Bioetikadan ma’ruza matnlar to’plami O’qituvchi; Ikromova Feruza Isrofilovna kirish

O'z-o'zini tekshirish uchun savollar

1. RU-ga transplantatsiya qilishning huquqiy jihatini tavsiflash kerakmi?

2. Donorning kelishmovchiligi va prezumptsiyasining prezumpsiyasi nima?
3 . Xenotransplantatsiya nima ?
4. Sun'iy organlar va xenograftning rivojlanishi tibbiy amaliyotda keng qo'llanilsa, qanday axloqiy muammolar paydo bo'lishi mumkin?
5. Organ transplantatsiyasi masalasini hal qilishda axloqiy muammolar qanday?


XI BOB. STOMATOLOGIYADA AXLOQIY MUAMMOLAR VA TOIFALAR.


S tomatologiyada axloqiy muammolar. Bioetik muammolarni hal qilish va muhokama qilish talabi dunyoda maxsus jurnallar, xalqaro, mintaqaviy va mahalliy qo'mitalar, bioetika kurslari bo'yicha darsliklar, ensiklopediyalar paydo bo'lishiga olib keldi.
Biroq, stomatologiya bilan bog'liq axloqiy muammolar nuqtai nazaridan, taxminan 15-20 yil davomida kechikish mavjud. Agar yuzlab kitoblar tibbiy etikaga yozilgan bo'lsa, unda stomatologiyada axloqiy jihatdan bir nechtasi bor. Stomatologiyada axloqiy sinalayotgan shaxsi bo'yicha yagona kitob, ma'lum bir rozilik masalalariga qisqartirildi⁵⁰.
Stomatologiyada axloqiy masalalar va ularni hal qilish usullari kam jihatda aniqlangan⁵¹.Axloqiy qiziqish, G'arbdagi stomatologik ta'limda haqiqiy axloqiy fikrlashni o'rgatish qobiliyati talabga ega va o'sishda davom etmoqda.
Bugungi kunda Amerika stomatologiya maktablarining 80% va barcha gigiena maktablari kasbiy etika bo'yicha treninglar o'tkazmoqda⁵².Shu bilan birga, axloqiy fikrlashni o'rgatish qobiliyati shubhali ko'rinadi, chunki axloqiy masalalarda rasmiy tayyorgarlikka ega bo'lgan xodimlar soni cheklangan va hech bo'lmaganda stomatologiya maktablarida kurslarning aksariyati huquqshunoslikka qaratilgan. Klinik stomatologiyada etikaga bo'lgan qiziqish umumiy tibbiyotdagi tendentsiyalardan sezilarli darajada farq qiladi.
Misol uchun, G'arbdagi umumiy tibbiyot shifoxonasida keng tarqalgan maslahat axloqi yoki axloqiy qo'mitalar bilan hech qanday aloqasi yo'q.
Stomatologiyada asosiy masala, masalan, sun'iy hayotni saqlash qurilmasidan uzilish kabi o'ziga xos klinik savol bo'lishi mumkin emas. Ehtimol, u mukammal xizmat ko'rsatish sifati va umumiy ishonchni saqlab qolish zarurati sohasida kasbning axloqiy me'yorlarini maqsad qilib qo'ygan. Kompyuterni tiklash protseduralari kabi qimmatbaho innovatsiyalar, implantlar va lazerlarni qo'llash bilan birga, nafaqat xizmat ko'rsatish sifatini yaxshilashga xizmat qiladi, balki bu xizmatni aholining kam ta'minlangan qismiga ham to'sqinlik qilmaydi. Tish xizmati narxining o'sishi samaradorlik va samaradorlik nuqtai nazaridan axloqiy tashvishdir. Tibbiyotda xarajatlarni ko'paytirish morbidlik yoki o'lim statistikasini yaxshilashni anglatmaydi. Klinik, ilmiy yoki huquqiy muammolardan farqli o'laroq, axloqiy muammo nima? Ba'zi muammolar faqat klinik yoki ilmiy xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, agar biz klinik yoki ilmiy qarorlar qadriyatlarni muhokama qilmasdan qabul qilinishi mumkinligini nazarda tutsak, bunday fikr noto'g'ri. Har bir klinik, ilmiy yoki huquqiy muammo baholash komponentini o'z ichiga oladi. Baholash ko'pincha "yaxshi", "yomon", "to'g'ri", "noto'g'ri", "kerak", "zarur"so'zlari bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Ba'zan bu so'zlar aniq ko'rinmaydi, biroq ular baholash g'oyasini etkazishadi.
