Aminocardol amp 240mg/10ml Carena amp 240mg/ml AMPİSİLİN: Uygulama Şekli: IV yavaş puşe Hazırlanışı: Flakonlar 5-10 ml steril su ile hazırlanır. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex, SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Yağ emilsiyonları, Asiklovir, Aminofilin, Calsiyum glukonat, Sefepim, Frosemid, Heparin, İnsülin, Magnezyum sülfat, Metranidazol, Potasyum klorür, Vancomisin, Geçimsiz ilaçlar: Dex/Aminoasit, Amikasin, dopamin, Epinefrin, Flukonazol, Gentamisin, Midazolom, Sodyum bikarbonat. Saklama Koşulları: 1 saat içinde kullanılmalıdır. Piyasa Şekli: Alfasilin fl 250mgr,500mgr, 1gr Ampisina fl 250mgr, 500mgr, 1gr Pensibin fl 250mgr, 500mgr, 1gr
Zovirax fl 250mgr BACTRİM: Uygulama Şekli ve Süresi: 2saat IV infüzyon Yenidoğanda IM uygulanmaz. Hazırlanışı: %10 Dex ile seyreltilmelidir. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex, %10 Dex Geçimsizlik: Yeterli bilgi bulunmamaktadır. Piyasa Şekli: Bactrim IV amp 480mgr Septrin IV amp 480mgr DEXAMETEZAN (Dekort) Uygulama Şekli: IV yavaş puşe Hazırlanışı: 2ml ilaç (8mgr) 6ml sf ile sulandırılarak 1mg/ml konsantrasyon hazırlanır. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Dex/aminoasit, Potasyum klorür, Sodyumbikarbonat, Yağ emülsiyonları, Fentanyl, Heparin Geçimsiz ilaçlar: Metranidazol, Vancomycn sulandırılan solusyon buzdolabında 24 saat saklanabilir Piyasa Şekli: Dekort amp 4mg/ml Deksamed amp 4mg/ml Onadron amp 4mg/ml
Dobcard amp 250mg/20ml DOBUTAMİN Uygulama Şekli: IV devamlı infüzyon Hazırlanışı: Total maisine istenen miktarda eklenerek kullanılır.. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex, %5Dextrozlu SF, %10 Dex, Ringer Laktat, SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Dex/Aminoasit, Aminofilin, Sefotaxim, Seftazidim, Dobutamin, Epinefrin, Fentanyl, Flukonazol, Gentamisin, Heparin, Meropenem, Metranidazol, Midazolom, Potasyum klorür, Geçimsiz ilaçlar: Asiklovir, Amfoterasim B, Ampisilin, Sefepim, Furosemid, İnsülin, Penisilin G, Sodyum bikarbonat, Saklama Koşulları: Dilüe edilen solüsyon 24 saat içinde kullanılmalıdır. Piyasa Şekli: Dopamin Fresenius amp 40mg/ml Dopmin amp 40 mg/ml Giludop amp 10mg/ml
Phenhydan amp 250mg/ml Phenytoin antijen amp 250mg/ml
İnfüzyon hızı 1-5mcg/kg/saat Hazırlanışı:50mcg/ml’lik ampullerden 1ml fentanil 4ml sf ile sulandırılır. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex,%10Dex,SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar:Dex/aminoasit karışımı,dekort,dobutamin,dopamin, furosemid,heparin,midazolam,potasyum klorür. Geçimsiz ilaçlar:Fenitoin,azitromisin. Saklama Koşulları:Işıktan korunmalıdır.Seyreltilen ampüller buzdolabında 24saat saklanabilir. Piyasa Şekli:Fentanyl amp Fentanyl citrate amp Fentanyl citrate fl Rapifen amp Sufenta amp Ultiva fl FLUKANAZOL Uygulama Şekli:IV 30dakikada infüzyon Hazırlanışı: IV formu kullanıma hazır haldedir. Karıştırılabilen Serumlar:%5Dex,%10Dex, Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar:Dex/aminoasit karışımı, Amikasin. Asiklovir, Aminofilin, Sefazolin, Sefapim, Dekort, Dobutamin, Dopamin, Gentamisin, Heparin, Meropenem, Metronidazol, Midazolom, Penisilin