10-е изд. М.: Гэотар-медиа, 2010. 908 с
Yüklə 19,44 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Пример рецепта
- 2. МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
|
Таблица II. Части растений, из которых готовят настои и отвары Название части растения Им. п. ед. ч. Род. п. ед. ч. Кора Корень
Корневище Лист
Трава Цветок
cortex radix
rhizoma folium
herba flos
corticis radicis
rhizomatis folii
herbae floris чество настоя или отвара. Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура. Пример рецепта 878
Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. В ГФХ принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например, 1:30 для настоев травы горицвета, корневища с корнями валерианы и др.). В этих случаях для выписывания настоев или отваров необходим пересчет концентрации на массо-объемную. Пример рецепта Выписать на 3 дня настой травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
ложке 4 раза в день на 3 дня - 12 столовых ложек, т.е. 180 мл. Затем следует вычислить количество лекарственного сырья (травы горицвета). Концентрация настоя 1:30. Это значит, что из 1,0 г травы горицвета приготовят 30 мл настоя; для приготовления 180 мл настоя требуется 6,0 г лекарственного сырья. Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день. Из растительного сырья с невысокой активностью настои и отвары готовят в концентрации 1:10, т.е. на 10 частей отвара или настоя берут 1 часть растительного сырья. В этом случае количество растительного сырья в рецептах может быть не указано.
Выписать 200 мл отвара из коры дуба (cortex Quercus). Назначить для полоскания. Rp.: Decocti corticis Quercus 200 ml D.S. Для полоскания. В аптеке для приготовления 200 мл этого отвара возьмут 20,0 г коры дуба. Сборы лекарственные 1 - Species (Сборы - им. п. ед. ч. Species, род. п. ед. ч. Specierum) Сборы лекарственные представляют собой смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья. Иногда к растительному сырью добавляют соли, эфирные масла и пр. Степень измельчения растительного сырья зависит от назначения сбора.
879
Сборы могут быть предназначены для внутреннего употребления (из них готовят настои, отвары), для сжигания и вдыхания образовавшегося дыма (куритель- 1
Сборы лекарственные относят к твердым лекарственным формам, однако их целесообразно изучать вместе с настоями и отварами. ные сборы), для наружного применения (для полоскания, примочек, ванн и др.). При отпуске сбора из аптеки дают подробное указание о способе его использования (для сборов промышленного производства такие указания приводятся на упаковке). Различают сборы дозированные и недозированные. Дозированные сборы выписывают в случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащее сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый ингредиент сбора и его количество. Затем следуют M.f. species (Misce ut fiat species), D.t.d.N...и сигнатура.
Выписать 10 доз сбора, содержащих по 2,0 г травы горицвета (herba Adonidis vernalis) и 1,5 г корневища скорнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae). Дозу сбора заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0 Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5 M.f. species D.t.d. N 10 S. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. В ГФХ приведен официнальный сбор противоастматический - Species antiasthmaticae. Кроме того, фармацевтической промышленностью выпускается ряд других сборов. Выписывают такие сборы с указанием их назначения и количества.
Выписать 100,0 г сбора противоастматического (species antiasthmaticae). Назначить по 1/2 чайной ложки для сжигания и вдыхания дыма. Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0 D.S. По 1/2 чайной ложки сжигать и вдыхать дым. Настойки - Tincturae (Настойка - им. п. ед. ч. Tinctura, род. п. ед. ч. Tincturae) 880
Настойки представляют собой жидкие прозрачные, в разной степени окрашенные 1
спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента. Настойки приготовляют путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов. Все настойки официнальны (их готовят на фармацевтических заводах). В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой. При обычной температуре, в хорошо закупоренных склянках, в защищенном от света 1 Название tinctura произошло от лат. tinctio - окрашивание. месте настойки могут сохраняться долгое время. Так как настойки официнальны и приготовление их определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецептах не указывают ни части растений, ни концентрации настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы - Tincturae...(Настойки...), затем следует название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием - в зависимости от активности настойки. Соответственно этому общее количество выписываемой настойки составляет 5-30 мл.
Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель на прием 3-4 раза в день. Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml D.S. По 25 капель на прием 3-4 раза в день. Когда назначают сочетание нескольких настоек (сложные настойки), их берут поровну, если терапевтическая доза их одинакова. Пример рецепта Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallaria) и настойки валерианы (Valeriana) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день. Rp.: Tincturae Convallariae Tincturae Valerianae aa 10 ml M.D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день. Если дозы смешиваемых настоек различны, то одну настойку берут во столько раз меньше другой, во сколько раз ее однократная доза меньше однократной дозы другой настойки. Настойки можно выписывать вместе с другими лекарственными веществами в виде микстур.
881
Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum fluidum, род. п. ед. ч. - Extracti fluidi) представляют собой окрашенные жидкости, густые экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum spissum, род. п. ед. ч. - Extracti spissi) - вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие экстракты (им. п. ед. ч. - Extractum siccum, род. п. ед. ч. - Extractin sicci) - сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый (обычно 70%), при получении густых экстрактов - воду (обычно с добавлением хлороформа, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов. Концентрация жидких экстрактов обычно 1:1. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию. Все экстракты официнальны и изготовляются заводским способом. Поэтому при выписывании экстрактов ни характер растительного сырья, ни концентрации экстрактов в рецепте не указывают. После названия лекарственной формы - Extracti...(Экстракта...) следуют название растения и обязательное указание о характере экстракта - fluidi (жидкого), spissi (густого), sicci (сухого). Затем указывают количество экстракта. Далее следуют D.S. и сигнатура. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Пример рецепта Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день. Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день. Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях (см. соответствующие разделы).
Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. Они представляют собой водно-спиртовые, спирто-хлороформные и другие извлечения из лекарственного растительного сырья. Новогаленовы препараты отличаются от галеновых (настойки, экстракты) высокой степенью очистки от балластных веществ и содержат в основном сумму действующих веществ растения. В связи с этим их назначают не только для приема внутрь, но и парентерально.
882
Новогаленовы препараты готовят фабрично-заводским путем. Каждый новогаленов препарат имеет специальное название. Выпускают новогаленовы препараты для инъекций в ампулах, для внутреннего применения - во флаконах. При выписывании таких препаратов в рецептуре указывают только их название и количество, так как они официнальны. Пример рецепта Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день. Rp.: Adonisidi 15 ml D.S. По 15 капель 3 раза в день. Микстуры - Mixturae Микстурами называют жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т.п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. Последние перед употреблением следует взбалтывать. Такие микстуры носят название Mixturae agitandae (Микстуры, требующие взбалтывания). Назначают микстуры чаще всего внутрь, реже - наружно. Микстуры обычно выписывают в развернутом варианте, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества, а также выписывают в так называемой полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов приводится в сокращенной форме. Это могут быть растворы, настои, отвары, эмульсии, слизи и т.п. Остальные ингредиенты перечисляют так же, как и в развернутом вари- анте. При выписывании микстур для внутреннего употребления следует исходить из доз лекарственных веществ на 1 прием и количества приемов. Примеры рецептов 1.
Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,5 г калия бромида (Kalii bromidum) на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Развернутая пропись Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Kalii bromidi 6,0 Aquae destillatae ad 180 ml 883
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. Полусокращенная пропись Rp.: Codeini phosphatis 0,18 Solutionis Kalii bromidi 6,0 - 180 ml M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. 2.
