Еколожи Епидемиолоэийа: Сящиййядя Тятбиги вя Тядгигат Методлары

Ùèïåðàêòèâëèê âÿ ùèïåðùÿññàñëûã 
 
Щиперактивлик вя щиперщяссаслыг ящали арасында йцксяк щяссаслыьа малик адамлары мцяй-
йян етмяк цчцн истифадя едилян анлайышлардыр, лакин онларын йухарыда эюстярилян «мейлли-
лик» анлайышындан фяргли мянасы вардыр. Щиперактив адамларда щяр щансы амилин еффектляри 
кейфиййятиня эюря эюзлянилдийи кимидир, лакин мигдаръа артмыш олур. Бу адамларда «нор-
мал» еффектляр яксяр адамлара нисбятян ашаьы дозада баш верир. Мейллиликдя дяйишикликляр 
бир чох эенетик вя башга ясас факторларын гаршылыглы тясири нятиъясиндя мцмкцн ола биляр, 
лакин  тяърцбядя  щиперактив  адамларын  башга  адамлара  нисбятян  щяссас  олмасыны  дягиг 
мцяййян етмяк мцмкцн дейилдир. 
 
Щиперщяссаслыг  адамларын  мцяййян  маддянин  (аллерэенин)  тясири  иля  мцшайият  олунан 
«аллерэик»  еффектлярин  гаршылыглы  тясирдя  олмасына  истинад  едир.  Фярдин  иммун  системинин 
маддяйя  гаршы  щяссаслыьы  артдыгдан  сонра  аллерэик  реаксийа  она  тясир  едир.  Бу  аллерэик 
реаксийалара  дяринин  екзема  вя  тямас  дерматити  кими  вязиййятляри,  еляъя  дя  астма  вя 
щиперщяссас пневмонийа кими респиратор вязиййятляр дахилдир. 
 
Õÿñòÿëÿðèí ìöÿééÿí åäèëìÿñè 
 
Екоепидемиоложи  тядгигатларда  илк  аддым  хястялярин  мцяййян  едилмяси  иля  проблемин 
тясвир едилмясиндян ибарятдир. Хястялярин мцяййян едилмяси фярдин юйрянилян вязиййят-
ляря малик олмасыны ашкар етмяк цчцн лазым олан критериляри нязярдя тутур (CDC, 1992). 
Бурайа клиник, еляъя дя, йер, вахт вя фярдин типи иля баьлы олан критериляр дахилдир. Нязяри 
ъящятдян клиник критерилярин щягигятян гиймятляндирилмяси мцмкцн олмалыдыр (мясялян, 
температур > 38
0
С; артмыш антиъисим титрляри, эцндя 3 дяфя вя йа даща чох исщал). Вяба 
хястялийи  мисалында  тясдиг  едилмиш  хястялик  вяба  вибрионуна  эюря  мцсбят  йохланылмыш 
исщал вя няъисин якилмяси иля мцяййян едиля биляр.  
 
Хястяляр ашаьыдакы суаллара верилян ъаваблар ясасында мцяййян едилмялидир: 
 

 
Хястялик клиник олараг юзцнц неъя бцрузя верир? 

 
Клиник мцайиня вя лаборатор тестляри ясасында хястяляр неъя мцяййян едилир? 

 
Щансы ящали групунда хястялик баш верир вя щягигятян артыр? 

 
Клиника  вя  мцшащидя  ясасында  онларын  бирбаша  нязярячарпан  етиоложи  имканлары 
щансылардыр?  
 
Хястяляр иштиракчылар вя йа онларын аиля цзвляринин вердийи мялуматлардакы симптомлардан 
чох,  клиник  вя  лаборатор  мялуматлар  ясасында  мцяййян  едилмялидир  (мясялян,  рентэен 
шцалары  иля  йохланмыш  пневмонийа,  гараъийярин  дяйишмиш  функсийаларынын  йохланмасы). 
Лакин клиник мялуматлары ялдя етмяк мцмкцн олмадыгда, хястялийин мцяййян едилмяси 
цчцн башга васитялярдян истифадя едилмялидир. Мясялян, Мичиган шящяриндя (АБШ) унун 
полибром-бифенил иля чиркляндирилмяси нятиъясиндя «ПББ синдрому» сорьу вярягяляриндя-

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
124
ки мялуматлар (йорьунлуг, йуху позулмасы, ойнаг аьрылары, баш аьрылары кими чохлу симп-
томлардан  ибарят)  ясасында  мцяййян  едилмишдир.  Хястялийи  мцяййян  етмяк  цчцн  сорьу 
вярягяляриндяки мялуматлар клиник мялуматларла бирляшдириля биляр. Мясялян, стандартлаш-
дырылмыш  сорьу  вярягяляриндян  алынмыш  мялуматлар  аьъийярлярин  функсионал  эюстяриъиляри 
иля  бирликдя  хроник  обструктив  аьъийяр  хястяликляринин  стандартлашдырылмыш  шякилдя  мцяй-
йян едилмясиндя ваъиб рол ойнайыр. 
 
