BİRİNCİ BÖLÜm amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

EK-2 Unvan Gruplarında Aranacak Sağlık Nitelikleri Tablosu

GÖZ A İlk Girişte: Görme kuvveti : Gözlüksüz veya gözlüklü olarak yapılan değerlendirmede bir göz tam 10/10, diğer göz 5/10 veya her iki gözün görmeleri toplamı 15/20 olmalıdır. Gözlük kullananlar yedek gözlük taşımak zorundadırlar. Kırılma kusuru: 5 diyoptriye kadar hipermetropi, 8 diyoptriye kadar miyopi veya 3 diyoptriden fazla olmayan basit veya bileşik astigmatizmalar bu derecelerde düzeltilebilirse göreve alınırlar. Ancak görevde gözlük veya kontakt lens kullanmaları zorunludur. Skatrize olmuş ve konjunktivada hafif hipertrofi yapmış ve korneada yaptığı yoğunluk sonucu iki gözün görmeleri toplamı gözlüksüz 15/20 den aşağı bulunmayan ve faal olmayan trahomlular göreve alınır. Renk muayenesi: İshihara testini geçmeleri gerekir. Asil Personelde: Görme kuvveti : Gözlüksüz veya gözlüklü olarak yapılan değerlendirmede bir gözde tam 10/10, diğeri 3/10 veya her iki gözün görmeleri toplam 13/20 olmalıdır. Gözlük kullananlar yedek gözlük taşımak zorundadırlar. Bir veya iki gözde intraoküler lens uygulanmış vakalar her yıl kontrol muayenesi yapılmak kaydıyla bu grupta görev alırlar. Diğer konulardaki özellikler de Teşekkülde ilk girişteki nitelikleri taşımalıdır. B İlk Girişte: Görme kuvveti : Gözlüksüz veya gözlüklü olarak yapılan değerlendirmede bir gözde 8/10, diğer gözde 5/10 veya her iki gözün görmeleri toplam 13/20 olmalıdır. Gözlük kullananlar yedek gözlük taşımak zorundadırlar. Kırılma kusuru :A grubundaki nitelikleri taşımalıdır. Konjonktivada yaptığı yoğunluk sonucu görmesi gözlüksüz bir gözde 8/10, diğer gözde 5/10 dan aşağı olmayan veya iki gözün görmeleri toplamı 13/20 yi bulan skatrize olmuş aktif bulunmayan 4. dönemdeki trahomlular göreve alınır. Bir veya iki gözde santral görmeyi bozmaya engel olmayacak şekilde hafif dereceli ptozis, fizyolojik görevi bozmayan göz kapaklarının doğuştan veya edinsel hastalık sonucu eksiklik ve şekil bozuklukları, bir gözde gözyaşı yollarının darlığından ileri gelen hafif göz yaşarması, sinir sistemi lezyonları ile ilgili olmayan ve görme kuvvetini bir gözde 8/10 diğer gözde 5/10 dan aşağı olmayacak şekilde bozmayan ve yabancı cisim çarpması ile meydana gelmiş kornea kristalinin ilerlemeyen skatrisyel yoğunlukları olanlar işe alınırlar. Konjonktivitisvernalis sekelleri, görmeye zarar vermeyen konjonktiva ve kapak kenarlarının kronik önemsiz hastalıkları ve göz küresinin hareketlerine zarar vermeyen bir veya iki taraflı fizyolojik görevi bozmayan sifiliz ve tüberküloz dışındaki bir hastalık nedeni ile sonradan oluşan göz kapakları şekil bozuklukları, bir göz kapandığı zaman korneayı bütünü ile örten ve pek küçük konjonktiva bölümü açık kalan lagoftalmi, her iki gözde kirpiklerin yokluğu, bir veya iki gözyaşı yollarının darlığından ileri gelen hafif göz yaşarması, bir gözde gözyaşı kesesinin eski iltihaptan kalma genişlemesi, kese ameliyatı yapılmış bir veya iki tarafta göz yaşarması olanlar, Glokom ve pigmenterretinitisliler bu grupta iş alamazlar. Renk muayenesi: Göz bölümü sonundaki listede bulunan unvanların İshihara testini geçmeleri gerekir. Ancak, bunun dışında kalan unvanların, renkleri basit yoldan tanımaları yeterlidir. Asil Personelde: Görme kuvveti Gözlüksüz veya gözlüklü olarak yapılan değerlendirmede bir gözde en az 8/10 olmalı veya iki gözün görmeleri toplamı 11/20’ yi bulmalıdır. Gözlük kullananlar yedek gözlük taşımak zorundadırlar. Diğer konulardaki özellikler de Teşekkülde ilk girişteki nitelikleri taşımalıdır. Kesinlikle İshihara testi ile renkleri ayırım muayenesine tabi tutulacak görevler şunlardır: Başmakinist,Ehliyet ve/veya Brövesi Olanlar,Hareket Memuru, Hat Bakım Onarım Memuru,İstasyon Şefi,Kataner hatlarına enerji verme kesme işlemi yapanlar,Kondüktör, Makinist,Makinist İşçisi,Mekanik Vasıta Operatörü, Mekanik Vasıta, Tesis, Cihaz ve Vinç Operatörü, Tesisler Şefi, Tesisler Sürveyanı, Trafik Kontrolorü, Tren Şefi, Tren Teşkil Memuru, Tren Teşkil İşçisi, YHT