G, Fenitoin, Potasyum klorür, Vancomycn Geçimsiz ilaçlar: Amfoterasim B, Ampisilin, Kalsiyum glukonat, Sefotaxim, Seftazidim, Seftriakson, Furosamid, Bactrim. Saklama Koşulları: Oda sıcaklığında. Piyasa Şekli: Lumen fl 2mg/ml Triflucan fl 100mg/50ml FUROSEMİD Uygulama Şekli: IV yavaş puşe Hazırlanışı: 10mg/ml 9 ml SF ile sulandırılarak 1mg/ml konsantrasyon elde edilir. Karıştırılabilen Serumlar: SF, Steril su, %5Dex,%10Dex, Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar:Dex/aminoasit karışımı, Lipid emilsiyonları, Amikasin, Aminofilin, Ampisilin, Kalsiyum glukonat, Sefepim, Seftazidim, Dekort, Epinefrin, Fentanil,Heparin, Meropenem, Penisilin G, Potasyum klorür, Sodyum bikarbonat, Geçimsiz ilaçlar: Dobutamin, Dopamin, Cipro, Flukonazol, Gentamisin, Midazolom. Saklama Koşulları: SF ile sulandırıldığında 24 saat içinde ışıktan korunarak kullanılmalıdır. Buzdolabında saklanmamalıdır. Piyasa Şekli: Desal amp 20mg Furomid 20 mg Lasix amp 20mg
Genta amp 40mg, 20mg Gentamed amp 40mg Genthaver amp 40mg, 20mg Gentrex amp 40mg Gentamisin amp 20mg, 40mg HEPARİN Uygulama Şekli ve Süresi: IV sıvının her ml için 0,5-1 Ünite Tromboz tedavisi için 70Ünite/kg bolus 10dk’da, 28 Ünite/kg/saat devamlı infüzyon Hazırlanışı: toplam totalin yarısı kadar maisine eklenir. Karıştırılabilen Serumlar: SF, %5Dex, %10 Dex Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Dex/aminoasit karışımı, Asiklovir, Amfoterasim B, Ampisilin, Kalsiyum glukonat, Sefozolin, Sefepim, Sefotaxim, Seftazidim, Seftriaxon, Dekort, Dobutamin, Dopamin, Fentanil, Flukonazol, Furosemid, İnsülin, Meropenem, Midazolom, Penisilin G, Potasyum klorür, Sodyum bikarbonat, Bactrim. Geçimsiz ilaçlar: Amikasin (konsantrasyon yoğun olursa), Diazem, Gentamisin(konsantrasyon yoğun olursa), Fenitoin, Vancomisin. Saklama Koşulları: 25°C’nin altında oda ısısında ve ambalajında. Piyasa Şekli: Calciparin amp Liquemin fl 25000 U/5ml Nevparin fl 25000 U/5ml
Gamimune Gammar PIV IG Vena Octogam Sandoglobin Tegeline-LFB İNTRAVENÖZ İMMUNGLOBÜLİN (IgM’den zengin) (Petaglobün) Uygulanışı : infüzyon hızı 1,7ml/kg/saat’i geçmemelidir. Hazırlanışı: Kullanıma hazırdır. Kullanmadan önce oda ısısına, hatta vücut ısısına getirilmelidir. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %15 Dex Uç Noktada karıştırılan ilaçlar: Dex/Aminoasit Saklama Koşulları: Açılmamış ampul buzdolabında 2 yıl saklanabilir. Piyasa Şekilleri: Pentaglobün amp 10ml, 20ml Pentaglobün fl 50ml, 100ml İNSÜLİN Uygulanışı : 0,1-0,2 Ü/kg SC 0,01-0,1 Ü/kg/saat IV infüzyon Hazırlanışı: 50 ml %5 Dex içine 25 Ünite insülin konulmakta ve kg’a order edilen miktar kullanılmaktadır. Sürekli infüzyona başlanmadan önce plastik IV kataterlere bağlanması için 20dk beklenmelidir. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karıştırılan ilaçlar: Dex/Aminoasit, Ampisilin, Sefazolin, Dobutamin, Gentamisin, Heparin, Meropenem, Midazolom, Potasyum klorür, Sodyum bikarbonat, Vankomisin Geçimsizlik: Aminofilin, Dopamin, Fenitoin Saklama Koşulları: 2-8°C de buzdolabında Piyasa Şekilleri: Actrapid-HM fl Humulin-R fl Novorapid fl Orgasulin R KALSİYUM Uygulanışı : IV 10-30 dakikada yavaş verileceği gibi sürekli infüzyon şeklinde de kullanılabilir. Hazırlanışı: Servisimizde kalsiyum puşeler Dr tarafından yapılmaktadır. İnfüzyon ise TPN içerisine istenen miktarın direkt katılması ile kullanılır. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karıştırılan ilaçlar: Dex/Aminoasit, Lipid solüsyonu, Aminofilin, Ampisilin, amikasin, dobutamin, Furosemid, Heparin, Midazolom, Meropenem, Potasyum klorür, Vankomisin Geçimsizlik: Amfoterasim B, Flukonazol, sodyum bikarbonat Saklama Koşulları: Oda ısısnda Piyasa Şekilleri: Calcium Sandoz amp Calcium Picken amp LİNEZOLİD Uygulanışı : IV 20-120 dk infüzyon Hazırlanışı: IV Kullanıma hazırdır. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, SF, Ringer Laktat Uç Noktada karıştırılan ilaçlar: Dex/Aminoasit, Asiklovir, Aminofilin, Ampisilin, amikasin, Kalsiyum glukonat, sefazolin, seftazidim, dobutamin, dopamin, fentanyl, Flukonazol, Furosemid, gentamisin, Heparin, Magnezyum sülfat, Midazolom, Meropenem, metranidazol, Potasyum klorür, Sodyum bikarbonat, Vankomisin Geçimsizlik: Amfoterasim B, Fenitoin, Bactrim Saklama Koşulları: Oda ısısnda MAGNEZYUM SÜLFAT Uygulanışı : IV, IM olarak uygulanır. TPN içine calsiyum yoksa eklenebilir. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Geçimsizlik: Sodyum bikarbonat, dobutamin Fosfat, Kalsium glukonat Saklama Koşulları: Açılmamış ampuller 25°C’nin altında oda sıcaklığında ışıktan korunarak saklanmalıdır. MANNİTOL Uygulanışı:Oligüri test dozu (0,2gr) IV 3-5dk’da puşe,0,25-1gr IV 30dk da Hazırlanışı:Maximum konsantrasyon 1,6m€q/ml olmalıdır.Daima 5 mikronluk filtreden geçirilmelidir. MEROPENEM Uygulanışı : IV 30 dk infüzyon Hazırlanışı: 500mg meropenem 10ml uygun solüsyon ile sulandırılır. 50mg/ml konsantrasyon elde edilir. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karıştırılan ilaçlar: Dex/Aminoasit, Lipid solüsyonu, Asiklovir, Aminofilin, Dopamin, Dobutamin, Flukonazol, Gentamisin, Heparin, Sodyum bikarbonat, Vankomisin Geçimsizlik: Amfoterasim B, Metranidazol Saklama Koşulları: Steril distile su ile sulandırılırsa 2 saat oda sıcaklığında, 12 saat buzdolabında, SF ile sulandırılırsa 2 saat oda sıcaklığında, 18 saat buzdolabında, %5Dex ile sulandırılırsa 1 saat oda sıcaklığında, 8 saat buzdolabında saklanabilir. (Bu süreler 50mg/ml konsantrasyon için geçerlidir. Piyasa Şekilleri: Meronem fl Merozam fl METRONİDAZOL Uygulanışı : IV 1 saat infüzyon Hazırlanışı: IV Kullanıma hazırdır Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karıştırılan ilaçlar: Dex/Aminoasit, Lipid solüsyonu, Asiklovir, Amikasin, Aminofilin, Ampisilin, Dopamin, Flukonazol, Gentamisin, Heparin, Midazolam, Seftazidim, Seftriaxon Geçimsizlik: Meropenem Metronidazol verilirken hastanın esas IV sıvısı kesilmelidir. Saklama Koşulları: Buzdolabına konmamalıdır. Oda ısısında saklanmalıdır. Piyasa Şekilleri: Flagyl Metronidazol Metronidazole Nidazol
MİDAZOLAM Uygulanışı :IV yavaş puşe,IV infüzyon 0,05-0,15mgr/kg 5 dakikada yavaş puşe Sürekli IV infüzyon hızı 0,01-0,06mgr/kg/saat