Хярчянэ, респиратор вя йа кардиоваскулйар хястяликляри олан хястялярин мцяййян едилмя-
си  сящиййя  сащясиндя  чалышан  мцтяхяссисляр  тяряфиндян  айдын  баша  дцшцлмцшдцр.  Лакин 
чох заман зяиф инкишаф едян вя йа ъидди иммуноложи вя йа невроложи реаксийалардан иба-
рят, ятраф мцщит факторлары иля ялагядар олан намялум етиолоэийалы хястяликлярин (мясялян, 
Паркинсон  вя  Алсщеймер  хястялийи)  там  мцяййян  едилмяси  чятин  олур.  Бундан  башга, 
зяиф нязяря чарпан вя гейри-спесифик вязиййятлярдян ибарят олан хястяликляри мцяййян ет-
мяк чятин ола биляр. Мясялян, аьыр металларын ушагларда постнатал инкишафа тясиринин юйря-
нилмяси  заманы  хястялийин  дягиг  мцяййян  едилмяси  чятин  ола  биляр.  Тядгигатчылар  инки-
шафын ашаьыдакы бязи эюстяриъилярини хцсусиля гиймятляндирирляр: доьуш заманы щамилянин 
йашы,  доьуш  заманы  чяки,  чякидя  вя  бойда  постнатал  дяйишикликля,  инкишафын  мцяййян 
мярщяляляриндя  ушаьын  чевриля  билмяк,  отурмаг  вя  эязмяк  габилиййяти,  мцхтялиф  йаш 
дюврляриндя невроложи давраныш фцнксийалары. Бирликдя эютцрцлмцш бу дяйишянлярин анализи 
(мясялян, фактор анализи вя йа чохюлчцлц башга анализ методлары) эяляъяк тядгигатларда 
хястялярин мцяййян едилмясиня кюмяк едя биляр. 
 
Нящайят, сонралар епидемиоложи анализлярин предмети ола биляъяк щяр щансы етиоложи фярзий-
йялярля ялагядар олан мясяляляр хястяляри мцяййян едян заман нязяря алынмамалыдыр. 
Тясир хястялярин мцяййян едилмясиня аид едилдикдя, айдындыр ки, хястялик тязащцрляриля 
хцсуси токсик тясир арасында фярз едилмиш ялагянин йохланмасы мцмкцн дейил. 
 
5.2 Ñàüëàìëûãäà åôôåêòëÿðèí þë÷öëìÿ ìåòîäëàðû 
 
Ìÿëóìàò ìÿíáÿëÿðè  
 
Саьламлыгда еффектляр барядя мялуматлар онларын илк дяфя щансы мягсядля сянядляшдирил-
мясиндян асылы олараг, ясас вя йа ялавя мялуматлара бюлцнцр. Ясас мялуматлар муяй-
йян тядгигат цчцн топланмыш мялуматлардыр (мясялян, сорьу вярягяляри вя йа тибби мца-
йиняляр  васитясиля). Икинъи  дяряъяли  мялуматлар башга  мягсядляр  цчцн  топланмыш  мялу-
матлардыр вя адятян, мювъуд мялуматлардан ялдя едиля биляр (Kelsey et al., 1996). Гей-
диййата  эютцрцлмцш  мялуматларын  тамлыьы  вя  дягиглийи  бир-бириндян  кифайят  дяряъядя 
фяргляня биляр. Она эюря дя мювъуд мялуматларын кейфиййятини билмяк ваъибдир. Епиде-
миоложи тядгигатларда мювъуд мялуматларын истифадяси Бюлмя 6.2-дя шярщ едилмишдир. 
 