Natija "ijobiy" yoki davolanish "ko'rsatiladi" yoki natija "salbiy" yoki yon ta'siri borligini bildirgan holda, baholash elementi allaqachon nazarda tutilgan. Albatta, barcha baholashlar axloqiy emas.
Ba'zi baholashlar estetik, madaniy yoki oddiy shaxsiy imtiyozlardir. Axloqiy baholar haqida: ko'pchiligimiz axloqiy va boshqa turdagi baholarni aniqlash uchun umumiy fikrga tayanamiz. Ijobiy va salbiy o'rtasidagi farq aniq bo'lsa, echimlar aniq bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, qarorlar qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin va yaxshi va yomon yoki ikkita yovuzlikdan kamroq tanlov qilish kerak.
Stomatologiyada mahalliy sezgisizlantirishdan foydalanish, qaror qabul qilishda baholash rolining yaxshi namunasidir. Tish shifokori bemorga qulaylik yaratish uchun mahalliy sezgisizlantirishdan foydalanishga o'rgatilgan. Mahalliy anesteziyaning tez - tez ishlatilishi stomatologiyada asosiy masala emas, lekin tish shifokorlarining uning imkoniyatlariga bo'lgan ahamiyatini ko'rsatadi. Tish shifokori baholashning behushlikning afzalligi va bemorning da'vo qilishi mumkin bo'lgan boshqa afzalliklari o'rtasidagi kelishmovchilikni o'z ichiga olganligini tushunganida, baholash axloqiy masala bo'lishi mumkin.
Misol uchun, bemor anesteziyaning yon ta'siridan ehtiyot bo'lishi mumkin, preparatning davomiyligiga e'tiroz bildirishi mumkin yoki u faqat tish og'rig'iga dosh bera oladigan fiziologik Konstitutsiyaga ega bo'lishi mumkin. Shubhasiz, bu masala bo'yicha yagona to'g'ri baholash qarori yo'q. Shifokor va bemorning baholashlari bir xil bo'lmasligi mumkin. Bemorning manfaati uchun harakat qilishiga ishonadigan tish shifokori, oxir-oqibat, uning huquqlarini buzishi mumkin.
Boshqa bir qator savollar bemorning avtonomiyasini o'z ichiga oladi. Ongli rozilik masalalari va bemorning manfaatlarini birinchi o'ringa qo'yish zarurati, albatta, muhimdir. Ma'lumot beruvchi rozilik tish shifokori uchun bir xil tartib-qoidalarni bajarishda mumkin bo'lgan materiallar va texnologiyalarning xilma-xilligi sababli muhim axloqiy muammodir.
Bunday holatlarda bemorga to'g'ri qaror qabul qilish va ma'lum rozilikni hal qilish uchun qanday ma'lumot kerakligini bilish kerak. Tish shifokori va bemor o'rtasidagi nizolar, ularni hal qilish usullari ham muhim axloqiy muammolarni keltirib chiqaradi. Bir kategoriya tish shifokorining nizolari bilan bog'liq. Misol uchun, uyda belgilangan tartib-qoidalarga rioya qila olmaydigan yoki xohlamagan bemor shifokorni davolanishni davom ettirish kerakligi haqida o'ylashga majbur qiladimi?