Demizolam amp PENİSİLİN G Uygulanışı :IV 30dkda infüzyon Hazırlanışı:Steril su ile 1 000 000 Ünitelik flakon 5ml sulandırılıp 200bin Ünite/ml’lik konsantrasyon elde edilir. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karıştırılan ilaçlar: Dex/Aminoasit, Lipid solüsyonu, Asiklovir,dopamin,flukanazol,furosemid,heparin,kalsiyum glukonat,metranidazol,potasyum klorür,sodyum bikarbonat. Geçimsizlik:Amfoterisin B,aminoglikozidler,aminofilin. Piyasa Şekilleri:Kristalize pensilin G Kristapen fl Kristasil fl Pencrist fl Penicilin-G fl Penicilin-G-Potasyum fl Pensilina fl
Libavit B6 fort amp Vi-Plex B6 amp
Ulcuran amp Zantac amp
Unicef fl SEFOTAXİM Uygulanışı :IV 30dkda infüzyon Hazırlanışı:500grlık ilaç 10ml enjeksiyonluk su ile sulandırılıp 50mgr/ml konsantrasyonda ilaç elde edilir. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karşılaşabileceği ilaçlar: Dex/aminoasit karışımı,lipid solüsyonu,asiklovir,amikasin,heparin,metranidazol,midazolam,potasyum klorür ,ranitidin. Geçimsizlik:Aminofilin,flukanazol,sodyum bikarbonat,vankomisin. Saklama Koşulları:Oda ısısında 24 saat,buzdolabında 7 gün Piyasa Şekilleri:Betaxim fl Claforan fl Deforen fl Doksetil fl Sefagen fl Sefoxim fl Sefotak fl Taxocef fl SEFTAZİDİM Uygulanışı :IV 30dkda infüzyon Hazırlanışı:500mgrlık flakon 10ml enjeksiyonluk su ile sulandırılıp 50mgr/ml konsantrasyonda ilaç elde edilir. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karşılaşabileceği ilaçlar: Dex/aminoasit karışımı,asiklovir,amikasin,aminofilin ,dobutamin,dopamin,epinefrin,furosemid,gentamisin,heparin,linezolid,metranidazol,potasyum klorür ,ranitidin,sodyum bikarbonat. Geçimsizlik:Flukanazol,midazolam,fenitoin,vankomisin. Saklama Koşulları:Oda ısısında 12 saat,buzdolabında 3 gün Piyasa Şekilleri:Fortum fl İesetum fl Zidim fl
Cefaday fl Cephaxon fl Desefin fl Equiceft fl Forsef fl İesef fl Nevakson fl Novosef fl Rocephin fl Unacefin fl
Cipro fl
Ciproxin fl SODYUM BİKARBONAT Uygulanışı :Resüsitasyon 1-2m€q/kg IV 2 dakikada Asidoz tedavisinde 0,5m€q/ml konsantrasyonda uygulanır. Hazırlanışı:Kullanılmadan önce 0,5m€q/ml konsantrasyonda sulandırılır. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada karşılaşabileceği ilaçlar: Lipid solüsyonu,asiklovir,amikasin,aminofilin,ampisilin ,amfoterisin B, fentanil,furosemid,heparin,meropenem,potasyum klorür ,seftazidim,vankomisin. Geçimsizlik:Dex/aminoasit,dobutamin,dopamin,kalsiyum glukonat,epinefrin,magnezyum sülfat,midazolam. SOLİVİT N Uygulanışı :IV infüzyon Hazırlanışı:Vitalipid,lipid,glukoz çözeltileri veya enjeksiyonluk su ile 10ml ile sulandırılır. Saklama Koşulları:Açılmamış flakon 15ºC ‘nin altında ışıktan koruyarak saklanmalı.Sulandırılan çözelti 24 saat içinde kullanılmalıdır. TEİKOPLANİN Uygulanışı :IV 30dk’da infüzyon Hazırlanışı:Sulandırıldıktan sonra yavaşça çalkalanmalı köpük oluşumu engellenmelidir.Oluşmuşsa geçmesi için 15dk dinlendirmelidir. Karıştırılabilen Serumlar:SF,%5 Dex,Ringer laktat. Geçimsizlik:Aminoglikozidler,amfoterisin B,furosemid. Saklama Koşulları:Buzdolabında 24 saat Piyasa Şekilleri:Targocid fl TRACUTİL Uygulanışı :IV infüzyon.İnfüzyon 6 saatten kısa ve 24 saatten uzun olmamalıdır. Hazırlanışı:Parenteral beslenme solüsyonlarına ilave edilerek kullanılır. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF,Ringer laktat,Aminoasit solüsyonu. Geçimsizlik:Sodyum bikarbonat. Saklama Koşulları:Açılmamış ampüller 25ºC’nin altında oda sıcaklığında saklanır. VANKOMİSİN Uygulanışı :IV 60dkda infüzyon Hazırlanışı:Maximum konsantrasyon 5mgr/ml olmalıdır. Karıştırılabilen Serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Dex/aminoasit karışımı, Lipid solusyonu, Asiklovir, Aminofilin,Ampisilin,Amikasin,Flukanazol, Heparin (konsantrasyon ≤1 Ünite/ml),Kalsiyum glukonat,Meropenem,Midazolom, Potasyum klorür,Ranitidin,Sodyum bikarbonat. Geçimsizlik: Sefazolin, sefepim, sefotaksim, seftazidim,seftriakson, dekort, heparin (konsantrasyon>1Ü/ml ) Saklama Koşulları: 50 mg/ml olacak şekilde steril su ile sulandırılan çözelti buzdolabında 14 gün Piyasa şekilleri: Vancocin CP Vancomycin fl Vankomisin fl Edicin fl VİTAMİN K1 Uygulanışı: IV yavaş puşe Hazırlanışı: 10 mg ( 1 ml ) + 9 ml SF ile sulandırılıp 1 mg/ml’lik konsantrasyon hazırlanır. Karıştırılabilen serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Dex/aminoasit karışımı,Ampisilin,Amikasin, Heparin , Potasyum klorür,Ranitidin,Sodyum bikarbonat. Geçimsizlik:Dobutamin,fenitoin. Piyasa şekilleri:Konakoin MM ped amp Libavit K amp VİTALİPİT N Uygulanışı:IV sürekli infüzyon Hazırlanışı:Kullanılmadan önce lipit solüsyonu içinde seyreltilmelidir.İnfüzyondan 1saat önce ilave edilmeli 24 saat içindede kullanılmalıdır. Saklama Koşulları:Işıktan koruyarak buzdolabında saklanmalıdır. YAĞ EMÜLSİYONLARI Uygulanışı:24 saatlik devamlı infüzyon Hazırlanışı:IV kullanıma hazırdır. Karıştırılabilen serumlar: %5 Dex, %10 Dex, SF Uç Noktada Karşılaşabileceği İlaçlar: Dex/aminoasit karışımı,aminofilin,ampisilin,dopamin,dobutamin,fentanil,insülin, Heparin (konsantrasyon ≤1 Ünite/ml),Kalsiyum glukonat,Meropenem, Potasyum klorür,Ranitidin,Sodyum bikarbonat,sefazolin,sefotaxim,seftazidim,seftriaxon,dekort,flukanazol,furosemid,gentamisin,metronidazol,penisilin G,bactrim,vankomisin. Geçimsizlik:Asiklovir,amikasin,amfoterisin B,midazolam,fenitoin Saklama Koşulları:Oda ısısında ışıktan koruyarak. ORAL OLARAK KULLANILAN İLAÇLAR DEMİR Damla veya şurup formu kullanılmaktadır.Aç karnına uygulanır.oda sıcaklığında saklanır. DİGOXİN DAMLA Damla olarak kullanılır.Eğer 0,5gut gibi bir oran verilecekse enjektörde sulandırılıp verilir.Bu çözelti hemen kullanılıp atılmalıdır. ERİTROMİSİN-BACTRİM-KLARİTROMİSİN SÜSPANSİYON Kullanılmadan önce iyice çalkalanmalıdır.Doz ayarlamak için extra enjektörde sulandırılabilir.Saklama koşulları için kutu üzerinde yazan öneri dikkate alınmalıdır. FENİTOİN TABLET PO verildiğinde emilim düzensizdir.Mümkün olduğunca tercih edilmez.Kullanıldığında 100mgr’lık tablet 10ml steril su ile sulandırılarak eritilip kullanılabilir. FENOBARBÜTAL(Luminaletten) 15 mgr’lık tabletlerden 1tanesi 3ml steril su ile sulandırılarak 5mgr/ml oranında ilaç sulandırılmış olur. FOLİK ASİT(Folbiol) 5mgr’lık tabletlerden tanesi 50ml steril su ile sulandırılarak ml’de 100mikrogram folbiol elde edilmiş olur.Bu karışım hemen kullanılıp atılmalıdır. İBUPROFEN(İbufen,Pedifen,Gerofen) İstenen doz ayarlaması yapılabilmesi için kullanımdan önce sulandırılabilir. KAFEİN 