Епидемиоложи  тячдгигатлар  цчцн  мювъуд  мялумат  мянбяляриня  хястяхана  гейдляри, 
хроник вя йолухуъу хястяликлярин, анаданэялмя гцсурларын гейдиййаты, хястялярин хястя-
ханайа гябул едилмяси, амбулатор эялишляр, ушаг клиникалары вя еколожи мониторинг прог-
рамлары  дахилдир.  Йахшы  идаря  олунан  мянбялярдян  топланмыш  мялуматлар  файдалы  олур, 
чцнки онлар уйьун стандартлашдырылмыш формада топланыр вя пайланыр. Мювъуд мялуматлар 
бирбаша  (бязи  тядгигатчылар  ону  ясас  метод  адландырырлар)  вя  долайы  методларла  топлана 
биляр. Мялуматларын бирбаша топланма методунда тядгигатчы тядгигатын мягсядиня уйьун 
олараг, (мясялян, тибби сянядлярдян тядгигат иштиракчылары барядя гыса мялуматын щазыр-
ланмасы)  мялуматы  тядгигат  иштиракчыларындан  топлайыр.  Хястялик  щадисяляринин  мювъуд 

Ñàüëàìëûãäà åôôåêòëÿðèí ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè 
 
125
мялумат  системи  ясасында  мцяййян  едилмяси  заманы  долайы  методдан  истифадя  олунур. 
Юлцм сянядляриндян истифадя долайы, икинъи дяряъяли мялумат мянбяйиня аид мисалдыр. 
 
Бир чох юлкялярдя мювъуд ганунлар спесифик хроник вя йа йолухуъу хястяликляр цзря хяс-
тялянмя вя юлцм щадисяляри барядя дягиг щесабат верилмясини тяляб едир. Беля ганунлар 
тяшкилатлары  вя  сящиййя  сащясиндя  чалышан  мцтяхяссисляри  мцяййян  хястяликляр  вя  йа 
юлцм барядя мяркязи тяшкилатлара вя йа реэистрляря щесабат вермяйя мяъбур едир. 
 
Ìÿëóìàò ÿëàãÿñè 
 
Епидемиоложи тядгигатлары дягиг мялуматларла тямин етмяк цчцн мялумат мянбяляринин 
ялагяляндирилмясинин  бюйцк  ящямиййяти  вардыр.  Айдындыр  ки,  хроник  хястяликляр  барядя 
гейдя эютцрцлмцш мялуматларла еколожи мялуматларын ялагяляндирилмяси беля тядгигиат-
лара кюмяк едяъякдир. АБШ Ятраф Мцщитин Мцщафизя Аэентлийинин Ятраф Мцщитин Инсана 
Тясиринин Гиймятляндирилмяси цзря Дювлят Нязарятини йаратмаг вя бу нязарят ясасында 
ялдя едилмиш мялуматларын саьламлыг вя ятраф мцщит барядя диэяр дювлят органлары тяря-
финдян  топланмыш  мялуматларла  ялагяляндирмяк  ъящдрлярини  буна  мисал  эюстярмяк  олар 
(мясялян,  Токсик  Маддяляр  вя  Хястяликлярин  Гейдиййат  Аэентлийи;  Милли  Саьламлыг  вя 
Гида Мящсулларына Нязарят). 
 
Мялумат базасы иля мараг даирясиндя олан хястялийя малик фярдляр барядя мялуматларын 
ялагяляндирилмясини нязярдя тутан пассив системдян тез-тез истифадя олунур. Пассив мето-
дун нисбятян баща олмасына бахмайараг, бурада ясас мясяля илкин мялумат базасында 
мювъуд щяр-щансы мящдудиййятин мцяййян едилмясидир. Алтернатив олараг, актив метод 
АБШ-ын  Милли  Хярчянэ  Институтунун  Мцшащидя,  Епидемиолоэийа  вя  Сон  Нятиъяляр  цзря 
реэистрляри  тяряфиндян  истифадя  едилир  (SEER, 1989).  Мялуматларын  топланмасынын  актив 
методу  ики  мярщялядян  ибарятдир.  Илк  мярщялядя  диггят  хястялянмя  щадисяляри  барядя 
мялуматлара йюнялир. Сонракы мярщялядя ящали йарымгруплары барядя щяртяряфли мялумат 
топлана  биляр  (мясялян,  тясиря  мяруз  галмасы  вя  йа  риск  алтында  олмасы  шцбщя  алтына 
алынмыш инсанлар барядя).  
 
