Begjanova gulmira mirzabek qizi

2.2. Oftalmik va instrumental tadqiqot usullari.
Ko’rish analizatorning holatini baholash uchun barcha bolalar quyidagi tekshirish usullaridan o'tkazildi:

1. 
   Ko'rish o’tkirligining pasayishini organish yoshiga qarab amalga oshiriladi. O'smirlar uchun tadqiqotlar umumiy qabul qilingan metodologiyaga muvofiq D.A. Sivtsev (ko'rish keskinligi 0,1 va undan yuqori) jadvalidan va maxsus optotiplar B.L. Pole (ko'rish o’tkirligining pasayishi 0,1 dan kam)dan foydalangan holda o'tkazildi. Maktabgacha yoshdagi bolalar uchun visometriya E.M. Orlova jadvalidaga optotiplari yordamida amalga oshirildi. Tegishli hisob-kitoblar uchun Snellen formulasi qo'llaniladi: Vis = d/D. Ko'rish o’tkirligining pasayishi yaxshilanishi yoki yomonlashuv yo'nalishidagi dinamikasi dastlabki ko'rish o’tkirligining pasayishi 0,6-1,0 bo'lgan 0,2 ga va 0,1-0,5 boshlang'ich ko'rish o’tkirligining pasayish bilan 0,1 ga o'zgarishi hisoblanadi (Konde L.A., 1980). Ko'rish keskinligi past bo'lgan hollarda (0,09 dan kam), 0,01 ga o'zgarish sezilarli yaxshilanish yoki yomonlashuv sifatida qabul qilindi.
   

Ko'rish o’tkirligining pasayishi 0,005 dan kam bo'lsa, o'zgarishlar darajalarda hisoblab chiqildi, bir darajaning o'zgarishi sezilarli yaxshilanish yoki yomonlashuv sifatida qabul qilindi.
Ko'rish o’tkirligining pasayish ko'rsatkichlarini statistik ishlov berish qulayligi uchun yorug'likni idrok etish, qoldiq ko'rish yoki aniq miqdoriy ko'rsatkichlar (yuzlik, o'ndan bir) kabi turli xil sifatlarga ega bo'lgan yagona massivda biz ularga darajali qiymatlarni berdik (2.2.1-jadval).
2.2.1-jadval.
E.M. Gareev (2002)ga ko'ra ko'rish o’tkirligining pasayish ko'rsatkichlarining daraja qiymatlari.

№	Daraja	Ko'rsatkichlar
1	1 daraja	Ko'rishning etishmasligi
2	2-darajali	Noto'g'ri yorug'lik proektsiyasi
3	3-darajali	To'g'ri yorug'lik proyeksiyasi
4	4-darajali	Yuz oldida qo'l harakati
5	5-darajali	Barmoqlar bilan yuzni sanash
6	6-darajali	Barmoqlar soni 50 sm gacha
7	7 daraja	Barmoqlar soni 50 sm dan ortiq
8	8-darajali	0,01...
9	18-darajali	0,1...
10	27-darajali	1.0

2. 
   Ko'zni tekshirish usuli- yaxshi kun yorug'ida, tabiiy yorug'likda, orbita, ko'z qovoqlarining holati va turishi, ko'z yoshi bezi va lakrimal qop hududi, ko'z olmasining orbitadagi holati, uning siljish darajasi, yoriq va ko'z membranalarining holati tekshirildi. Biyomikroskopiya - yoriq chiroq yordamida ko'z tuzilmalarini o'rganish. Har qanday dizayndagi yoriq lampa (YL) ikkita asosiy elementning mavjudligini ta'minlaydi: yoritish tizimi va stereoskop. Chiroqning yoritish tizimi kengligi sozlanishi mumkin bo'lgan tirqishli diafragma va filtrlar bilan jihozlangan. Yoriqdan o'tadigan yorug'lik nuri optik tuzilmalarni "kesadi", buning natijasida ularning "yorug'lik to'qimalari" ko'rinadi, shifokor ularni mikroskop orqali tekshiradi.
   