Makinisti, Yol Bakım Onarım Postabaşısı, Yol Bakım Onarım Şefi, Yol ve Geçit Kontrol Memuru, Yol Kontrol İşçisi, Yol Sürveyanı. Yönergenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren bu unvanlarda ilk işe girecek olanların İshihara testi ile renk körlüğü mevcut ise çalışamazlar. KULAK-BURUN-BOĞAZ A İlk Girişte:Odyometrik incelemede saf ses ortalaması, 500, 1000 ve 2000 frekansların ortalaması,O - 30 dB olmalıdır. İşitmeyi bozmayan dış kulak yolunun hafif dereceli darlığı ve şekil bozuklukları bu grupta iş alırlar. Burnun solunum ve konuşmayı bozmayan konjenital veya edinselkonkahipertrofisi ve septumdeviasyonu bu grupta iş alır. Burun solunumunu etkileyen konkahipertrofisi ve septumdeviasyonları, polip, sineşi, tavşan dudağı ve damak yarıkları ameliyattan sonra tam şifa bulursa bu gruba alınırlar. Larenkste deformasyon yapmış hastalığı olanlar ile konuşma bozukluğu bulunanlar bu grupta iş alamaz. Larenks selim polipleri olanlar ameliyattan sonra alınır. Asil Personelde: Kuruluşa girdikten sonra kaza sonucu meydana gelmiş işitme, solunum ve konuşmayı bozmayan burun ve dudak, kulak sayvanı ile larenksdefektleri bu grupta çalışır. B İlk Girişte ve Asil Personelde :Odyometrik incelemede saf ses ortalaması, 500, 1000 ve 2000 frekansların ortalaması,30 - 40 dB olmalıdır. Dış kulak yolunun darlıkları ve sayvanının şekil bozuklukları ile orta kulağa ait kataral ve skatrisyel hastalıklar ve inaktif kronik otitler, timpanoplasti ameliyatı geçirmiş olup işitmeleri bu grubun sınırları içinde olanlar bu grupta iş alırlar. Merkezi nedenlere bağlı ağız, boğaz, farenks ve larenks patolojileri bulunanlar, bir kulak sayvanının tam yokluğu ya da her iki kulak sayvanında şekil bozuklukları olanlar, koklearotosklerozlular , kord vokalde semiparalizisi bulunanlar , bir veya iki kulak kepçesi olmayanlar, bir taraflı radikal mastoidektomi ameliyatı geçirenler, burun ve larenksdefektleri, larenks ve trakea darlıkları, parsiyel veya total larenjektomiler bu grupta iş alamazlar. DAHİLİYE A 1) Solunum Sistemi: İlk Girişte: Küçükkalsifiye odaklar dışında akciğerler sağlam olacaktır. Asil Personelde: Solunum fonksiyonunu bozmayan sekeller bu grupta çalışır. 2)Dolaşım Sistemi: İlk Girişte: Spora ve ağır egzersizlere bağlı olduğu kesinlikle saptanan hafif dereceli kalp büyümeleri olanlar bu grupta iş alırlar. 40 yaşına kadar 150/90, 40 yaşından sonra 170/95 mmHg ya kadar renal, göz dibi, telegrafi ya da EKG nin yalnız birinde saptanan, ilaçla kontrol altına alınabilen hafif komplikasyonlu esansiyellabil hipertansiyonlar, klinik yakınması olmayan ve EKG si normale dönen iskemik kalp hastalıkları, kompanse doğuştan ya da sonradan olma valvül hastalıkları ile mitral, triküspit kapaklarından sadece birinde valvüloplasti ameliyatı, anjioplasti, koroner By-Pass ve stent uygulanması sonucu klinik ve diğer tüm laboratuvar incelemelerde bulguları normal olanlar, klinik ve laboratuvar bulguları ile tam şifa saptanan EKG de sadece patolojik Q dalgası kalan myokartinfaktüsleri, kalp fonksiyonlarını önemli derecede bozmayan tüberküloz ve tüberküloz dışı nedenlere bağlı perikardit sekelleri, olanlar bu grupta çalışamazlar. Asil Personelde: Organik nedene bağlı olmayan seyrek gelen atımlar, psikojenik taşikardi ve bradikardi, ortostatik olmayan ve arter basıncı maksimal 100 mm Hg'dan aşağı olmaması koşulu ile idyopatikarteryel hipotansiyonlar, tedaviden yararlanan nörosirkulatuarasteniler, sitüsinversusviscerumu olanlar bu grupta çalışır. 40 yaşına kadar 150/90, 40 yaşından sonra 170/95 mmHg ya kadar renal, göz dibi, telegrafi ya da EKG nin yalnız birinde saptanan, ilaçla kontrol altına alınabilen hafif komplikasyonlu esansiyellabil hipertansiyonlar, klinik yakınması olmayan ve EKG si normale dönen iskemik kalp hastalıkları, kompanse doğuştan ya da sonradan olma valvül hastalıkları ile mitral, triküspit kapaklarından sadece birinde valvüloplasti ameliyatı, anjioplasti, koroner By-Pass ve stent uygulanması sonucu klinik ve diğer tüm laboratuvar incelemelerde bulguları normal olanlar, klinik ve laboratuvar bulguları ile tam şifa saptanan EKG de sadece patolojik Q dalgası kalan myokartinfaktüsleri, kalp fonksiyonlarını önemli derecede bozmayan tüberküloz ve tüberküloz dışı nedenlere bağlı perikardit sekelleri, olanlar bu grupta çalışamazlar. 