Мялумат мянбялярини щазырлайаркян ясас диггят еколожи тясирляр вя хястялик тязащцрляри-
нин узунмуддятли (узун мцддят ярзиндя баш верян дяйишикликляр) анализиня йюнялдилмяли-
дир.  Шякил 5.3-дя  верилмиш  вахт  ярзиндя  гадынлар  арасында  хярчянэ  хястялийиндян  юлцм 
сявиййяси  эюстярилмишдир. 1960-ъы  иллярдя  гадынлар  арасында  аьъийяр  хярчянэи  чох,  сцд 
вязинин хярчянэи ися аз артмышдыр. 
 
Þëöì âÿ õÿñòÿëÿíìÿ áàðÿäÿ ìÿëóìàòëàð 
 
Þëöì áàðÿäÿ ìÿëóìàòëàð  
 
Инсанын йашамасына вя юмрцня тясир эюстярян хястялийин ашкар едилмяси, мцалиъяси, еляъя 
дя, хястялянмя щадисяси кими факторлар юлцмя дя тясир эюстярир. Юлцмцн сябябиня ясас-
ланан  юлцм  шящадятнамяси  «бирбаша  юлцмя  сябяб  олан  хястялик,  зядялянмя  вя  йа 
бядбяхт щадисяляр» кими мцяййян едилир (WHO, 1993 b). Дцнйанын бцтцн юлкяляриндя 
юлцм барядя мялуматлар там вя дцрцстлцйцня эюря чох фярглянир. Шимали Америкада вя 
Авропада юлцмцн гейдиййаты фактик олараг, там йериня йетирилир вя юлцм шящадятнамя-
ляри,  адятян,  юлцмля  баьлы  дцрцст  мялуматдан  ибарят  олур.  Дцнйанын  башга  юлкяляриндя 
ися юлцм щадисяляринин 50%-дян азы гейдя алыныр. 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
126
Шякил 5.3 АБШ-да 1930-1995-ъи иллярдя гадынлар арасында хярчянэдян юлцм. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Илляр  
 
Мянбя:
 Landis et al, 1999; data from Vital Statistics, 1998. 
 
Ушаглыьын  хярчянэиндян  юлцм  сявиййяси  ушаглыг  бойнунун  вя  ъисминин  хярчянэиндян 
юлцмц бирляшдирир. 
 
Юлцмцн  гейдиййат  системинын  ясасы  бцтцн  юлцмлярин  тибби  сябябля  тясдиг  едилмясиндян 
вя гейдиййата алынмасындан ибарятдир ки, бу да мцвафиг органлар цчцн ачыгдыр. Мясялян, 
АБШ-да тядгигатчылар инсанларын адларыны вя башга мцяййянедиъи мялуматлары Милли Юлцм 
Эюстяриъисиня тягдим етмякля, онларын статусуну вя юлцм йерини мцяййян едя билярляр. 
Сонра  юлцм  шящадятнамяляри  ясасында  Ящалинин  Тябии  Артымынын  Статистика  Идарясинин 
мцвафиг  шюбяляри  иля  ялагя  сахланыр.  Юлцм  щадисяляри  иля  баьлы  мялуматларын  диэяр 
мянбяйи  иш,  верэи,  щярби  хидмят,  сцрцъцлцк  вясигяси,  сечки  статусу  вя  сыэорта  иля  баьлы 
1000
00
 га
ды
на
 эю
ря
  юл
цм
 с
яви
ййяс
и 
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
0
10
50
30
20
60
70
40
80
Ушаглыг 
† 
Сцд вязиляри
Мядяалты вязи
Йумурталыг 
Мядя 
Аьъийяр вя бронхлар 
Йоьун вя дцз баьырсаг

Ñàüëàìëûãäà åôôåêòëÿðèí ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè 
 
127
мялуматлары  нязярдя  тутур.  Мцтяхяссис,  бирлик  вя  йа  тядрис  ъямиййятляри  файдалы  мялу-
матлар веря биляр. 
 
Дягиг клиник мялумат олмадыгда, юлцмцн сябяби сящв гейдя алына биляр. Юлцм шящадят-
намясиндя юлцмцн кодлашдырылмыш сябябляри (бирбаша, йардымчы вя ясас) истисна едилмяк-
ля,  хястяликля  баьлы  башга  мялуматлар  тясадцфи  щалларда  мювъуд  олур.  Бундан  башга, 
юлцмцн  чохсайлы  сябябляринин  кодлары  вя  йа  аутопсийа  мялуматлары  олмадыгда,  юлцм 
шящадятнамяси ясасында юлцмцн сябяби барядя кодлашдырылмыш мялумат дцзэцн олмайа 
биляр. Щямчинин юлцм шящадятнамясиндя башга риск факторлары барядя дя мялумат олмур 
(мясялян, сигарет чякмя, пешя тясири). Она эюря дя башга мянбялярдян ялавя мялумат 
олмадыгда, реэистрлярдян ялдя едилмиш мялуматларын истифадяси чятинляшир.  
 