Yana bir muammo, shifokorning kichik bemorga yordam berishga qaratilgan harakatlari bilan bolani qattiq davolashdir, ammo ota-onadan bu bolaga nisbatan shafqatsiz munosabatda bo'ladi. Stomatologik davolanishni talab qiladigan yaramaydigan bolalarni nazorat qilish texnikasidan foydalanish muammosi ham axloqiy nizo manbai bo'lishi mumkin. Oxirgi misol, yangi texnologiyadan foydalanishga qancha tayyorgarlik ko'rish kerakligi, masalan, implantni o'rnatish, bemorlarga amaliy mashg'ulotlarga o'tishdan oldin kerak.
Mojarolarning yana bir toifasi bemorning nizolarini o'z ichiga oladi. Bemorning tish shifokorining tayyorlash va tamoyillariga mos kelmaydigan protsedurani talab qiladigan eng keng tarqalgan holat. Misol tariqasida, bu bemorning tish shifokoriga ko'ra, davolanishga muhtoj bo'lgan tishni olib tashlash talabi.
Yana bir misol - behushlik talab qiladigan bemor, ammo tish shifokori bu holatda bunday ehtiyoj yo'qligiga ishonadi.
Adolat masalalari ham mavjud. Agar shifokor navbatga kelsa, kim birinchi bo'lib qabul qilishi kerak?
O'tkir og'riqni boshdan kechirayotgan bemor yoki OITS bilan og'rigan bemor yoki oldingi davolanish yordam bermagan bemormi? Agar to'lov tizimi uning xarajatlarini qoplamasa yoki to'lov butunlay to'xtatilsa, shifokor davolanishni to'xtatishi kerakmi? shifokori, masalan, nogironlar, uysizlar, qariyalar uylaridan kelgan bemorlar, ularning davolanishi muvaffaqiyatli amaliyotga ta'sir qilishi mumkinmi?
Tish shifokori bepul xizmatni taqdim etishga majburmi, agar shunday bo'lsa, kimga va qanday darajada?
Jiddiy muammo tish shifokorlari orasida kasb - hunar ichidagi munosabatlardir. Misol uchun, vaqtinchalik tojni o'rnatishda hamkasblar tomonidan sezilmaydigan patologiyani aniqlash va bemor bilan muloqot qilishda hamkasblarini tanqid qilishning boshqa holatlari juda muhimdir. Xavotirlanish manbai bemorning manfaati uchun emas, balki omillarga asoslangan shifokorga murojaat qilish amaliyoti bo'lishi mumkin.
Eng qiyin masala shundaki, shifokorlar o'z hamkasblarining kamchiliklariga duch kelishadi va bu qobiliyatsizlik haqida xabar berish kerak. Dunyoning aksariyat mamlakatlarida inson salomatligi huquqi tegishli qonunlar va tibbiy tashkilotlarning hujjatlari bilan himoyalangan. Kasbiy tibbiy etikaning asosiy xususiyati uning universal, supranational, universal tabiatidir. Hech shubha yo'qki, tibbiyotdagi texnik taraqqiyotning yanada rivojlanishi bilan yangi axloqiy va huquqiy muammolar paydo bo'ladi.
Ijtimoiy-iqtisodiy shakllanishdan qat'i nazar, shifokor o'z missiyasini bajaradigan jamiyatning axloqiy nuqtai nazariga qaramasdan, u "zarar etkazmaslik" tamoyiliga amal qilishi kerak. Shifokor olingan ma'lumotlarni tahlil qilishdan boshlab diagnostika tadbirlarini amalga oshirishning barcha mantiqiy bosqichlarini kuzatishi kerak.
Birinchidan, bemorni keraksiz tekshiruvlar xavfiga duchor qilmaslik, ikkinchidan, uni eng xavfsiz vositalardan foydalanib diagnostika va tibbiy yordam bilan ta'minlash. Deontologiya nuqtai nazaridan kasbiy va huquqiy mas'uliyat shifokorning o'zi uchun doimiy talabidir. Axloq va axloqiy tamoyillarga rioya qilish bemor va jamiyatning manfaatlarini himoya qilish, tibbiyot fanining rivojlanishiga yordam beradi va bemorning manfaati uchun shifokorning foydali tashabbusini rag'batlantiradi.