3) Sindirim Sistemi: İlk Girişte: Organik bir mide hastalığına bağlı olmayan hipo ve hiperasiditeler, kronik konstipasyonlar, hafif dereceli gastriti olanlar bu grupta iş alır. Asil Personelde: Fonksiyonel bozukluk yapmayan visseroptozlar, beslenme bozukluğu yapmamış gastrit, enterit, enterokolit ve basit kolitler, irritabl kolon, dispepsiler, kronik konstipasyon, komplikasyonsuz safra kesesi ve safra yolları ameliyatları, sübjektif yakınmalara yol açmayan ve beslenmeyi bozmayan ameliyatlı ve ameliyatsız iyileşmiş mide duodenum ülserleri, geçirilmiş ve barsak pasajında darlık yapmamış peritonit sekelleri olanlar bu grupta çalışırlar. 4)Kan ve Lenf Sistemi Hastalıkları: İlk Girişte:Hemapoetik sistem ve lenf sistemi sağlam olacaktır. Tedavi ile kısa zamanda düzelebilecek hafif dereceli anemiler bu grupta iş alır. Asil Personelde: Hafif derecede büyümüş spesifik olmayan lenf bezi büyümeleri bulunanlar bu grupta çalışırlar. 5)İç Salgı Sistemi: İlk Girişte: Sağlam olacak. Asil Personelde: DiabetesMellitusa bağlı olmayan glikozüri, basit goitresi olanlar bu grupta çalışırlar. Ağızdan antidiabetik ilaç alan veya insülin kullanan DiabetesMellitus hastaları ( HbA1c değeri > % 6 olanlar veya açlık kanglukozu ≥126 mg/dL olanlar veya diyabetin klinik semptom ve bulguları olan kişilerde rastlantısal plazma glukozu ≥ 200 mg/dL olanlar veya ağızdan verilen 75 g’lıkglukoz yüklemesini ( oral glukoz tolerans testi-OGTT) takiben 2 saat sonraki plazma glukozu ≥ 200 mg/dL olanlar ) bu grupta çalışamazlar. 6) Böbrek Hastalıkları: İlk Girişte: Tamamen sağlam olacaktır. Asil Personelde: Mikroskobik albüminürisi olanlar bu grupta çalışırlar. B 1)Solunum Sistemi: İlk Girişte: Röntgende tespit edilebilen hafif dereceli plevra sekelleri, sisüritler ve hafif derecede solunum fonksiyon bozukluğu olanlar bu grupta iş alırlar. Asil Personelde: Klinik ve laboratuvar muayeneleri sonucunda, aktivitesinin tamamen durduğu radyolojik tetkiklerde kesin saptanan ve solunum fonksiyonlarını bozmayan akciğer ve mediasten tüberkülozu ve tüberküloz dışı hastalıklarının sınırlı fibrö-kalsifiye sekel ve solunum yetmezliği göstermeyen kronik bronşiti olanlar bu grupta çalışırlar. Pnömokoniosiz, kronik bronşit, bronşial astım ve amfizem gibi akciğer ve bronşların kronik hastalıkları, cerrahi ve idyopatikdiyafragmaparazileri, akciğer fonksiyonlarını bozmayan radyolojik sekel bırakmayan cerrahi girişimler, bir loba kadar lobektomi, hiatushernileri olanlar bu grupta çalışamazlar. 2)Dolaşım Sistemi: İlk Girişte: 40 yaşına kadar 140/90 mmHg ve 40 yaşından sonra 160/90 mmHg ye kadar ve hiçbir komplikasyon yapmamış esansiyel olmayan tamamen sinirsel ve heyecana bağlı idyopatik hipertansiyonlar bu grupta iş alırlar. 40 yaşına kadar 150/90, 40 yaşından sonra 170/95 mmHg ya kadar renal, göz dibi, telegrafi ya da EKG nin yalnız birinde saptanan, ilaçla kontrol altına alınabilen hafif komplikasyonlu esansiyellabil hipertansiyonlar, klinik yakınması olmayan ve EKG si normale dönen iskemik kalp hastalıkları, kompanse doğuştan ya da sonradan olma valvül hastalıkları ile mitral, triküspit kapaklarından sadece birinde valvüloplasti ameliyatı, anjioplasti, koroner By-Pass ve stent uygulanması sonucu klinik ve diğer tüm laboratuvar incelemelerde bulguları normal olanlar, klinik ve laboratuvar bulguları ile tam şifa saptanan EKG de sadece patolojik Q dalgası kalan myokartinfaktüsleri, kalp fonksiyonlarını önemli derecede bozmayan tüberküloz ve tüberküloz dışı nedenlere bağlı perikardit sekelleri, olanlar bu grupta çalışamazlar. Asil Personelde: Tedaviye cevap veren ve malign olmayan hipertansiyon, kalp hipertrofisi ve EKG de patolojik bulgu vermeyen hipertansiyonlar, organik nedenlere bağlı olmayan EKG bulguları bulunanlar bu grupta çalışırlar. 