1-mavzu. Nutq a’zolari haqida umumiy ma’lumot. Nutq sistemasininganotomo-fiziologik tuzilishi. Reja: Nutq a’zolari haqida ma’lumot 2

Muskul-harakat sezgilari va statik sezgilar
Muskul-harakat sezgilari motor sezgilari, goho kinestetik sezgilar deb nomlanib, ularga og‘ir!ikni, qarshilikni, organlar harakatini bilish sezgilari kiradi. Ularning organlari gavda muskullari, paylar, bo⁴g‘imlardan iboratdir. Organlarning tarkibida sezuvchi nervlarning chekka tarmoqlari mavjud bo‘lib, ularning ta’sirida harakat va statik sezgilar vujudga keladi.
Muskul-harakat sezgilarining fizik sababi muskullarga ta'sir etuvchi narsalarning mexanik tazyiqi va gavda harakatlaridir.
Statik sezgilar gavdaning fazodagi holatini sezish va muvozanat saqlash sezgilaridir.
Gavdaning fazodagi holatini bilish va muvozanat saqlash sezgisi uchun ichki quloqdagi vestibular apparat retseptor vazifasini bajaradi. Vestibular apparat quloq dahlizi va yarim doira kanallardan tashkil topgan bo'ladi. Sezuvchi nerv tarmoqlari esa gavdaning fazodagi harakatini va holatini boshqaradi. Gavda muvozanatini saqlashda otolitlar alohida ahamiyat kasb etib, ular endolimfada suzib yuradigan mayda ohaktosh kristallaridan tash­kil topgandir.
Odatda, organizm avtomatik ravishda refleks yo‘li bilan muvozanat saqlaydi.
Organik sezgilar
Organik sezgilarning retseptorlari ichki organlarda: qizilo‘ngach, me’da, ichak, qon tomirlari, o‘pka va shu kabilarda joylashgan boiadi.
Ichki organlardagi jarayonlar organik sezgi retseptorlarining qo‘zg‘atuvchilaridir. Ular quyidagilardan iboratdir:

1. og'riq sezgilari;

   
   

2. xush tuyg'ular;

   
   

3. noxush tuyg'ular.

   
   

7-mavzu. Inson eshitish analizatorlari tizimi vatovushni his etish
Reja:

1. Eshitish analizatorlari haqida umumiy ma’lumot.

   
   

2. Tovush toiqinlari.

   
   

3. Tovushni his etish.

   
   

4. Eshitish analizatori anatomiyasi fiziologiyasi.

   
   

