YAŞLILIKTA ENDOKRİNOLOJİK HASTALIKLARIN TEDAVİ KILAVUZU uyumunu arttırmak için akılcı yaklaşım, düşük dozla başlayıp optimal LDL Kolesterol düzeyle-
rine ulaşıncaya kadar dozu titre etmektir.
b. Fibratlar Yüksek trigliserit ve düşük HDL düzeylerinin tedavisi ve statin ile LDL düzeyleri hedefe gelmedi-
ği zaman kombinasyon tedavisi olarak kullanılmaktadırlar. Yaşlılarda düşük HDL ve yüksek trig-
liserit düzeyi KVH risk faktörü olarak kabul görmektedir. Ancak 75 yaş üstünde fibratların kul-
lanımı ile KVH risk azalmasını gösteren geniş çalışmalar mevcut değildir. Yaşlı hastalarda artmış
yan etki riskinden dolayı gemfibrozil ile statin kombinasyonundan kaçınılmalıdır. Kombinasyon
için gemfibrozil yerine fenofibrat; statin içerisinden de fluvastatin ve pravastatin daha güvenli
olarak kullanılabilir.