Выписать на 12 приемов микстуру, состоящую из настоя травы горицвета (herba Adonidis vernalis) 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum) по 0,5 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas) по 0,01 г на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,12 M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты 1 -
это лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей. Это могут быть эмульсии (линимент алоэ, линимент аммиачный, линимент «Нафтальгин»), суспензии (линимент бальзамический по А.В. Вишневскому), эмульсии-суспензии (линименты синтомицина, стрептоцида), микстуры (линимент метилсалицилата сложный, линимент скипидарный сложный, линимент «Са-нитас» и др.). Кроме того, линименты могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела (оподельдоки 2 , или мыльные линименты). Такие линименты относятся к мягким лекарственным формам. В настоящее время ряд линиментов выпускается в готовом виде промышленностью. Эти линименты выписывают в сокращенной форме.
Выписать 25 мл официнального линимента синтомицина 5% (Linimentum 1 Linimentum от лат. linere - втирать, намазывать. 2
Оподельдоки - от итал. opo del doctore - произведение опытного человека. Основу оподельдоков составляют алкоголи натриевого мыла, которые имеют студневидную консистенцию. В состав оподельдоков могут входить эфирные масла, камфора, раствор аммиака и др. Synthomycini 5%). Для нанесения на пораженные участки кожи. Rp.: Linimenti Synthomycini 5% - 25 ml 884
D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Линименты-эмульсии и линименты-суспензии перед употреблением следует взбалтывать, о чем в сигнатуре рецепта делается соответствующее указание. Эти линименты отпускаются аптекой с этикеткой: «Перед употреблением взбалтывать». Магистральные линименты выписывают в развернутой форме. После указания ингредиентов линимента и их количества пишут: M.f. linimentum (Misce ut fiat linimentum. - Смешай, чтобы образовался линимент) и D.S. Пример рецепта Выписать линимент, состоящий из 20 мл хлороформа (Chloroformium) и 40 мл масла беленного (Oleum Hyoscyami). Для растирания области пораженного су-става. Rp.: Chloroformii 20 ml Olei Hyoscyami 40 ml M.f. linimentum D.S. Для растирания области пораженного сустава.
К жидким лекарственным формам относятся также медицинские масла, соки свежих растений, жидкие органопрепараты, лекарственные сиропы. Медицинские масла - это масляные экстракты лекарственных растений, например беленное масло (Oleum Hyoscyami), масло зверобоя (Oleum Hyperici), масло шиповника (Oleum Rosae), масло облепихи (Oleum Hippopheae). Соки свежих растений в качестве лекарственных препаратов получают путем смешивания 85 частей сока свежего растения с 15 частями спирта этилового 95% (для денатурирования ферментов сока) и 0,3% хлорэтона (в качестве консерванта). После нагревания такой смеси выпадает осадок, который отфильтровывают. Из лекарственных препаратов можно указать сок подорожника (Succus Plantaginis), сок каланхоэ (Succus Kalanchoes), сок алоэ (Succus Aloes) и др. Жидкие органопрепараты представляют собой официнальные жидкие вытяжки из тканей убойного скота. К таким препаратам относятся: паратиреоидин (Parathyreoidinum) - вытяжка из паращитовидных желез убойного скота, питуитрин (Pituitrinum) - вытяжка из задних долей гипофизов убойного скота и др. Такого рода препараты подвергают биологической стандартизации и дозируют в единицах действия. Лекарственные сиропы - это смеси экстрактов лекарственных растений с сахарным сиропом. Например, алтейный сироп (Sirupus Althaeae) состоит из 2 частей сухого экстракта алтейного корня и 98 частей сахарного сиропа.
885
К мягким лекарственным формам относятся мази, кремы, пасты, суппозитории и пластыри.