Tayanch so‘z va iboralar: eshitish, eshitish analizatorlari, to­vush, tovush balandligi, tovushni his etish.
Odatda, biz qandaydir ovozlarni eshitishimiz mumkin. Reaktiv samolyot tovushi, do'stlar suhbati, qushlar ovozi, shamol yoki o‘t-o‘lan ovozi. Biz atrofimizdagi tovushlarni ko‘p vaqt bilmaymiz yoki his ctmaymiz. Sababi miya mashina shovqini yoki uzoq tovushlarni bloklab tashlaydi. Lekin birorta yangi ovozni eshitganimizda, unga eshitish qobiliyatimizni yo‘naltiramiz.
Eshitish analizatorining adekvat ta’sir etuvchisi tovush to‘lqinlari bo'lib, ular turli zichlikka ega bo'lgan muhitda har xil tezlik bilan tarqaladi. Quloq va yuqori nafas yollarida ko’pgina muhim analizatorli o^lrin topgan. Shulardan biri eshitish analizatoridir. U ekstraretseptor analizatorlar, ya’ni signallarni masofadan qabul qilib analizlovchilar turkumiga kiradi.
Eshitish analizatori fiiogenetik eng kech shakllangan, murakkab tuzilishga va universal xususiyatlarga ega bo^Llgan tuzilmadir.
Eshitish analizatorining adekvat ta’sir etuvchisi tovush tolqinlari bo‘lib, ular turli zichlikka ega bo‘lgan muhitda har xil tezlik bilan tarqaladi. Tovush to‘lqinlarining fazodagi harakatini sinusoidlar ko‘rinishida tasvirlash mumkin. Bunda amplituda tebranishlarning eng katta chegarasi, davr nuqtaning to‘liq aylanish vaqti, ya’ni fazaning 360 gradusga o’zgarishi, faza — lebranishning shu ondagi holati deb tushuniladi. Boshqa ta’sir etuvchi-lardan farqli, tovush toMqinlarining eshitish analizatoriga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari bor.
Ulardan birinchisi, sogMom odam eshitish analizatori havo orqali 16 dan 20.000 Gs gacha bo’libgan oraliqdagi tovush toMqinlarini qabul qiladi. Bu ikki chegara odam qulog‘ining eshitish diapazonini tashkil qiladi. 16 Gs dan past tovushlar infratovushlar va 20.000 Gs dan yuqori tovush toiqinlari ultratovushlar deb yuritiladi.
Suyak to‘qima orqali odam qulogM chastotasi 225 ming Gs gacha bo’libgan ultratovushlarni qabul qila oladi. Eshitish diapazonidagi 16 Gs dan 500 Gs gacha bo’libgan to‘lqinlar past chastolali, 500 dan 3000 Gs gacha — o‘rta, 3000 Gs 8000 Gs dan tepasi — o'ta yuqori chastotali tovushlar deyiladi.
Eshitish analizatorining turli chastotadagi tovush toMqinlariga liar xil ta’sirchanligi uning ikkinchi o'ziga xos xususiyatidir. Bizning qulog‘imiz 1000-3000 Gs oralig‘idagi tovushlarga eng ta’sirchandir. Shu optimal eshitish chegaralaridan uzoqlashgan sa­ri eshitish organining ta’sirchanligi pasayib boradi va 200 Gs dan 10.000 Gs atrofida tovushning bo‘sag‘a kuchi 1000 martacha ortadi.
Eshitish analizatorining boshqa xususiyatlaridan biri — ototopika — tovush manbayining joyi va yoMialishini aniqlash, to­vush toMqinlarining absolyut kattaligi va oraliqlarini farqiga bogMiq bo’libadi.
Tovush toMqinlari bir-biridan balandligi, jarangdorligi va tembri bilan farqlanadi.
Tovush balandligi uning chastotasi, tovushning 1 sek. ichidagi tebranishlar soni bilan belgilanadi va u Gs larda oMchanadi. Tovushning jarangdorligi uning jadalligini aks ettirib, u quvvat yoki bosim birliklarida oMchanishi mumkin. Lckin bu birliklar katla sonli chegaralar darajasida bir-biridan farqlanishi sababli ularni amaliy ishda qoMlash juda ko'p noqulayliklar tug‘diradi. Tovushlar telefon ixtirochisi A.Bel nomi bilan yu­ritiladi va «bel» birligida belgilanadi. Buni yanada qulaylashtirish maqsadida har bir «bcl» tcng 10 qismga bo'linadi va desibellar (db) deb ataladi.