Biomikroskopiya Carl Zeiss va Opton (Germaniya) tomonidan ishlab chiqarilgan yoriq chiroq yordamida amalga oshirildi. Ushbu qurilma intensiv yorug'lik manbai va binokulyar mikroskopning kombinatsiyasi bo'lib, uning yordamida relef nosimmetrikliklar (shox pardasi qirralari, infiltratlar) sirg'aluvchi yorug'lik nurlarida, shuningdek oynada tekshiriladi (2.2.1.-rasm).

Rasm. 2.2.1. Biomikroskop ”Carl Zeiss” firmasi, Opton (Germaniya)

3. Oftalmoskopiya to'g'ridan-to'g'ri va teskari shaklda amalga oshirildi. Optik disk, tomirlar to'plami va retinaning holati baholandi. Oftalmoskopiya to'g'ridan-to'g'ri va teskari shaklda amalga oshirildi. To'g'ridan-to'g'ri oftalmoskopiya uchun oftalmoskopiya Heine (Germaniya) tomonidan ishlab chiqarilgan elektr oftalmoskop bilan amalga oshirildi (???-rasm). Teskari oftalmoskopiya oynali oftalmoskop va linzalar 13,0 diopter, 20,0 diopter bilan amalga oshirildi. Teskari oftalmoskopiya qorong'i xonada amalga oshiriladi. Nur manbai bemorning chap tomoniga, boshining orqasiga o'rnatiladi. Oldinda 50 sm masofada joylashgan shifokor o'ng ko'ziga oynali oftalmoskop qo'yadi va tekshirilayotgan ko'z qorachig'iga yorug'lik tushiradi. Keyin, uning porlashiga erishgandan so'ng, u o'zining oldiga linzalarni o'rnatishi kerak, masalan, +13,0 yoki +20,0 dioptrida, ularning fokus uzunligiga teng masofada (mos ravishda 77 va 50 mm).

Rasm. 2.2.2. "Heine" (Germaniya) firmasining
elektr oftalmoskopi
4.Keratometriya. Shox parda va limbusning o'lchami kompas yordamida aniqlandi. Shox pardaning gorizontal va vertikal o'lchamlari, limbusning kengligi o'lchandi. Parametrlar yosh me'yorlariga muvofiq baholandi (Sidorenko E.I., 2001).
5. Ko'z olmasining ultratovush tekshiruvi UD-6000 oftalmologik ultratovush diagnostika tizimi (Tomey Co., Yaponiya) yordamida 10 MGts nominal sensor generatori chastotasi bilan amalga oshirildi.
Ultrasonik skanerlash (A-rejimi). Ko'z olmasining PZO ni o'lchashda standart og'ish ± 0,1 mm, o'lchamlari 0,01 edi. Tadqiqot qabul qilingan klinik ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirildi (Fridman F.E. va boshq., 1989).
Ultratovush tekshiruvi (B-rejimi). Ko'z olmasining ichki tuzilmalarini o'rganish qabul qilingan klinik ko'rsatmalarga muvofiq, strukturaviy patologiyani aniqlash uchun shox pardaning xiralashishi yoki kataraktalari mavjud bo'lganda amalga oshirildi (Katkova E.A., 2002).
A skanerlash - bu ko'z olmasining old-orqa o'qining o'lchamini va old kameraning chuqurligini aniqlash. B-skanerlash transpalpebral usulda o'tkazildi va shox parda, old kamera, ìrísí, linzalar va shishasimon tanasining bo'limlari olindi. B-skanerlash rejimida shishasimon tanasining holati va ko'zning membranalari tekshirildi, fibrovaskulyar shnurning mavjudligi, lokalizatsiyasi, uzunligi, uning diametri - o'rta uchdan bir qismidagi ko'ndalang o'lchamlar aniqlandi.
N eoplazma, linzalarning patologiyasi, vitrium va retinaning holati kabi ultratovush yo'lidagi to'siqlarni aniqlash uchun ko'zni A/B skanerlash amalga oshirildi. Exogrammada yuzaga kelgan o'zgarishlar ko'z ichi masofalarini, patologik markazning shakli, hajmi va topografiyasini aniqlashga imkon berdi (2.2.3.-rasm).
Rasm. 2.2.3. Ultratovush qurilma A/B skanerlash tizimi - "STRONG" (AQSh)