B) Bariatrik Cerrahi (1)
Özellikle VKİ 40 ve üzerinde olan, seçilmiş, motive, medikal
tedavi ile kilo kontrolü sağlanamamış hastalarda düşünülmelidir,
(2)
VKİ 35 ve üzerinde olan, medikal tedavi yöntemleri ile
başarı sağlanamayan, kan glukoz düzeyi ve kan basıncı
kontrolü sağlanamayan hastalarda, kontrendikasyonu
olmayan hastalarda, medikal tedavi başarısız olmuşsa
düşünülmelidir,
(3)
Bariatrik cerrahi uygulanmış hastalar ömür boyu en az yıllık
olarak kontrol edilmeli, motivasyon ve destek tedavileriyle
kalıcı davranış değişiklikleri kazandırılmalıdır.
(4)
Bariatrik ve Metabolik cerrahide en sık uygulananlar gastrik
bant, sleeve gastrektomi, bypass cerrahisi, transpozisyon
cerrahisi, ve Roux ve En Y cerrahisidir.
(5)
Cerrahi düşünülecek hastalarda diyabetin erken
dönemlerinde, genç yaşta, komplikasyonlar yoksa, insülin
kullanılmıyor ise başarı daha fazladır.
(6)
Cerrahi sonrası dumping sendromu, vitamin ve mineral
eksiklikleri, osteoporoz, nadiren insülin hipersekresyonu
olanlarda hipoglisemi gelişebilir.
(7)
Son araştırmalar cerrahi geçiren hastalarda madde kullanımı,
sigara ve alkol kullanımının arttığını göstermektedir.
(8)
İleri derecede obez, yaşlı hastalarda cerrahi tedavi standart
bakımlara göre mortaliteyi azaltmamaktadır