40 yaşına kadar 150/90, 40 yaşından sonra 170/95 mmHg ya kadar renal, göz dibi, telegrafi ya da EKG nin yalnız birinde saptanan, ilaçla kontrol altına alınabilen hafif komplikasyonlu esansiyellabil hipertansiyonlar, klinik yakınması olmayan ve EKG si normale dönen iskemik kalp hastalıkları, kompanse doğuştan ya da sonradan olma valvül hastalıkları ile mitral, triküspit kapaklarından sadece birinde valvüloplasti ameliyatı, anjioplasti, koroner By-Pass ve stent uygulanması sonucu klinik ve diğer tüm laboratuvar incelemelerde bulguları normal olanlar, klinik ve laboratuvar bulguları ile tam şifa saptanan EKG de sadece patolojik Q dalgası kalan myokartinfaktüsleri, kalp fonksiyonlarını önemli derecede bozmayan tüberküloz ve tüberküloz dışı nedenlere bağlı perikardit sekelleri, olanlar bu grupta çalışamazlar. 3) Sindirim Sistemi: İlk Girişte ve Asil Personelde: A grubu asil personeldeki gibidir. Fonksiyon bozukluğu yapmış, tıbbi ve cerrahi tedaviden yararlanmamış mide-duedenum ülseri, postgastrektomi, postvagotomi ve postkolesistektomisendromları, karın içi selim urları, beslenme bozukluğu yapmış visseroptozu olanlar bu grupta çalışamazlar. 4) Kan ve Lenf Sistemi Hastalıkları: İlk Girişte: A grubu ilk girişteki gibidir. Asil Personelde: A grubu asil personeldeki gibidir. 5)İç Salgı Sistemi: İlk Girişte: Sağlam olacaktır. Asil Personelde: Hafif ve ağızdan alınan antidiabetiklerleregüle olan diabetesmellituslular ile ileri derecede klinik belirti vermeyen gutu olanlar bu grupta çalışırlar. İnsülin kullanan DiabetesMellitus hastaları (HbA1c değeri > % 6 olanlar veya açlık kanglukozu ≥126 mg/dL olanlar veya diyabetin klinik semptom ve bulguları olan kişilerde rastlantısal plazma glukozu ≥ 200 mg/dL olanlar veya ağızdan verilen 75 g’lıkglukoz yüklemesini ( oral glukoz tolerans testi-OGTT) takiben 2 saat sonraki plazma glukozu≥200 mg/dL olanlar ) bu grupta çalışamaz. 6) Böbrek Hastalıkları: İlk Girişte: A grubu ilk girişteki gibidir. Asil Personelde: Böbrek fonksiyon testleri normal ve tedaviye cevap veren hipertansiyonu olan hafif dereceli proteinürisi olanlar bu grupta çalışırlar. Primer ve sekonder olarak çeşitli nedenlerle meydana gelmiş böbrek yetersizliği, kronik nefrit, böbrek damar anomalileri olanlar ile böbrek transplantasyonu geçirenler bu grupta çalışamazlar GENEL CERRAHİ A İlk Girişte: Şifa ile sonuçlanan ve hiçbir fizyolojik düzensizlik, hareket bozukluğu meydana getirmeyen, geçirilmiş orta ve küçük cerrahi girişimler bu grupta iş alırlar. Kuruluşa yeni gireceklerin laparoskopikkolesistektomi hariç her çeşit büyük cerrahi girişimleri geçirmemiş olmaları gerekir. Asil Personelde: Kuruluşta asil personel olarak çalışırken, benign hastalıklar nedeniyle subtotal mide rezeksiyonu, kolesistektomi, kranium ameliyatları ve subtotaltiroidektomi, splenektomi gibi büyük ameliyat geçirenler bir süre gözlem altında kaldıktan sonra objektif ve sübjektif düzensizlik belirtileri saptanmadığı durumlarda, beden hareket ve görevini bozmayan anüs ve rektumun hafif dereceli şekil bozuklukları, ameliyatla tedavisi mümkün her çeşit fıtıklar ve fıtık eğilimi gösteren duvar zayıflıkları, tedavisi mümkün hemoroid ve fistüllüler bu gruptaki görevlerde çalışır. B İlk Girişte: Ameliyat olmuş ve şifa bulmuş fıtıklılar bu grupta iş alır. Bunun dışında A grubu ilk girişteki şartlar aranır. Asil Personelde: A grubu asil personeldeki şartlar aranır. Ağrı, şişlik, ödem gibi objektif ve sübjektif belirtiler göstermeyen ve ameliyatla tedavisi mümkün varisler ile her türlü malign hastalıklar hiçbir grupta çalışamazlar. ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ A İlk Girişte: Tüm eklemler sağlam olmalıdır. Uzunluk, kısalık ve atrofi olmamalıdır. Kişinin hareketinde hiç bir düzensizlik meydana getirmemiş hafif derecede halluksvarus veya valgus, şifa ile sonuçlanan ve hiç bir düzensizlik, hareket bozukluğu meydana getirmeyen kranium ve omurga ameliyatı geçirenler hariç orta ve küçük cerrahi girişim geçirenler bu grupta iş alırlar. Asil Personelde: Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan kol ve bacaklarda görülen kubitisvarus ve valgus, koksa vara ve valga, genuvarum ve valgum gibi hafif dereceli şekil bozuklukları , Hafif dereceli raşitizm sekelleri, Bir omuz veya kalçanın diğerinden biraz kalkıklığı, Omurganın mesleğe bağlı ya da doğuştan 20 dereceden az şekil bozuklukları, Solunum ve dolaşım sisteminin görevlerini bozmayan ve iltihabi bir proçese bağlı olmayan toraksın hafif dereceli güvercin göğsü ve kunduracı göğsü gibi şekil bozuklukları , Polidaktili, Uzun yürüyüşü güçleştirmeyecek derecede ayakların taban çökmesi veya çukur tabanlığı, Ayakta baş parmak sağlam iken diğer parmaklarda 3'den az falanks eksikliği, Baş parmak hariç ayak parmaklarının normal durumda yapışıklığı , Organın fizyolojik görevini bozmayacak şekilde kallüs oluşmuş ve kısalık, atrofi yapmamış kemik kırıkları, Organların fizyolojik görevlerini bozmayan iyi huylu lipom, fibrom, osteom, dermoid kist gibi urları, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan, hayati tehlike göstermeyen kemik ve yumuşak dokular içindeki yabancı cisimleri, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan soliter ya da grup halindeki kas agenezisleri ve ameliyatla tedavi edilebilen iyi huylu kas tümörleri, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan her çeşit eklem derisi yara izleri ve yapışıklıkları, Başın, kolların serbestçe hareketini kısıtlamayan tortikolis, servikal kaburga, kalkık skapula, omuz ya da kalçalardan birinin ötekine oranla hafif kalkık ya da inik olması, Elin fonksiyonuna engel olmayan ya da ameliyatla düzeltilebilen başparmakla 2. Parmak arası hariç, kullanılan elde 2, diğer elde 3 parmak arasında yapışıklığı , Baş ve işaret parmakları hariç, diğer parmaklardan birinin büyük ya da küçük olanlar, Bu grupta çalıştırılırlar. B İlk Girişte: A grubu ilk girişteki gibidir. Bunlara ek olarak, organ hareketlerini engellemeyen her çeşit skatrisliler bu grupta iş alırlar. Ortopedi yönünden tekerlekli sandalyeye tabi olanlar bu grupta çalışamazlar. Asil Personelde: Üst ve alt taraf falanks ve falankslar arası eklemlerin iyileşmiş, beden hareket ve görevlerini bozmayacak derecedeki iltihap sekelleri, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan kemiklerin edinsel ya da doğmalık şekil ve yapı bozuklukları, spesifik ya da nonspesifik, romatizmal, kemik iltihap sekelleri, Boyu 1.70 cm. den az olanlarda üst ve alt tarafta 3cm. (3cm. dâhil), 1.70 cm. den fazla olanlarda alt ve üst tarafta 4 cm. (4 cm. dâhil)' ye kadar olan uzama ve kısalmalar, Kolda 3 cm. (3cm. dâhil), önkolda 2 cm. (2 cm. dâhil), alt tarafta 3cm. (3cm. dâhil)' ye kadar olan kas atrofileri veya çevre genişliği, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan büyük eklemlerin yerine konmuş çıkığı ya da hafif şekil bozukluğu, normal hareket açısının toplamının 1/4 dahil azaltan yapışıklıklar, Her çeşit eklem derisi skatrisleri, Servikalvertebralar dışındaki vertebralardaposttravmatik ya da nonspesifikromatizmal, iltihap sonu en çok 3 vertebrada ankiloz ya da cerrahi artrodez , Kullanılan elin baş, işaret parmağında 1 ya da diğer parmaklarında 2, diğer parmaklarından 5 interfalengeal ya da metakarpofalengeal eklemlerde sertlik veya gevşeklik, Kullanılan elin baş parmağı hariç bir parmağın bütünü, ya da toplam 3'ü geçmemek üzere parmaklarda falanks noksanlıkları, bir parmağın metakarpı ile birlikte çıkartılması, Kullanılmayan eldeki parmaklarda baş parmak hariç toplam beşi geçmemek üzere falanks noksanlıkları, Ellerden birinde baş parmakta bir falanks yokluğu ya da baş parmaklar sağlam iken işaret parmaklarında kullanılan elde 2, kullanılmayan elde metakarpı ile birlikte parmağın yokluğu, Her iki elde birden işaret parmaklarında toplam dördü geçmemek üzere falanks noksanlıkları ya da baş parmaklarında bir falanks yokluğu ile işaret parmaklarında bir falanks yokluğunun birlikte olması, Yürüyüşü güçleştirmeyecek şekilde olan ayakların şekil bozuklukları, Bir ayağın diğer ayağa oranla 3 cm. (3 cm dahil) küçük ya da büyük olması, Ayak başparmak hariç