140 db odam qulog‘i bardosh bera oladigan eng kuchli tovushdir. 30 db eng past tovush hisoblanadi, lektorning nutqi 60 db ga tenglashadi. Reaktiv uchkich atrofiga 100 db tovush tarqatadi. Tembr — tovushning xilma-xilligi bo'lib, unda asosiy qismi tonlar va qo‘shimcha qismlari — obertonlar deb yuritiladi.
I.P.Pavlovning analizatorlar ta’limotiga asosan, eshitish analizatori uch qismdan: periferik, o‘tkazuvchi yo'llar va po'stloq qismlaridan tashkil topgan.
Eshitish analizatorining periferik qismi tovush o'tkazish va to­vush qabul qilish bo'limlaridan iborat.
Tovush o'tkazish qismiga tashqi va o'rta quloq tuzilinalari, hamda ichki quloqning periva endolimfa bo'shliqlari, bazilyar membrana, ehig'anoqning membranasi kiradi. Eshitishni qabul qilish qismini spiral a’zo tashkil qiladi. Tovushning o'tkazish qis­mi tovushni retseptor apparatga yetkazib berish uchun, qabul qi­lish qismi esa, mexanik tebranishlarni nerv impulsiga aylantirishga xizmat qiladi.
Tashqi quloq quloq suprasi va tashqi eshituv yo'lidan tashkil topgan. Quloq suprasi murakkab tuzilgan burmalar va chuqurchalar hosil qiladi. Quloq suprasining yuqori qismi gialin tog'aydan va pastki qismi yog'li qo'shimehadan tashkil topgan. Uning vazifasi tovush to'lqinlarini yig'ib tashqi eshituv yo'liga yo'naltirib berish, hamda ototopikada ishtirok etishdan iborat. Tashqi eshi­tuv yo'li ichi bo'sh gorizontal va frontal bo'shliqlarda o'z yo'nalishini o'zgartiruvchi bo'sh nayni eslatadi. Uning bo'yi o'rtacha taxminan 1 sm, eni — 0,9 sm, orqa yuqori yo'nalishidagi uzunligi 2,5 sm, oldi pastkisi 3,1 sm ni tashkil qiladi. Tashqi eshituv yo'lining 4 ta devori bo'lib, uning ichkarigi 2/3 qismi suyaklardan va oldingi 1/3 qismi tog'aylardan tuzilgan. Oldingi qismi terisida soch piyozehalari, yog' va oltingugurt bezlari bor. Tashqi eshituv yo'li tovush to'lqinlarini o'rta quloq sistemasiga o'tkazish, ayrim chastotalarda ularni kuchaytirib berish va himoya vazifalarini bajaradi.
Nog‘ora parda o‘rta quloq sistemasining tashqi eshituv yo‘lidan ajratib turadi. U nog‘ora bo'shlighga tortilib turgan konus ko‘rinishiga ega. U nog'ora suyak halqaning ariqchasiga chekkalari bilan birikadi. Nog'ora parda pastki tortilgan va yuqori bo‘shashgan qismlardan iborat. Tortilgan qismi tashqi teri, o‘rta sirkulyar va radial fibroz tolaiari va ichki — shilliq qavatlardan, bo‘shashgan qismi faqat tashqi va ichki qavatlardan hosil bo‘lgan. Fiziologik nuqtayi nazardan nog'ora parda quyidagi funksiyalarni bajaradi: himoya, ekranizatsiya va tovushni o'tkazish — kuchaytirish.
OTta quloq sistemasini nog‘ora bo‘shlig‘i, so‘rg‘ichsimon o‘simta va eshituv nayi hosil qildi. Nog^ora bo'shlig'i hajmi taxminan 1,5 sm/kub ga teng. Kub ko'rinishiga ega bo‘lgan tuzilma bo‘lib, uning 6 ta devori mavjud. Nog‘ora bo‘shlig‘ini tashqi devori asosan nog‘ora parda hisobiga, ichki devori suyak labirintning dahliz va chig‘anoq qismlari hisobiga tashkil topgan.
Nog'ora bo‘shlig‘ida suyakchalar, nerv va qon tomirlari joylashgan. Uchta eshitish suyakchalari — bolg'acha, sandoncha, uzangicha nog^lora bo‘shlig‘ining tovush o‘tkazish zanjirini tashkil qiladi. Ular bir-biri bilan richag tipi bo'yicha birlashgan. Richagning uzun yelkasini nog‘ora pardaning ichki yuzasiga birlashgan bolg‘acha dastasi va kalta yelkasini sandonning uzun oyoqchasi tashkil qiladi. Zanjirning ichki qismi uzangi asosi bilan tugaydi va u suyak labirint lateryal devoridan oval oynaga kclib birlashadi. Bundan tashqari, shu devorda dumaloq oyna ham bo‘lib, u yupqa elastik ikkilamchi membrana bilan tortilgan.