100mgr’lık tablet veya toz veya şase 10ml steril su içerisinde iyice eritilerek 10mgr/ml’lik karışım elde edilir.Bu çözelti buzdolabında 4hafta saklanabilir. FOSFOKALSİYUM Yarım ölçek(2,5ml) granül steril su ,anne sütü veye formüla içinde eritilip hastaya verilebilir. LEVOTROKSİN(Tefor) 100mikrogramlık tablet 10ml steril su ile eritilip 10microgram/ml’lik karışım elde edilir.Eritildikten hemen sonra kullanılmalıdır.Verilmeden önce ve sonra 30dk içinde beslenmemiş,4saat önce ve sonrasındada oral ilaç almamış olmalıdır. NİSTATİN(Mikostatin,Fungostatin) Kullanılmadan önce iyice çalkalanmalı ve mama ile karıştırılmamalıdır.Ağız içinde moniliazis gibi bir nedenle kullanılacaksa gastrik tüpten verilmez direkt ağız içine damlatılmalıdır. SÜKROZ 15gr toz şeker+60ml steril su ile hazırlanır.Günlük olarak hazırlanmalı ve buzdolabında,ağzı kapalı olarak saklanmalıdır.Doğrudan mideye verilmez. Kontrendikasyonları:<27 haftalıklar NEC
Dopamin alanlar Periferik dolaşımı bozuk olanlar Barsak sesleri duyulamayanlar Akut persistan pulmoner hipertansiyonu olanlar VİTAMİN A(Avicap) 30bin Ünitelik 1 kapsül 1ml’lik enjektöre çekilip 1/6 sı hastaya verilir.Beslenme ürünlerine katılabilir. VİTAMİN D(Dvit3 damla) Gastrik tüpten veya ağza damlatılabilir.Beslenme ürünlerine katılabilir. VİTAMİN E(Evigen kapsül) 100bin Ünitelik 1 kapsül 1ml’lik enjektöre çekilip ordere göre hastaya verilir.Beslenme ürünlerine katılabilir. ACD3 Gastrik tüpten veya ağza damlatılabilir.Beslenme ürünlerine katılabilir. URSOFALK Kapsül açılıp enjektöre boşaltılarak sulandırılıp kullanılır. NEBÜLİZASYON YOLUYLA UYGULANAN İLAÇLAR ALBUTEROL(VENTOLİN) Kullanılacak miktar 2-3ml SF içine konularak kullanılır.Doz ayarlaması yapabilmek için SF ile sulandırılabilir.2,5ml(2,5mgr)ventolin +7,5ml SF ile sulandırılırsa 0,25mgr/ml’lik karışım elde edilmiş olur.30ºC’nin altında ışıktan korunarak saklanır.Folyo ambalajından çıkarılan ampüller 3ay içinde tüketilmelidir.Sulandırılan preparat buzdolabında 7gün saklanabilir. ATROVENT Oda ısısında ışıktan korunarak saklanır.1saat içinde kullanılacaksa ventolinle karıştırılabilir. PULMİCORT SF ile sulandırılarak kullanılmalıdır.Ventolin ve atrovent ile karıştırılarak kullanılabilir.Folyo zarfları içinde ışıktan korunarak saklanmalıdır.Folyo açıldıktan sonra 3ay içinde tüketilmelidir.Açılmış ampüller 12saat içinde kullanılmalıdır. PULMOZYME Sulandırılmadan daha önceden yıkanmış nebülizatör haznesine konulur.Başka ilaç ve solüsyonlarla karıştırılmaz.2-8ºC’de ışıktan korunarak saklanır. %3 NaCl Order edilen miktar direkt nebülizatör haznesine konularak kullanılır.Bronkodilatör ve kortikosteroidlerle birlikte uygulanabilir. ADRENALİN 1mgr adrenalin 2ml SF içine konularak nebülizatörle uygulanır. İNTRATRAKEAL UYGULANAN İLAÇLAR SURVANTA Flakonlar buzdolabında saklanmalı,ışıktan korunmalı ve kullanılmadan önce oda ısısnda bekletilerek ısıtılmalıdır.Hiçbir zaman flakonlar çalkalanmamalı ,çökelti varsa hafifçe sallamak yeterlidir.Endotrakeal tüpten karinaya yerleştirilen sondadan steril olarak uygulanır. CUROSURF 2-8ºC’de ışıktan koruyarak saklanır.Çalkalanmamalıdır. Yüklə 92,34 Kb. Dostları ilə paylaş:
|