Laboratuar Bulgular: Hiperglisemi, glikozüri, karaciğer
enzim aktivitelerinde artış, hiperkolesterolemi ve
hiperproteinemi yaygın laboratuar bulgulardır (10, 34,
52).
Karbonhidratlardan
fakir
gıdalarla beslenen
hayvanlarda glikozüri görülmeyebilir (44). Kan glikoz
düzeyi çoğunlukla 200 mg/dl’nin üzerinde iken
asemptomatik diabette glikoz düzeyi 125-180 mg/dl’dir
(4).
Kan glikozu renal eşiği aştığında (köpeklerde 180
mg/dl, kedilerde 200 mg/dl) glikozüri şekillenir ancak
glikozüriye tüm diyabetiklerde rastlanmayabilir (4, 36).
Tip 1 Diabetes Mellituslu hastalarda serum insülin
düzeyi <20 µU/ml iken, Tip 2 Diabetes Mellituslu
hastalarda serum insülin düzeyi >26 µU/ml’dir (33).
Yağ mobilizasyonunun fazla oluşuna bağlı olarak
lipemi oluşur (14, 24, 34, 52). Açlık plazma örnekleri
bulanıktır (4, 33). Kolesterol değeri hastalığın erken
dönemlerinde 300 mg/dl iken ileri dönemlerinde 900
mg/dl’dir (4). İleri olgularda kolesterol düzeyi artışı ile
birlikte plazma trigliserit, lipoprotein ve serbest yağ asidi
konsantrasyonları da artar (4, 17, 33). Hepatik lipolizis
sonucu serum ALT ve ALP aktiviteleri çoğunlukla
yüksektir (4, 17, 33, 36, 44).
Diabetetik ketoasidoziste ketonemi ve ketonüri
saptanır (24, 33). Şekillenen metabolik asidozis nedeni ile
kan pH’sı düşer (12, 53). Asit-baz dengesindeki
bozukluklarla birlikte sıvı-elektrolit bozuklukları da
görülür (17, 34).
Kan üre düzeyleri ve serum kreatinin değeri primer
böbrek yetmezliği ve prerenal üremi olmadıkça normaldır
(4, 17).
Akut ve kronik pankreatitisli köpeklerde serum
lipaz ve amilaz aktiviteleri yüksektir. Kronik yangı ve
böbrek yetmezliği durumlarında da serum pankreas
enzimlerinin konsantrasyonlarının yüksek olabileceği
unutulmamalıdır (1, 17). Diabetli hastaların idrar
muayenelerinde sekunder olarak şekillenen üriner sistem
enfeksiyonları nedeni ile proteinüri olabilir (4, 12, 17).
Diabetik hayvanlarda kan vitamin D ve osteokalsin
düzeylerinde önemli bir azalma meydana gelmekte ve
bunun sonucu olarak paratiroid hormon salınımı
artmaktadır. Hiperglisemi barsaklardan kalsiyum
emilimini azaltırken, idrarla kalsiyum ve fosfor atılımına
neden olur (54).
Diabetli
hastaların hemogramı komplike olmayan
olgularda genellikle normal olmakla birlikte eritrosit,
lökosit ve plateletlerin yapı ve fonksiyonlarındaki
bozulmalar diabetin hematolojik komplikasyonlarını
gösterir. Komplikasyonların çoğu uzun süreli seyreden
hiperglisemiye, daha azı ise ketoasidoza bağlı olarak
meydana gelir (4, 17, 55).
Tanı: Hastalığın tanısı anamnez, klinik ve laboratuar
bulgulara göre konur (9, 17, 44, 56). Kedi ve köpeklerde
kesin tanı klinik belirtiler, hiperglisemi ve glikozürinin bir
arada bulunması ile konur (17, 23, 56). Her zaman için
kanda glikoz tayini yeterli olmayabilir. Bu durumda oral
veya intravenöz glikoz tolerans testi yapılır (4, 11, 33, 35).
Hastalığın tanısında serum fruktozamin, glikoz ve
hemoglobin konsantrasyonlarının belirlenmesinden de
yararlanılır (9-12, 14, 57, 58). Bu testler özellikle strese
bağlı olarak şekillenen hiperglisemi olgularının diğer
diabet olgularından ayırt edilmesinde önemlidir. Çünkü
bu testler kısa süreli stresten etkilenmezler (11, 33, 51).
20>
Dostları ilə paylaş: |