Suyakchalar zanjiri tovush to'lqinlari kuchini kuchaytirishi, ularni ichki quloq suyaklariga yetkazish va himoya vazifalarini bajaradi.
Oxirgi funksiyasini bajarilishida nog'ora bo‘shlig‘i mushaklari — m. tensor tumpani nog‘ora pardani tortuvchi va sandon — m. stapedius laming roli katta. m. tensor tumpani, n. trigeminus
shoxchasi va m. stapedius, n. facialis shoxchasi orqali innervatsiya qilinadi.
Nog‘ora bo‘shlig‘i aditus ad antrum g'origa kirish yo‘li orqa­li so'rg'ichsimon o‘simtaning eng katta hujayrasi g‘or bilan birlashadi. Undan tashqari joylashishiga ko'ra bir necha guruhlarga bo‘lingan mayda hujayralar mavjud. Hujayralarning pnevmatizatsiyasining rivojlanishiga qarab pnevmanik, diploetik va sklerotik tiplar farqlanadi.
Nog‘ora bo'shliqning oldingi qismiga eshitish (yevstaxiy) nayi ochiladi. Uning uzunligi o'rtacha 35—40 mm ni tashkil qiladi. Katta odamda u oldinga, ichkariga, pastga qarab yo'nalgan va burun halqumining yon devoriga o'rta chig‘anoq orqa qismi darajasida ochiladi. Eshituv nayi devorlarining nog'ora bo'shlig'iga yaqin 2/3 qismi suyak va burun halqumga yaqin, 1/3 qismi tog'aydan tashkil topgan.
Eshituv nayi shilliq pardali tukli epiteliy qoplangan. Uning tukchalari burun halqum tomonga qarab harakatlanadi. Eshi­tuv nayi nog'ora pardaning ikki tomonida bir xil havo bosimini saqlash, nog'ora bo'shlig'ini ventilatsiya va drenaj qilib turish vazifalarini bajaradi.
Ichki quloq murakkab tuzilishga ega bo'lgan tuzilmadir. U kompakt suyakdan tashkil topgan suyak labirint va uning ichida joylashgan bir-biri bilan birlashuvchi bo'shliq hamda yo'llardan iborat parda labirintdan tashkil topgan. Suyak labirint kimyoviy tarkibi orqa miya suyuqligiga o'xshash perelimfa bilan to'lgan.
Parda labirint yuqorida aytilgan suyuqliklardan elektrolit tuzilishi bilan farqlanadigan endolimfa bilan to'lgan.
Suyak labirint oldingi — chig'anoq, o'rta — dahliz va orqa — yarim aylanasimon kanallar qismlariga bo'linadi.
Parda labirint chig'anoq yo'li, dahlizning ikki — sferik va ellintik xaltachalari, oldingi, orqa va lateryal yarim aylanasimon yo'llar, endolimfatik xaltacha va ularni birlashtiruvchi yo'llardan iborat.
Chig‘anoq — markaziy suyak ustuni (modiolus) atrofida ikki yarim aylanish natijasida hosil bo'lgan suyak nay bo‘lib, uni ko‘ndalang kesganda uchta qavatni ko‘rish mumkin. Yuqoriga — dahliz bilan birlashuvchi vestibulyar, pastki — ikkilamchi nog’ora parda bilan yakunlanuvchi nog‘ora va o‘rta — chig'anoq yo‘llari deb ayliladi. Vestibulyar va nog’ora qavatlar o‘zaro chig'anoq uchidagi xelikotremya orqali tutashadi va ular perelimfa bilan toMgan.
Uchburchak ko’rinishiga ega bo‘lgan chig‘anoq yo‘li endolimfa bilan toMgan. Shu uchburchak asosini medial qismida yupqa suyak plastinkasi va uning davomini biriktiruvchi to'qimadan tashkil topgan asosiy membrana, yon tomonini qon tomirlarga boy bo‘lgan, «tomirli yo‘lga» gipotenuzasini ikki qator yassi hujayralardan tuzilgan, Reysner membranasini hosil qiladi.
Eshitish analizatorining periferik retseptori—spiral a’zo asosi mcmbranada joylashgan.
