KONU: KAFATASI VE OMURGA YARALANMALARINDA İLK YARDIM
SÜRE: 30 dk
AMAÇ: Kafatası ve omurga yaralanmalarında ilk yardım uygulama.
ÖĞRENİM HEDEFLERİ
Kafatası ve omurga yaralanmalarının önemini söyleme.
Kafatası yaralanması çeşitlerini sayabilme.
Kafatası ve omurga yaralanması nedenlerini sayabilme.
Kafatası ve omurga yaralanması belirtilerini sayabilme
Kafa ve omurga yaralanmalarında ilk yardım işlemlerini sayabilme
YÖNTEM
Soru cevap
Beyin fırtınası
Anlatma
ARAÇ GEREÇ VE MATERYAL
Dizüstü bilgisayar
Projeksiyon
Perde
Flipchart
Resim
ETKİNLİKLER
Isınma:
Küçük Ali bahçede oynarken düşmüş, annesi onu doktora götürmüş pansuman yapmışlar.
Okula gittiğinde öğretmeni sormuş ne geldi senin başına Ali, ne gelsin öğretmenim sargılarla
pamuklar demiş.
Giriş:
Dersin konusu ve amaçları açıklanır.
İşleniş:
Felçli bir kişinin resmi tepegözde gösterilip ne olabileceği sorularak kafa ve omurilik
yaralanmalarının önemi tartışılarak vurgulanır.
Kafa travmalarının çeşitleri sorularak sınıflandırılır. Ortaya çıkabilecek sorun ve belirtiler
açıklanır.
Omurga yaralanmalarının belirtileri ve yaklaşımlar tartışılır. Kafatası ve omurga
kırıklarının genel bulguları sorularak flipcharta yazılır doğrular belirlenir eksiklikler
tamamlanır.
Katılımcılardan kafatası ve omurga yaralanmalarında ilk yardım işlemlerini bireysel
olarak yazmaları istenir. Bir katılımcıdan başlanarak tek tek alınıp flipcharta yazılır
eksiklikler tamamlanır.
Omurga yaralanmalarında baş- boyun-gövde ekseninin muhafaza edilmesinin önemi
vurgulanır.
ÖZET
Katılımcılara sorular sorularak kısa bir özet yapılır.
DEĞERLENDİRME
1. Kafatası kırığı bulguları nelerdir?
2. Omurga kırığı belirtileri nelerdir?
8.
Kafa ve bel kırıklarında ilk yardım nasıl olmalıdır.
EĞİTİCİ NOTLARI
Kafatası ve omurga yaralanmaları neden önemlidir?
Darbenin şiddetine bağlı olarak kafatası boşluğunda yer alan merkezi sinir sistemi
etkilenebilir. Bel kemiğindeki yaralanmalarda omurgada ani sıkışma yada ayrılma meydana
gelebilir. Bunun sonucunda sinir sistemi etkilenerek bazı olumsuz sonuçlar oluşabilir trafik
kazalarında ölümlerin % 80’ini kafa beyin yaralanmalarından olmaktadır.
Kafatası yaralanmaları çeşitleri nelerdir.
Saçlı deride yaralanmalar.
Saç derisi kafatası yüzeyi üzerinde kolaylıkla yer değiştirebilir ve herhangi bir darbe sonucu
kolayca ayrılabilir. Bu durumda çok fazla miktarda kanama olur burada öncelik kanamanın
durdurulması olmalıdır.
Kafa beyin yaralanmaları
-
Kafatası kırıkları: Bu durumda kemiğin kırılmasından çok olası beyin zedelenmesi
önemlidir. Bu nedenle beyin hasarı bulguları değerlendirilmelidir.
-
Yüz yaralanmaları: Ağız ve burun yaralanmalarında solunum ciddi şekilde etkilenebilir ve
duyu organları zarar görebilir. Bir yüz yaralanması sonucunda burun,çene kemiği
kemiklerinde yaralanma görülebilir.
-
Omurga (bel kemiği) yaralanmaları: En sık burkulma, kırık ve çıkık gibi yaralanmalara
rastlanır. En çok zarar gören bölge bel ve boyun bölgesidir ve çok ağrılıdır. Kazalarda en
çok boyun etkilenir.
Kafatası ve omurga yaralanmalarının nedenleri nelerdir?
Yüksek bir yerden düşme
Baş ve gövde yaralanması
Otomobil yada motosiklet kazaları
Spor ve iş kazaları
Yıkıntı altında kalma
Kafatası ve omurga yaralanmalarında belirtiler nelerdir?