diğer parmaklardan ikisinin yokluğu ya da toplam olarak 6 falanksın noksanlığı, Ayak baş ve 2. parmak hariç bir parmağın metatarsı ile birlikte yokluğu, Ayak baş parmakta 2 ya da diğer parmaklarda 5 (5 dahil) interfalengeal, metatarsofalengeal eklemlerde sertlik veya gevşeklik, Kişinin hareketinde hafif düzensizlik yapmış hafif derecedeki halluksvarus veya valgusu olanlar, Bu grupta çalıştırılırlar. Ancak; Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan ve ameliyatla düzeltilemeyen kubitisvarus ve valgus, koksa vara ve valga, genuvarum ve valgum gibi üst ve alt tarafların şekil bozuklukları , Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan; omuz, dirsek, el bileğigibi büyük eklemlerin sık sık nükseden habitüel çıkığı, yarım yapışıklığı,normal hareket açısının 1/4 (hariç) ile 1/2 sine kadar hareket noksanlığı ya da gevşekliği, kalça, diz, ayak bileğigibi büyük eklemlerin hareketlerinde 1/2 nispetinde noksanlık yapan eskiçıkıkları, yarım yapışıklıkları ya da diğer hastalık sekelleri. Ameliyatladüzeltilmesi olanaksız gevşek eklem, sık nükseden ameliyatla tedavisiolanaksız tüberküloza bağlı olmayan hidropslar, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan ya da hayat için tehlike gösteren; ameliyatla çıkartılamayan veeklem hareketlerini en az 1/2 oranında azaltan eklem faresi, yabancıcisimler,yumuşak dokuların, organların ve kemiklerin içindeki ameliyatla çıkartılamayan yabancı cisimler, Üst ve alt taraf eklemlerin parsiyel ya da total protezle düzeltilmişlezyonları, Henüz sekel halini almamış, deformite yapmış olmakla beraber üst ve alt taraf eklemlerin bir veya birden fazla tutulmuş, kesin tedavisi olmayan kronik, progresifenflamatuvar, spesifik veya nonspesifikromatizmalhastalıklar, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan boyu 1.70 cm. den az olanlardaüst ve alt tarafta 3 cm. (hariç) ile 5 cm.(dahil) kadar boyu 1.70 cm.denfazla olanlarda üst ve alt tarafta 4 cm (hariç) ile 6 cm. (dahil) kadar olanuzama ve kısalmalar, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan aktivitesi durmuş, hafif sekelbırakmış, spesifik, nonspesifik veromatizmal iltihap sekelleri, Büyük eklemlerin hareketini 1/2 oranında azaltan yapışıklıklar ve yara izleri, Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan önemli beden hareketleriniyaptıran tendon ve kasların travmatik sekelleri, Büyük kaslarda devamlı kas iltihapları, miyozitisossifikans, Üst tarafta kolda 3 cm. (hariç) ile 5 cm. (dahil) kadar, ön kolda 2 cm.(hariç) ile 4cm. (dahil) kadar, alt tarafta uylukta 3 cm. (hariç) ile 6 cm.(dahil) kadar, tibia çevresinde 3 cm. (hariç), 5 cm. (dahil) kadar sabit halegelmiş kas atrofileri ya da çevre genişliği yapan sekeller, Nörolojik ya da vasküler belirti yapan servikal kaburga, Baş, boyun, kol ve gövde hareketlerini azaltan tortikolis, skapulagevşekliği veya şekil bozukluğu, Omurganın 20-40 derece açı yapan; kompansatris açı gösterentüberküloza bağlı olmayan skolyoz, kifoz, jibbozite, lordoz gibi eğrilik veşekil bozuklukları, Hareket, his ya da stabilite bozukluğu yapan spinabifia, spondilolistesiz,sakralizasyon, lumbalizasyon, tamamen iyileşmiş ya da aktivitesi durmuş Mal de Pott, Non spesifik iltihap sonucu servikal bölgede en çok 3, diğer bölgelerde en çok 5 vertebrada ankiloz veya cerrahi artrodez, Omurganın hareketlerini %25'den fazla kısıtlayan, devamlı ağrı ve stabilite bozukluğu yapan spondilartritler, travmatik veya dejeneratifhastalıklar, ankilozanspondilit, Solunum ve dolaşımı bozmayan göğüs kafesinin ileri derecedeki şekil bozuklukları, Hareketleri bozan ve ameliyatla düzeltilmesi olanaksız ellerden birinde konjenital ya da edinsel baş ve işaret parmakları arasındaki yapışıklıklar, Ameliyatla düzeltilmesi olanaksız konjenital ya da edinsel baş ve işaret parmakları arası hariç, kullanılan elde 3 parmak, öteki elde 4 parmakarasındaki yapışıklıklar ya da her iki elde birden, baş ve işaret parmakları arası hariç, 5 parmak toplamında yapışıklıklar, Elin veya parmakların öteki tarafa oranla %50'den büyük veya küçük