Spiral a’zo suyab turuvchi va ta’sirlanuvchi hujayralardan tash­kil topgan. Suyab turuvchi hujayralar ichida tunnel hosil qiluvchi ustun hujayralar ta’sirlanuvchi hujayralarni o‘z yuzasida ushlab turuvchi Deyters hujayralari, hamda trofik funksiyani bajaruvchi Klaudius va Bexterev hujayralari farqlanadi. Spiral a’zo tunnelidan ichkarida bir qator bo'lib joylashgan hujayralar ichki ta’sir­lanuvchi va unga nisbatan tashqaridan 3—5 qator bo‘lib joylashganlari tashqi ta’sirlanuvchi hujayralar deb yuritiladi. Ichki hujayralarning umumiy soni 3500 va tashqi hujayralari 20.000 ga yetadi. Ta’sirlanuvchi hujayralar asosiy membranaga tegmaydi, yuqorida aytilganidek ular Deyters hujayralari ustida yotadi. Sezgi hujayralariga chig‘anoq bog‘lami neyronlarning peri­ferik o'smalari kelib tutashadi.
o’rta quloqdan ichki quloqqa o’tayotgan tovush to‘lqinlari parda tuzilmalar va chig'anoq suyuqligining murakkab harakatini vujudga keltiruvchi va o‘z navbatida spiral a’zoning qo’zg'aluvchanlik holatiga olib keladi. Bu protsessning mohiyati — ta’sirlanuvchi hujayralarning mexanik energiyaning nerv qo‘zg‘alishi jarayoniga aylantirishdan iborat. Hosil bo’libgan impulslar mialin qobig'i yo‘q bo‘lgan tolalar bo‘ylab chig'anoqning spiral tuguniga va u ycrdan eshitish analizatorining birinchi neyroni aksonlari orqali uzunchoq miya 4 qorinchasi tubidagi ventral yadrolariga boradi. I neyron o‘simtalari n. Vestibulocochlearis ning pars, cochleari qismini tashkil qiladi. Tolalarning bir qismi ko‘prik darajasida qarama-qarshi tolalar bilan kesishadi, boshqa qismi esa o‘z tomonida miya dastasi va lateryal sirtmoq tarkibida olivaga yetib boradi va shu yo‘lda ikkinchi neyron yakunlanadi. Uchinchi neyron tolalari o‘rta miya tomining orqa tepaliklari va medial tizzasimon tanachalar darajasigacha yetadi. Va nihoyat oxirgi 4-neyron tolalari ichki kapsula va gardishsimon tom orqali o‘tib, miya po'stlog’ining eshi­tish qismi — chakka ko‘ndalang burmalarida tugaydi. Demak, har bir chig‘anoq bosh miya po‘stlog‘ining har ikki qismi bilan bogMangan.
Tovush to‘lqinlari spiral a’zoga havo va organizmning to‘qimalari orqali yetishi mumkin. Yuqorida biz havo orqali o‘tkazish mohiyatlari bilan tanishdik. Tovush to‘lqinlarining to‘qimalar, aniqrog’i suyak orqali o‘tishini, ularni tarqatayotgan manbaning, misol uchun komerton o‘qchasini qutisi ustiga qo'yganda kuzatish mumkin. Suyak bo‘yicha o'tkazishning innersion va koligression turlari mavjud.
Past tovushlar ta’sirida miya qopqog‘i yagona birlik sifatida tebranadi va shu hisobiga eshitish suyakchalari innersiyasi hisobiga uzangichning suyak labirint devorlariga nisbatan harakatlanishi kuzatiladi, ya’ni bir xil tebranish innersion tipdir. Yuqori chastolali tovushlar ta’sirida miya qutisi segmentlari har xil fazada tebranadi. Bu hoi vaqti-vaqti bilan labirint kapsulaning siqilishiga va perelimfa, endolimfa bosimining o‘zgarishiga olib keladi. Bu xil o‘tkazish komprcssion turdir.
Yuqorida aytilganidek, chig‘anoq darajasida tovushning teb­ranish harakatlarining nerv impulsiga aylanishi kuzatiladi. Bu ja-
rayonning dastlabki bosqichida labirint suyuqliklari, yumshoq labirint tuzilmalari asosiy o‘rin tutadi. Hozirgi kungacha tovush toMqinlari ta’sirida ichki quloqda nerv impulslari paydo bo’libishini tushuntiruvchi 20 ta xi 1 ma-xil nazariyalar taklif qilingan. Ularni 3 ta katta guruhga boiish mumkin:

