Diyabet tani ve tedavi rehberi 2017-12x21cm indd

Nöropati Tanımlamaları
Tanı
Diyabetik Periferik Nöropati
Tip 1 diyabetik hastalar 5.yıldan, tip 2 diyabetli hastalar ilk tanı 
anından sonra DPN semptomları açısından basit klinik testler ile 
yıllık olarak taranmalıdır. Ağrı, yanma, uyuşma ve karıncalanma hissi 
en sık görülen, küçük liflerin etkilenmesiyle gelişen yakınmalardır. 
Büyük liflerin etkilenmesiyle gelişen hissizlik ve koruyucu duyuların 
kaybı diyabetik ayak gelişimi açısından önemlidir. Periferik nöropatiyi 

---

89
TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2017
ortaya çıkarmaya yönelik olarak yapılan klinik testler arasında 
pinprick testi, 128 Hz diapozon ile vibrasyon testi, 10 g monofilamant 
ile duyu testi, ısı (sıcak, soğuk)  algılama ve aşil tendon refleks 
muayenesi bulunmaktadır.  Bu yöntemlerden birden fazlası tanı 
amacıyla kombine edilerek kullanılabilir. 
Tanı konması güç olan atipik durumlarda elektrofizyolojik testlerin 
yapılması amacıyla hasta nöroloğa yönlendirilebilir.
 
Ciddi ve atipik tablolarda diyabet dışı diğer nedenler (nörotoksik 
ilaçlar, ağır metal zehirlenmesi,   alkol  bağımlılığı,   vitamin  B12 
eksikliği, renal hastalık, kronik inflamatuar demiyelinizan nöropati, 
kalıtsal nöropati ve vaskülitler vd.) düşünülmelidir.