Bilinç düzeyinde değişmeler
Hafıza değişiklikleri yada kaybı
Başta, boyunda ve sırtta ağrı
Elde ve parmaklarda karıncalanma yada his kaybı
Vücudun herhangi bir yerinde tam yada kısmi hareket kaybı
Başta yada bel kemiğinde şekil bozukluğu
Burun ve kulaktan beyin omurilik sıvısı ve kan gelmesi
Baş, boyun ve sırtta dış kanama
Sarsıntı
Denge kaybı
Kulak ve göz çevresinde morluk
Ancak, hastada hiçbir belirti yoksa bile,
Yüz ve köprücük kemiği yaralanmaları
Tam düşme vakaları
Trafik kazaları
Bilinci kapalı tüm hasta / yaralılar kafa ve omurga yaralanması olarak var sayılmalıdır
Kafa ve omurga yaralanmalarında ilk yardım nasıl olmalıdır?
Bilinç kontrolü yapılır.
Yaşam bulguları değerlendirilir.
Hemen tıbbi yardım istenir.
Bilinci açıksa hareket etmemesi sağlanır.
Her hangi bir tehlike söz konusu ise düz pozisyonda sürüklenir. Baş-boyun-gövde ekseni
bozulmamalıdır.
Yardım geldiğinde sedyeye baş-boyun-gövde ekseni bozulmadan alınmalıdır.
Taşınma ve sevk sırasında sarsıntıya maruz kalmaması gerekir.
Tam yapılanlar ve hasta / yaralı hakkındaki bilgiler kaydedilmeli ve gelen ekibe
bildirilmelidir.
Asla yalnız bırakılmamalıdır.
KONU: GÖĞÜSTE KUVVETLİ AĞRI
SÜRE: 15 dk
AMAÇ: Göğüste kuvvetli ağrı (Kalp krizi) da ilk yardım uygulama.
ÖĞRENİM HEDEFLERİ:
Göğüste kuvvetli ağrı nedenlerini açıklayabilme.
Göğüste kuvvetli ağrı belirtilerini söyleyebilme.
Göğüste kuvvetli ağrı durumunda ilk yardım yapabilme.
YÖNTEM
Soru-cevap
Anlatma
ARAÇ GEREÇ VE MATERYAL
Dizüstü bilgisayar
Projeksiyon
Perde
Flipchart
Maket
ETKİNLİKLER
Isınma:
Kalp krizinde bulunan harflerden en uzun ve anlamlı kelime bulma yarışması yapılarak
konuya ilgi çekilir.
Giriş:
Konunun amaçları açıklanır.
Katılımcılara göğüste kuvvetli ağrı ile ilgili deneyimleri sorularak paylaşılır.
İşleniş:
Göğüste kuvvetli ağrı nedenlerinden en sık rastlanılanları sorulur.
Angino pectoris ve miyokart enfaktüsü açıklanır.
Belirtileri slaytta gösterilerek açıklanır.
Kalpte kuvvetli ağrıda ilk yardım uygulamaları önceden hazırlanan Slaytta gösterilir.
ÖZET
Konu ile ilgili çarpıcı sorular sorularak özet yapılır.
DEĞERLENDİRME
Kalp krizinin tanımı nedir?
Kalp Krizinin belirtileri nelerdir?
Kalp krizinde yapılması gereken ilk yardım uygulaması nedir?
Vaka: 1
Özel bir şirkette çalışan personel öğle yemeğinden hemen sonra odalarında çay içerek
dinlenmekteydi. O sırada 40 yaşlarında olan Ali bey aniden rengi sarararak yere düşer. Hepsi
birden telaşla Ali beyin yanına gelir. Ali beyin yüzüne vurarak ve yüzünü ıslatarak
uyandırmaya çalışırlar. Herkes bağrışmaktadır. Bir kişi karşı daireye giderek yardım istemeye
çalışırken, Bir kişide hastaneye telefon eder. Aradan 30 dakika geçtikten sonra doktor gelir
ancak Ali beyin kalp krizi geçirerek öldüğünü söyler.
Tartışma soruları:
1.
Bu vakada problem nedir?
2.
Yapılanlar doğrumudur?
3.
Ali bey kurtarılabilir miydi?
4.
Bir ilk yardımcı olarak siz neler yapardınız?
EĞİTİCİ NOTLARI
Göğüste kuvvetli ağrı nedenleri nelerdir?
Göğüste kuvvetli ağrı nedenleri arasında en sık angine pektoris ve miyokart enfaktüsüne
rastlanır. Her ikisi de kalp kasının belli bir yerine gönderilen kanın azalması sonucu oluşur.