• rezanator nazariyalar (Gelmgols 1863; Bud 1917; Vilkinson, Gey 1924);

  
  

• turuvchi toMqinlar nazariyasi (Evold 1898 va boshqalar);

  
  

• yugurib yuruvchi toMqinlar nazariyalari (Bekeshi 1928; Rank 1931; Fitcher 1952 va boshqalar).

  
  

Hamma nazariyalar asosini labirint suyaklar ta’sirida spiral a’zo asosiy membranasini harakatga kelishi natijasida ro‘y beradigan o’zgarishlarni tushuntirish tashkil qiladi.

Gemgols nazariyasiga asosan, koMidalang chiziqlar ko’rinishidagi bazilyar plastinkaning chig‘anoq asosidagi qismi yuqori chastotali va yuqoridagilari past chastotali tovushlarni qisishi, ya’ni chig‘anoq darajasida tovushlar spektorining birlamchi analiz qilinishini tushuntirish mumkin. Har xil chastotadagi tovushlar chig’anoqning turli qismlarida qabul qilinishi Gemgolsdan keyingi klinik va eksperimental kuzatuvlarda ham tasdiqlanadi. Jumladan: Andreyev o‘z tajribalarida avval itlarda past chastotali tovushlarga shartli refleks hosil qilib, soMig chig'anoqning yuqori qismini vayron qilgan va shundan so'ng ularni qilmasligini xuddi shunday holatni yuqori chastotali to­vushlarga shartli refleks hosil qilib, chig'anoq asosi zararlanganda kuzatgan. Bekeshning gidrodinamik yugurib yuruvchi toMqinlar nazariyasiga asosan uzangiga asosning har bir harakati chig^kanoq suyaklarining toMqinlanishiga ular o‘z navbatida esa membrananing deformatsiyasiga olib kcladi. Bu deformatsiyani butun chig‘anoq davomida yugurib yuruvchi toMqin sifatida ko'rsatish mumkin. Bekeshi tekshirishlariga ko‘ra past chas­totali tovushlar asosiy membrananing butun uzunligi bo‘ylab tarqaladi. Yuqori chastotali faqat oval teshik atrofidagina, ya’ni yugurib yuruvchi toMqin hosil qiladi. Eshitish analizatorining fiziologiyasini to'liq tushunish nazariyalarining ko‘pligiga qarainay oxiriga yetmagan nazariyalar bu murakkab jarayonni bir tomonlama yoritadi, xolos. Tovush to'lqinlarini nerv impulslariga aylanishini bevosita kuzatish sharoiti yo‘qligi muammoni yechishni yanada qiyinlashtiradi. Qilingan va bajarilayotgan tekshirishlar teoretik topilmalar va eksperimental modellar natijalariga asoslangan. Eshitishni tekshirishning asosiy prinsiplari va usullarini ko'rib chiqamiz.
Tekshirish usullarini 4 guruhga bo'lish mumkin:

1. guruh eshitishni jonli nutq yordamida tekshirish.

   
   

Bu tekshirish usulining qo'llanilishi bir necha uning afzalliklaridan kelib chiqadi:

• nutq yordamida eshitish va shu nutqni anglash qobiliyatini aniqlanadi;

  
  

• nutqning sotsial ahamiyatidan kelib chiqqan holda bemorning hayotiv va kasbga layoqati tekshiriladi;

  
  

• qilinayotgan davolashning nafini baholash mumkin;

  
  

• eshitish apparatlarini tanlashda foydalaniladi.

  
  

Eshitish shivirlab va suhbatli nutq yordamida tekshiriladi.

2. guruhni kamerton tekshirish usullari tashkil qiladi. Qo'llaniladigan kamertonlar soniga ko'ra kichik (3 ta kamertondan) va katla (5,7 yoki 9 kamertondan) to'plamlar bor. Kamertonlar uchun lotin alifbosining harflari qoMlaniladi. Kamertonlar yor­damida tovushlarni havo va suyak bo'yicha o'tkazilishi, hamda maxsus ishlab chiqilgan Veber, Rinne, Shvabax, Jelle, Federichi va boshqa atribalar tekshiriladi. Shu tekshirishlar natijasi asosida eshitishni o'tkazish yoki qabul qilish bo‘yicha pasayishi haqida mulohaza yuritish mumkin. Eshitish qobiliyatini nutq va kamertonlar yordamida eshitish naylarining o‘tkazuvchanlik qo­biliyatini tekshirish natijalarini o'zida mujassam etgan jadval, tekshiriluvchi shaxsning eshitish pasporti deb yuritiladi.

   
   

3. guruhni eleklroakuslik usullari tashkil qiladi. Ular mohiyatiga ko'ra subyektiv va obyektiv turlarga bo'linadi. Subvektiv tekshirish usullari natijalari faqat eshitish a’zosining holati yoki qo‘lIanilayotgan apparatlardan emas, balki tekshiriluvchining berilayotgan tovushlarni tushunish va ularga to‘g‘ri javob berishiga ham bog'liq. Bular qaloriga bosqichli audiometriya, nutq audiometriyasi eshitish ta’sirchanligining kengaytirilgan chastotalar diapazoni va ultratovush yordamida tekshirish kiradi. Obyektiv audiometriya yordamida tekshiruvchi xohishidan qat’i nazar eshitish a’zosining holati baholanadi. Impcdansometriya, elektrokoxleografiya eshitishni miya po^Lstloq va dastasi potensiallarini qayd qilishlar obyektiv usullar hisoblanadi.