olması, Kullanılan elde baş ve işaret parmağı dahil toplamı 5 olan (5 dahil), öteki elde 6 (dahil) interfalengeal ya da metakarpofalengeal eklemin sertlik ya da gevşeklikleri, Ellerden birinde baş ve işaret parmağı hariç, 6-9 (9 dahil) interfalengealya da metakarpofalengeal eklemlerde sertlik ya da gevşeklik, Kullanılan el baş parmağı hariç, diğer parmaklarda toplamı 4-5 olan falanks yokluğu ya da fonksiyon bakımından bu parmakların yok hükmünde olması, Kullanılan elin baş parmağı hariç, diğer bir parmağın metakarpı ile birlikte çıkartılması ve buna ek olarak diğer parmaklarda 1-3 falanksyokluğu, Kullanılan el baş parmak veya işaret parmağında tüm falankslarınyokluğu ya da bu parmakların fonksiyon bakımından yok hükmünde olması, Kullanılmayan elde, baş parmak hariç, diğer parmaklarda toplam 5-8 dahil falanks yokluğu veya bu parmakların fonksiyon bakımından yok hükmünde olması, Kullanılmayan elde, baş parmağın tam yokluğu ya da baş parmağın fonksiyon bakımından yok hükmünde olması, Yürüyüşe engel olan ayak deformiteleri, Bir ayağın diğerine oranla 3-6 cm.ye kadar küçük veya büyük olması, Talus, naviküler, kuboid kemiklerden birinin ya da kuneiformkemiklerden ikisininin yokluğu ya da ileri derecedeki harabiyeti, Ayak baş parmak yokluğu ya da yok hükmünde olması, baş parmağın ikinci parmakla birlikte sürekli ve ileri derecede şekil bozukluğu, ileri derecede osteokondritlihalluksvalgus, varus, rijit durumu; çekiç parmak, çıkık parmak, büzülme, yapışma, parmak binmesi halleri, Ayak baş parmak hariç, diğer parmaklardan üçünün noksanlığı ya da ileri derecede şekil bozukluğu, Ayak baş parmak hariç, diğer parmaklarda toplam olarak 6'sında metatarsofalengeal veya interfalengeal eklemlerde tam ankiloz ya da gevşeklik, Ayak baş parmak veya ikinci parmak hariç diğer üç parmaktan ikisinin metatarsıyla birlikte yokluğu ya da yok hükmünde olacak derecede harabiyeti olanlar, Beden hareket ve görevlerini, bu gruptaki hizmetlere engel olmayacak derecede bozan konjenital veya edinsel kemik ve eklem değişiklikleri, Kuruluşta çalışırken görevle ilgili olarak ortaya çıkmış organ eksiklikleri; diğer el ve kol sağlam iken bir el veya bir kolun yokluğu ya da yokluk derecesinde zedelenmesi, protezle yürüyüşe imkan veren her cins ayak ve bacak amputasyonları olanlar, Bu grupta çalışamazlar. NÖROŞİRÜRJİ (BEYİN-SİNİR SİSTEMİ CERRAHİSİ) A İlk Girişte ve Asil Personelde : Tam şifa bulmuş nevraljiler ve sekel bırakmamış fasial sinir paralizileri, kafanın doğuştan şekil bozuklukları nörolojik belirti meydana getirmemiş ise bu gruba girerler. Spesifik, enfeksiyöz, toksik veya travmatik bir nedene bağlı ansefalit, myelit ve menenjit geçirenler tam şifa bulsalar bile; multipl skleroz, skleroz lateralamyotrofik, tabes gibi santral sistemi hastalıkları, Travmatik, enfeksiyöz, iskemik veya afrigorik bir nedene bağlı kol ve bacaklarda organların fizyolojik görevlerini yüzde 10 dan fazla azaltan, progresif ve kişinin çalışması ile artabilecek olan parsielparalizler (radialis, ulnaris, medianus, siaticusperoneus, facialis sinirleri alanında) gibi periferik sinir sistemi hastalıkları, Beyin, beyin zarı ve omurilik damarlarındaki anevrizmalar, hemorajilertrombusler, embolilerin yol açtığı hemipleji, hemiparazi, parapleji, sfinkter bozuklukları niteliğindeki sinir sisteminin damar hastalıklarını geçirmiş olanlar, Beyin urları, beyin apseleri, beyin kistleri, opere disk hernisi, periferik sinirlerin dikişleri, travmatikkranial veya bel kemikleri çöküntüleri ve defektleri nedeni ile ameliyat olanlar ve epilepsi hastaları, bu gruptaki görevlerde çalıştırılmazlar. B İlk Girişte : A grubu İlk Girişte ve Asil Personeldeki gibi. Asil Personelde: Bir travmadan meydana gelmeyen doğuştan olan cranium kemiklerinde 2 cm çapına kadar olan cranium kemiğinin iç katını ilgilendirmeyen ve epileptik kriz doğurmadığı saptanan cranium çöküntüleri; Kuruluşta çalışmakta olduğu sırada olmak üzere kafa derisine ait skatrisler, organın fizyolojik görevini bozmayan ve ufak bir bölümünde eskiden geçirilmiş periferik sinirlere