Göğüste kuvvetli ağrı belirtileri nelerdir?
Angine pektoris belirtileri:
Sıkıntı veya nefes darlığı
Ağrı hissi; Genellikle göğüs ortasında başlar kollara, boyuna, sırta ve çeneye doğru ilerler.
Sıklıkla fiziksel zorlama, heyecan, üzüntü yada fazla yemek yeme sonucu ortaya çıkar.
Kısa sürelidir ve istirahat le durur. İstirahat halindeyken görülmesi ciddi bir durumu
gösterir.
Miyokart (kalp) Enfaktüsü:
Hasta ciddi bir sıkıntı hisseder, terleme, mide bulantısı, kusma vs. görülür.
Ağrı; göğüs yada mide boşluğunun herhangi bir yerinde, sıklıkla kravat bölgesinde
görülür. Omuzlara ve sol kola yayılır.
Bazen hazımsızlık ve kas ağrısı görülür.
Göğüste kuvvetli ağrı durumunda ilk yardım nasıl olmalıdır?
Hastanın yaşam bulguları kontrol edilir.
Hasta hemen istirahata alınır
Yarı oturur pozisyon verilir.
Sakinleştirilir.
Kullandığı ilaçları varsa almasına yardım edilir.
Ağrı 10 dakikadan fazla sürerse yardım istenerek (112) sağlık kuruluşuna gitmesi
sağlanır.
Yol boyunca yaşam bulguları izlenir.
KONU: KAN ŞEKERİNİN DÜŞMESİ
SÜRE: 15 dk
AMAÇ: Kan şekeri düşmesinde ilk yardım uygulama.
ÖĞRENİM HEDEFLERİ
Kan şekeri düşmesinin tanımını söyleyebilme.
Kan şekeri düşmesinin nedenlerini sayabilme.
Kan şekeri düşmesinin belirtilerini sayabilme.
Kan şekeri düşmesinde yapılacak ilk yardım girişimlerini uygulayabilme.
YÖNTEM
Soru-cevap
Anlatma
ARAÇ GEREÇ VE MATERYAL
Dizüstü bilgisayar
Projeksiyon
Perde
Flipchart
ETKİNLİKLER
Isınma:
Katılımcılara kağıtlı şekerler verilerek şeker yiyince ne hissettikleri sorularak konuya ilgi
çekilir.
Giriş:
Konunun amaçları açıklanır.
Katılımcılara konu ile ilgili deneyimleri sorularak paylaşılır.
Katılımcılara kan şekeri düşüklüğünün tanımı sorularak cevaplar alınır. Eğitici
tarafından tanımlanır.
Kan şekeri düşüklüğünün nedenleri eğitici tarafından önceden hazırlanan slaytta
gösterilerek belirtilir.
Kan şekeri düşüklüğünün belirtileri katılımcılara sorularak cevaplar alınır. Eğitici
tarafından doğru ve yanlışlar değerlendirilerek,slaytta gösterilir.
ÖZET
Amaçlar doğrultusunda bazı önemli noktalar vurgulanarak konu özetlenir.
DEĞERLENDİRME
Kan şekeri düşmesinin tanımı nedir?
Kan şekeri düşmesinin nedenleri nelerdir?
Kan şekeri düşmesinin belirtileri nelerdir?
Kan şekeri düşmesinde ilk yardım ilkeleri nelerdir?
EĞİTİCİ NOTLARI
Kan şekeri düşüklüğü nedir?
Herhangi bir nedenle vücutta glikoz eksildiği zaman ortaya çıkan belirtilerdir.
Kan şekeri düşmesi nedenleri nelerdir?
En sık rastlanan kan şekeri düşüklüğü nedenleri şunlardır.
Şeker hastalığı tedavisine bağlı
Uzun egzersizler
Uzun süre aç kalma
Barsak ameliyatı geçirenlerde yemek sonrası
Kan şekeri aniden düştüğünde şu belirtiler görülür.
Korku
Terleme
Hızlı nabız
Titreme
Aniden acıkma
Yorgunluk, bulantı
Kan şekeri yavaş düştüğünde şu belirtiler görülür.
Baş ağrısı
Görme bozukluğu
Uyuşukluk
Zayıflık
Konuşma güçlüğü
Kafa karışıklığı
Sarsıntı ve şuur kaybı
Kan şekeri düşmesinde ilk yardım nasıl olmalıdır?
Hastanın AB si değerlendirilir.
Hastanın bilinci yerinde ve kusmuyorsa ağızdan şeker, şekerli içecekler verilir.
