Diyabetik Otonom Nöropati Otonom disfonksiyona bağlı belirti ve bulgular öykü ve fizik muayene
ile dikkatli biçimde değerlendirilmelidir. Diyabetik otonomik nöropatinin
majör klinik belirtileri arasında istirahat taşikardisi, egzersiz
intoleransı, ortostatik hipotansiyon, gastroparezi, konstipasyon,
diyare, fekal inkontinans, erektil disfonksiyon, terleme bozuklukları
ile seyreden sudomotor disfonksiyon, , nörovasküler fonksiyonlarda
bozulma, hipoglisemiyi algılayamama sayılabilir.
Kardiyovasküler Otonom Nöropati Kardiyovasküler Otonom Nöropati (KON) diyabetik otonom nöropatiler
içerisinde en önemlisi olup, diğer kardiyovasküler risk faktörlerinden
bağımsız olarak mortalite üzerine etkilidir. Erken dönemlerde KON
tamamen asemptomatik olabilir ve derin nefes alma sırasında kalp
hızı değişkenliğindeki artış ile ve kardiyovasküler refleks testlerindeki
(derin nefes almaya, ayakta durmaya ve Valsalva manevrasına R-R
interval yanıtı) anormalliklerle saptanabilir. İstirahatte taşikardi (>100/
dk) ve postural hipotansiyon (ayakta durma sırasında uygun kalp hızı
cevabı olmadan sistolik kan basıncında >20 mmHg veya diyastolik
kan basıncında en az 10 mmHg düşüş) ileri hastalığa işaret eder.
Standart kardiyovasküler refleks testleri (derin nefes, ayakta durma
ve Valsalva manevrası) invaziv olmayan, uygulaması kolay, güvenilir
ve geçerli, ve prognostik değeri olan testler olduğu için klinik pratikte
yaygın olarak kullanılmaları mümkündür.