   
   

4. guruh eshitishni tovushga nisbatan shartsiz va shartli reflekslarning namoyon bo'lishiga qarab tekshirish. Shart­siz reflekslardan eng birinchi shakllanadigan va doimiy auronaliyebral va auropupilyar bo‘lib, ular yordamida eshitish qobiliyatining taxminiy holatini aniqlash mumkin. 1 yoshdan 3 yoshgacha boigan bolalarda keng qo‘llaniladigan o'yinli audiometriyaning asosini ham tovushga nisbatan shartli reflekslar hosil qilib tekshirish tashkil qiladi. Shuni aytish kerakki, bu guruh tekshirish usullarini boshqa guruhlardan farqli cmbrional va bola tug‘ilgan kunning birinchi soatlaridan boshlab qoMlash mumkin.

   
   

Vestibulyar analizatorning klinik anatomiyasi, fiziologiyasi, tekshirish usullari.

Vestibulyar analizator muvozanat organi hisoblanib, muskullar tonusini idora etadi, gavdani ma’lum bir muvozanatda saqlaydi, gavda vaziyati va uning fazodagi muvozanati haqidagi informatsiyalarni miya po‘slog‘iga yetkazib beradi. Vestibulyar apparat retseptorlarning ta’sirlanishi tufayli muskullarda reflektor reaksiya sodir bo‘ladi, bu esa gavdani muvozanatda saqlab turishiga sharoit yaratib beradi.
Chakka suyagining piramidasida ichki quloq yoki labirint bor, u chig‘anoq bilan vestibulyar apparatdan iborat. Vestibulyar apparatga dahliz va uchta yarim doira kanallar (canales scmicirculares) kiradi. To'g'ri shakldagi qambar yo'llardan iborat yarim doira kanallar unchalik aniq bo’libmasada, uchta o'zaro tik tekislikda, orqadagi kanal sagittal tekislikda, tashqi kanal esa gorizontal tekislikda yotadi. Har bir kanalning bir uchi kolba shaklida kengaygan bo'lib, «ampula» deb ataladi.
Parda labirint dahliz sohasida ikkita xaltachaga bo'linadi: biri — sacculus suyakning sferik botiq qismida bo'lib, chig‘anoqqa yaqin turadi; ikkinchisi — utriculus suyakning cllips shaklidagi bo­tiq joyida bo'lib, yarim doira kanallarga yaqinroq yotadi.
Dahliz xaltachalari — sacculus va utricuius otolit apparat bor, u murakkab tuzilgan.
Har bir xaltachada dog'lar — macula sassuli degan tepachalar bor, ular retseptor hujayralarning to'plamlaridan iborat. Har bir retseptor hujayraning birinchi yarmi silindr shaklida, ikkinchi yarmi toraygan bo'lib, harakatchan bitta tuki va harakatlanmaydigan, bir-biriga yopishib ketgan 60—80 ta tuki bor. Retseptor hujayralarning tuklari kigiziga o'xshash tur to'qima ichiga kiradi, bu to'qima dirildoq konsistensiyali bo'lib, maculani qoplab turadi. Ana shu dirildoq massaning qovuzloqlarida bir talay mikroskopik kristall tuzilmalar bor, ular kalsiy fosfat-karbonat organik birikmasidan iborat bo'lib, uzunchoq olti burchakli shakldadir. Ana shu tuzilmalar «otolitlar» deb ataladi. Otolitlar qavati, voki otolit membrana qolgan to'qimadan og'irroq bo'lib, retseptor hujayralarning to'qimalariga mexanik bosi m ko'rsata oladi.
Parda labirintning yarim doira kanallarida retseptor hujayralar faqat ampulalarda bo'lib, cristal ampularis degan to'plamlarni hosil qiladi. Bu retseptor hujayralarning uzun tuklari bor. Gavda aylanganda kanallar endolimfasi harakatga keladi, shu payt ret­septor hujayralarning tuklari to'kilishi mumkin. Hosil qiluvchi bipolyar hujayralarning o'siqlaridan iborat bo'lgan nerv tolalari vestibulyar apparatning retseptor hujayralariga keladi. Retseptor hujayra bilan dendriti o'rtasida sinaps bor, bu sinaps qo'zg'alishni asetilxolin degan mediator yordamida o'tkazadi. Bipolyar nevronlarning ikkinchi o'siqlari chiqishda eshituv nervining vestibu­lyar tarmog'ini hosil qiladi.