15-20 dakikada belirtiler geçmiyorsa sağlık kuruluşuna gitmesi için yardım çağırılır.
Belirtiler fazla şekerden meydana gelmiş ise fazla şekerin bir zararı olmaz.
Hastanın bilinci yerinde değilse koma pozisyonu verilerek yardım çağırılır.
KONU: BİLİNCİ KAPALI OLAN HASTA / YARALIYA YAKLAŞIM
SÜRE: 60 dk
AMAÇ: Bilinç bozukluğu olan hasta / yaralıya ilk yardım yapma.
ÖĞRENİM HEDEFLERİ
Bilinç bozukluğunun tanımını söyleyebilme.
Bilinç bozukluğu nedenlerini sayabilme
Bilinç bozukluğun belirtilerini söyleyebilme.
Bilinç kaybında ilk yardımı söyleyebilme.
Bilinci kapalı olan kişiye koma pozisyonu verebilme.
YÖNTEM
Soru-cevap
Anlatma
Demonstrasyon
Uygulama
ARAÇ GEREÇ VE MATERYAL
Dizüstü bilgisayar
Projeksiyon
Perde
Flipchart
Manken
Öğrenim rehberi
ETKİNLİKLER
Isınma:
Katılımcılara bir fıkra anlatılır.
Ramazan topu fıkrası “Rize de Ramazan topu 5 dk önce patlar. Hoca Rizelilerin bir gün
Kaza orucu tutacağını söyler. Almanya dan Temel telefon eder bende Rizeliyim tutacak mıyım
der.”
Giriş:
Bir resim gösterilip bu kişide ne olabilir diye sorulur. Komada hasta gördünüz mü diye
sorularak konuya girilir.
İşleniş:
Bilinç kaybının tanımı , nedenleri ve bulguları sorulur slaytta gösterilerek açıklanır.
İlk yardım uygulama basamakları sorulur ve eksiklikler tamamlanarak vurgulanır.
Koma pozisyonu ile ilgili öğrenim rehberi dağıtılır , bir katılımcıya okutulur.
Koma pozisyonu uygulaması manken üzerinde basamaklarına göre açıklanarak gösterilir.
Ve katılımcıların öğrenim rehberinden izlemeleri istenir.
Katılımcıların ikili gruplar halinde öğrenim rehberlerini kullanarak koma pozisyonunu
uygulamaları istenir. Hazır olduklarında değerlendirme rehberi ile performansları
değerlendirilir.
Koma pozisyonu verilen hasta / yaralının izlenmesinde önemli noktalar tekrarlanır.
ÖZET
Koma pozisyonu uygulamasının adımlarını katılımcılar elden ele obje geçirerek sırayla sayarlar.
DEĞERLENDİRME
Koma nedir?
Komanın nedenleri nelerdir?
Koma pozisyonunda dikkat edilecek noktalar nelerdir?
EĞİTİCİ NOTLARI
Bilinç kaybı nedir?
Beynin normal faaliyetlerindeki bir aksama nedeni ile uyku halinden başlayarak, hiçbir
uyarıya cevap vermeme haline kadar giden bilincin kısmen yada tamamen kaybedilmesidir.
Bayılma: (senkop) Kısa süreli,yüzeysel ve geçici bilinç kaybıdır. Beyne giden kan akışının
azalması sonucu oluşur.
Koma: Yutkunma, öksürük vs reflekslerin (tepki) ve dıştan gelen uyarılara karşı tepkinin
azalması yada yok olması ile ortaya çıkan uzun süreli bilinç kaybıdır.
Bilinç kaybı nedenleri nelerdir?
Bayılma nedenleri:
Korku, aşırı heyecan
Sıcak, yorgunluk
Kapalı ortam, kirli hava
Aniden ayağa kalkma
Koma nedenleri:
Düşme veya şiddetli darbe sonrası
Özellikle kafa travmaları
Zehirlenme
Aşırı alkol,uyuşturucu kullanımı
Şeker hastalığı
Havale vb. hastalıklar
Bilinç bozukluğu belirtileri nelerdir?
Bayılma (senkop) Belirtileri:
Baş dönmesi, baygınlık, yere düşme
Bacaklarda uyuşma
Bilinçte bulanıklık
Yüzde solgunluk
Üşüme terleme
Hızlı ve zayıf nabız
Koma belirtileri:
Yutkunma, öksürük vb tepkilerin kaybolması
Sesli ve ağrılı dürtülere tepki yokluğu
İdrar ve gaita kaçırma
Bilinç bozukluğu durumunda ilk yardım nasıl olmalıdır?