М а зи - мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения. Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формообразующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами. В качестве мазевых основ обычно используют вещества или смеси веществ, обладающие высокой мажущей способностью, хорошо смешивающиеся, но не реагирующие с лекарственными веществами и не изменяющие своих свойств под влиянием света и воздуха. Указанным требованиям в разной степени соответствуют некоторые продукты переработки нефти (вазелин, вазелиновое масло), животные жиры (жир свиной очищенный), жироподобные вещества, воски (ланолин, пчелиный воск, спермацет) и синтетические вещества. Мази, как правило, являются недозированными лекарственными формами, поэтому в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь при назначении в мазях веществ для резорбтивного действия мази следует выписывать дозированно, т.е. разделенными на отдельные (разовые) дозы. Различают простые и сложные мази. Простыми считаются мази, состоящие только из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующего вещества. Мази, включающие в свой состав более 2 ингредиентов, называют сложными. В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации 1
веществ. При этом пропись начинают с указания лекарственной формы, т.е. со слова Unguenti (род. п. ед. ч.). Пример рецепта Выписать 20,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи. Rp.: Unguenti Zinci 20,0 D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Аналогичным образом выписывают мази, имеющие коммерческие названия (например, Unguentum «Efcamonum»).
886
При прописывании в рецептах магистральных мазей руководствуются следующими правилами. Если необходимо выписать простую мазь, приготавливаемую на вазелине, обычно пользуются сокращенной, реже - развернутой формой прописи. При этом в сокращенной форме прописи концентрацию действующего вещества обычно указывают в процентах. Примеры рецептов 1
Если официнальную мазь выпускают в разных концентрациях (например, ихтиоловая мазь - Unguentum Ichthyoli 10%, 20%), в рецепте указывают ее концентрацию. Выписать 50,0 г мази на вазелине, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных участков кожи. Сокращенная пропись Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1% - 50,0 D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Vaselini ad 50,0 M.f. unguentum D.S. Смазывать пораженные участки кожи. Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальна, то ее готовят на вазелине. Для глазных мазей в таких случаях применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта «для глазных мазей» 1 . Все сложные и простые неофицинальные мази, которые готовят не на вазелине, а на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Кроме того, развернуто принято выписывать простые мази, содержащие в качестве basis вещества, активность которых выражается не в единицах массы (весовых), а в единицах действия. В развернутой форме прописи перечисляют все ингредиенты мази - действующее вещество, мазевую основу и указывают их количества; рецепт заканчивают предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum. - Смешай, чтобы образовалась мазь). Примеры рецептов 1.
Выписать 5,0 г мази на ланолине и вазелине (1:9), содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum- natrium). Под веко 3 раза в день.
887
Rp.: Sulfacylum-natrii 1,0 Lanolini 0,4 Vaselini ad 5,0 M.f. unguentum D.S. Под веко 3 раза в день. 2. Выписать 50,0 г мази, содержащей по 15 000 ЕД микогептина (Mycoheptinum) в 1,0 г. Для нанесения на пораженные участки кожи. Rp.: Mycoheptini 750 000 ED Vaselini ad 50,0 M.f. unguentum D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Общее количество мазей для лечения поражений кожи и слизистых оболочек обычно достигает 20,0-100,0 г и более. Глазные мази принято выписывать в количестве не более 5,0- 10,0 г.
Мази отпускают из аптеки обычно в банках или тубах. В рецептах каких-либо указаний относительно упаковки мазей не делают. Применяют мази в большинстве случаев для лечения поражений кожи и слизи- 1
По ГФХ (с. 720) это вазелин, очищенный от восстанавливающих примесей, подвергнутый горячему фильтрованию и стерилизации. стых оболочек в расчете на местное действие. Вместе с тем входящие в состав мазей действующие вещества могут в ряде случаев оказывать резорбтивное или рефлекторное действие.
Пасты
1 -
это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% (близкие по консистенции к тесту). Количество порошкообразных веществ в пастах обычно не превышает 60-65%. При температуре тела пасты размягчаются. Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения. Благодаря большему содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующими и подсушивающими свойствами. Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количеств. Рецепт заканчивают предписанием: M.f. pasta (Misce ut fiat pasta. - Смешай, чтобы образовалась паста).
888
Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, добавляют один или несколько индифферентных порошков, таких, как крахмал (Amylum), цинка окись (Zinci oxydum), глина белая (Bolus alba) и др. Yüklə 19,44 Mb. Dostları ilə paylaş:
|