Gavdaning tezlangan yoki sckinlangan aylanma yoxud to‘g‘ri chiziqli harakati vestibulyar apparatning adekvat ta’sirlovchilari hisoblanadi. Vestibulyar apparat retseptorlari faqat harakat tezligining o'zgarishidan ta’sirlanadi. Tezlanmagan yoki sekinlanmagan tekis harakat retseptorlarga ta’sir etmaydi. Vestibu­lyar apparatdan boshlangan afferent nerv tolalari orqali markaziy nerv sistemasiga doimo, hatto tinchliк sharoitida ham siyrak impulslar berib turadi. Aylanma harakatning boshlarida va oxirida impulslar chastotasi keskin darajada oshadi. Impulslarning tez-tez zalplari ayni vaqtda 25 sekund chamasi davom etadi. Ay­lanma harakat tekis bo’lsa, yarim doira kanallaridan boshlan­gan afferent nerv tolalarida impulsatsiya bodmaydi. Gavdaning tezlanuvchi yoki sekinlanuvchi to'g'ri chiziqli harakati, shuningdek silkinish, tebranish va gavda yoki boshni bir tomonga engashtirish otolit apparatning ta’sirlanuvchilari hisoblana­di, bular ta’sirida retseptor hujayralar tukiga otolit membraning bosimi o'zgaradi. Biron tekislikdagi tezlangan yoki sekinlangan aylanma harakat yarim doira kanallardagi retseptorlarning ta’sirlovi hisoblanadi. Markazdan kechuvchi aylanma tczlanish yoki sekinlanish xarakteriga qarab, turli yarim doira kanallar­dagi retseptorlar turlicha ta’sirlanadi: aylanish yo‘nalishi bilan bir tekislikda yotgan kanal retseptorlari boshqa kanallarning retseptorlariga nisbatan qattiqroq ta’sirlanadi. Endolimfa hara­kati yarim doira kanallarida retseptorlarning ta’sirlovchisi hi­soblanadi. Bu Evaldning tajribalarida isbotlangan. Evald nozik operatsiya qilib, hayvonning doira kanallaridan biriga «pnevrnatik bolg'acha» kiritgan, bu bolg'acha harakatlantirilganda endolimfani siljita olardi. Hayvon tegishli tomonga aylantirilganda qanday reflektor harakatlar kuzatilsa, bunda ham shunday reflektor harakatlar kelib chiqishini tajriba ko’rsatib berdi. Gavdani aylantirish nalijasida vestibulyar apparat ta’sirlanishining eng xarakterli effektlaridan bir ko'z nistagmidir. Nistagm shundan iboratki, ko'zlar ritmik harakatlarni bajaradi; liar bir harakatda ko‘zlar avvalo aylanishi yo’nalishiga qarama-qarshi tomonga sekin harakatlanadi, so‘ngra esa aylanish yo‘nalishiga mos keluvchi tomonga juda tezlik bilan harakatlanadi. Ba’zan gavdaning aylanishi natijasida boshning zarbsimon tebranma harakatlari — bosh nistagmi ham kelib chiqadi.
Gavda yoki bosh harakatlarida vestibulyar apparat ta’sirlanib, skelet muskullari tonusi qayta taqsimlanadi va tonik reflekslar kelib chiqadi. Vestibulyar apparatning ta’sirlanishidan vestibulo-motor reflekslar, vestibulo-sensor reaksiyalar yuzaga keladi. Vestibulyar apparat ta’sirlanganda vegetativ nerv sistemasidan innervatsiyalanadigan organlarning reflektor reaksiyalari ham paydo bo‘ladi (vestibulo-vegetativ reflekslar). Vestibulyar analizator funksiyasini tekshirish usullari — aylantiradigan sinama kalorik, pressor sinama va boshqalar vestibulyar analizatorning funksiotial holatini tekshirish kompleksiga kiradi.
Quloqodamningeshitishvamuvozanata’zosi,uning anatomiktuzilishivabajaradigano'zigaxosvazifalarijudamurakkab. Quloqtashqi, o'rtavaichkiquloqqaajratiladi.