Kişi başının döneceğini hissederse;
Sırt üstü yatırılır. Ayakları 30 cm kaldırılır.
Sıkan giysiler gevşetilir.
Kendini iyi hissedinceye kadar dinlenmesi sağlanır.
Eğer kişi bayıldıysa;
Sırt üstü yatırılarak ayakları 30 cm kaldırılır.
Solunum yolu açıklığı kontrol edilir ve korunur.
Sıkan giysiler gevşetilir.
Kusma varsa yan pozisyonda tutulur.
Solunum kontrol edilir.
Etraftaki meraklılar uzaklaştırılır.
Bilinç kapalı ise:
Hasta / yaralının yaşam bulguları değerlendirilir.
Hasta / yaralıya koma pozisyonu verilir.
Yardım çağrılır.(112)
Sık sık solunum ve nabız kontrol edilir.
Yardım gelinceye kadar yanında beklenir.
Koma pozisyonu (yarı-Yüzükoyun-yan pozisyon)
Sesli veya omuzun dan hafif sarsarak, uyarı verilerek bilinç kontrol edilir.
Sıkan giysiler gevşetilir.
Ağız içinde yabancı cisim olup olmadığı kontrol edilir.
Bak, dinle hisset yöntemi ile solunum kontrol edilir.
Şah damarından nabız kontrol edilir.
Hasta / yaralının döndürüleceği tarafa diz çökülür.
Hasta / yaralının Karşı tarafta kalan kolu karnının üzerine konur.
Karşı taraftaki bacağı dik açı yapacak şekilde kıvrılır.
İlk yardımcıya yakın kolu baş hizasında omuzdan yukarı uzatılır.
Karşı taraf omuz ve kalçasından tutularak bir hamlede çevrilir.
Üstteki bacak kalça ve dizden bükülerek öne doğru destek yapılır.
Alttaki bacak hafif dizden bükülerek arkaya destek yapılır.
Başı uzatılan kolun üzerine yan pozisyonda hafif öne eğik konur
Tıbbi yardım (112) gelinceye kadar bu pozisyonda tutulur.
3-5 dakika ara ile solunum ve nabız kontrol edilir.
KOMA POZİSYONU UYGULAMA REHBERİ
1. Geliştirilmesi gerekir:
Basamağın hiç uygulanmaması, yanlış uygulanması veya sırasında
uygulanmaması
2. Yeterli:
Basamağın doğru olarak ve sırasında uygulanması, fakat
eksikliklerin olması ve/veya eğiticinin yardımına gerek duyulması
3. Ustalaşmış
Basamağın duraklamadan ve yardıma gerek kalmadan doğru
olarak ve sırasında uygulanması
G/Y Gözlem Yapılamadı:
Basamağın eğitici tarafından gözlenmemiş olması
BASAMAKLAR
UYGULAMA
1
2
3
4
5
1.
Sesli uyaran ve dokunma ile bilinci kontrol
etme
2.
Sıkan giysileri gevşetme
3.
Ağız içinde yabancı cisim olup olmadığını
kontrol etme
4.
Bak, dinle, hisset yöntemi ile solunumu
değerlendirme
5.
Ortam koşullarını dikkate alarak hasta/yaralının
hangi tarafa döndüreceğine karar verme ve o
tarafa geçerek diz çökme
6.
Hasta/yaralının
karşı
taraftaki
kolunu
döndürülecek taraftaki omzuna eli yanağın altına
gelecek şekilde yerleştirme
7.
Hasta/yaralının karşı taraftaki bacağını diğer
bacağının yanına dik açı yapacak şekilde kıvırma
8.
Kendine yakın kolu baş hizasında yukarı
uzatma
9.
Hasta/yaralının karşı taraf omzundan ve karşı
taraf kalçasından kavrayarak yavaşça, tek
hareketle kendine doğru çevirme
10.
Hasta/yaralı yan yatar pozisyonda iken üstteki
bacağını kalça ve dizden bükerek öne doğru
destek yapma
11.
Alttaki bacağı dizden bükerek arkaya destek
yapma
12.
Hasta/yaralının başını başa paralel olarak
uzatılan
kolun
üzerine
yan
pozisyonda
yerleştirme
13.
Üstteki kolun elini yanağının altına yerleştirme
14.
Tıbbi yardım gelinceye kadar yan pozisyonu
koruma
15.
3-5 dakikada bir solunum ve nabzı kontrol
etme
Katılımcı bu uygulamayı yapmaya:
Hazır
Hazır değil
Eğitici Adı Soyadı:
İmza
|