ait paralizi sekelleri ,lagoftalmisi olmayan hafif iz bırakmış fasial sinir paralizileri, elin baş ve işaret parmağı dışında el ve ayak parmaklarından birinde bir travma sonucu meydana gelmiş parsiyelparezi, l cm den fazla olmayan kas atrofisi ve trofik bozukluk yapmış şifa bulmuş siyatik nevraljileri bu grupta çalışır. Beyin urları, beyin abseleri, beyin kistleri, sekel bırakan menenjit, travmatiklokal kanamalar, disk hernisi, periferik sinirlerin dikişleri, travmatikcranium veya omurga çöküntüleri ve defektleri nedeni ile ameliyat olanlar ve epilepsi hastaları bu gruptaki görevlerde çalışamazlar. PSİKİYATRİ A Ruh hastalıklarının sınıflandırılmasında, güncel olarak kullanımda olan DSM tanı ölçütleri ve sınıflaması veya ICD-10 sınıflamasındaki tanılara karşılık gelen DSM tanıları esas alınır. Bu grupta hizmet görenlerin, her çeşit ruh ve sinir hastalıklarından, bunların sekellerinden ve kişilik bozuklukları ve dürtü kontrol bozuklukları ile antisosyal davranış yönünden sağlam olmaları gerekir. İlk Girişte ve Asil Personelde: Minör depresif bozukluk tipinden bir hastalık geçirmiş ve son muayenelerinde bu hastalıktan bir iz kalmamış olanlar bu gruba girerler. Nedeni ne olursa olsun daha önce obsesifkompulsif bozukluk ve psikoz, (şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar),duygu durum bozuklukları (depresif bozukluklar, bipolar bozukluklar), paranoia ve sanrısal bozukluk, konfüzyonmental (delirium), yapay bozukluklar, dissosiatif bozukluklar, posttravmatik stres bozukluğu, anksiyete bozukluğu geçirenler tedavi ile tam şifa bulsalar bile bu gruptaki görevlerde çalışamazlar. B İlk Girişte ve Asil Personelde : A grubu İlk Girişte ve Asil Personeldeki gibidir. DERMATOLOJİ A İlk Girişte ve Asil Personelde: Organların fizyolojik görevlerine hiçbir şekilde engel olmayacak derecede, az sayıda ve vücutta elbise dışından fark edilmeyen, az yaygın selim deri tümörleri, yüz ve başta fındık büyüklüğünü geçmemek şartı ile çeşitli nevüsler ve yüzde şekil bozukluğu yapmayan skatrisler. Az sayıda ve lokalizevitiligo ve psöriazisler. Şifa bulmuş ve bulaşma olasılığı kalmamış favus, tedavi ile şifa bulabilen deri hastalıkları olanlar bu grupta iş alırlar ve çalışırlar. B İlk Girişte ve Asil Personelde : A grubundaki deri belirtilerinin hafif yaygın şekilleri, ksantoma, sınırlı skleroderma, hafif lupuserythematodes, lipomlar, tedavisi bitmiş ve tam şifa bulmuş deri tbc.ları. Tedaviyi yanıtlayan hafif lokal egzamalar; Ruhsal belirtisi olmayan hafif Recklinghausen hastalığı, Organların hareketlerine engel olmayacak keloitler ile epididim sertliği ve hafif sekelleri bulunan yumuşak şankr ve gonore gibi bulaşıcı hastalığı olanlar tedavi ile şifa bulmuşlar ise bu grupta iş alır ve çalışırlar. ÜROLOJİ A İlk Girişte :Belirti vermeyen ve hormonal bozukluklar yapmayan testis ektopileri ve atrofileri, malign olmayan orşiektomi ameliyatı geçirenler, idrar zorluğu doğurmayan hipospadias, ameliyatı yapılmış varikosel ve hidroseller ile belirti vermeyen ve tedaviyi gerektirmeyen hafif dereceli varikoseller, nüks göstermeyen ve üriner sistem fonksiyonlarını bozmamış böbrek, üreter ve mesane taşı ameliyatları geçirenler bu gruptaki görevlerde iş alabilirler. Asil Personelde : İlk giriştekine ek olarak kişinin görevine engel olmayan, hiçbir yakınım doğurmayan ve üriner sistem fonksiyonlarını bozmayan üriner sistem taşları, ameliyatla giderilmesi mümkün testis ve epididimin selim tümörleri bu grupta çalışabilirler. Nüks gösteren olgular grup değiştirmeyi gerektirir. B İlk Girişte : A grubu İlk Girişteki gibidir. Asil Personelde: Tedavi görmüş ve önemli sekel bırakmamış üretra iltihapları, testis ve epididimin eski geçirilmiş iltihaplarından kalma hafif dereceli sekelleri, hafif dereceli prostatore ve spermatoreler, böbreklerin, üreterlerin, idrar kesesi, testisler ve genital sistemin ameliyatla tedavisi mümkün nüks göstermeyen selim tümörleri, sonda ile tedavisi mümkün ve böbrek fonksiyonlarında bozukluk yapmamış üretra darlıkları olanlar, bu gruptaki görevlerde çalışırlar.