Юлцм барядя мялуматлар тядгигатчылара юлцмля нятиъялянмяйян хястяликляр барядя мя-
лумат  вермир  (мясялян,  астма,  кардиоваскулйар  хястяликляр,  репродуктив  еффектляр).  О, 
щямчинин  узун  мцддят  давам  едян  хястяликлярин  (кардиоваскулйар  хястялийи)  вя  аз 
щалларда юлцмля нятиъялянян бядбяхт щадисялярин етиолоэийасыны тяйин етмякдя йарарсыз 
ола биляр. 
 
Õÿñòÿëÿíìÿ áàðÿäÿ ìÿëóìàòëàð 
 
Хястялянмя барядя мялуматлар тибби мцайиня, хястялик тарихляри (хястяханаларын тяъили-
йардым  шюбяляриндя,  клиникада  сахланылан  хястялик  тарихляри  дахил  олмагла)  вя  хястялиик 
реэистрляриндян  топлана  биляр.  Чох  вахт  мараг  даирясиндя  олан  елми  ишлярин  гыса  шярщи 
тяляб едиля биляр. Бундан башга, тибби хидмятлярдян ялдя едилмиш мялуматлар йалныз хц-
суси тибби йардым алан фярдляри тямсил едир вя верилмиш ъямиййятин саьламлыьыны тямсил едя 
билмяз. Сорьу вярягяляринин тятбигини нязярдя тутан дцзэцн планлашдырылмыш епидемиоложи 
тядгигатлардан  алынан  мялуматлар  хястялик  барядя  мялуматларын  ялдя  едилмяси  цчцн 
етибарлы мянбя ола биляр. 
 
Õÿñòÿëèê òàðèõëÿðè 
Хястялик тарихляри хястялик вя юлцм барядя файдалы мялуматлар веря биляр. Лакин хястяха-
найа  гябул  гайдалары  иля  баьлы  (хястяхана  сянядляри  чох  заман  там  олмур;  щякимляр 
мцяййян  хястяляри  хястяханайа  гябул  едя  билмирляр;  бязи  хястяляр  хястяханайа  гябул 
едилмяздян яввял юлцрляр) сябябляря эюря вя йа тядгигат иштиракчыларынын хидмят эюстяри-
лян сащяляри дягиг якс етдиря билмядийиня эюря тядгигатчылар беля сянядляри чох диггятля 
истифадя етмялидир. Мясялян, яэяр хястяханайа юйрянилян йашайыш мянтягясиндян кянар-
да  олан  яразидян  чохлу  хястя  гябул  едилярся,  хястяханадакы  юлцм  вя  хястялик  барядя 
статистик  мялуматлар  щямин  йашайыш  мянтягяси  дахилиндя  хястялийин  хясарятлик  эюстя-
риъисини  дцзэцн  якс  етдирмяйяъяк.  Айдындыр  ки,  сосиал-игтисади  вязиййят,  тибби  сыьорта 
сийасяти  хястянин  хястяханайа  гябул  едилмясиндя  вя  еляъя  дя,  мцалиъя  методунда 
мцяййян рол ойнайа биляр. Тядгигатчы хястялик тарихляринин тядгигат цчцн етибарлы олуб-
олмамасыны гярара алан заман бу мясялялярдян хябярдар олмалыдыр. 
 
Èø éåðëÿðèíäÿ âÿ ìÿêòÿáäÿ àïàðûëàí ãåéäëÿð 
Иш йерляриндя вя йа мяктябдя апарылан гейдляр верилмиш ящали групу дахилиндя хястялийин 
гиймятляндирилмясиндя истифадя олуна биляр. Бу сянядлярдя ики ясас мящдудиййят вардыр. 
Биринъиси,  сянядляр  бир  гайда  олараг,  йалныз  характерик  олмайан  ящали  мянбяйи  цчцн 
истифадя  олуна  биляр.  Икинъиси,  сянядлярдяки  тибби  мялуматлар  доьру  олмайа  биляр.  Бязи 
щалларда «хястялийя эюря мязуниййят» хястяликдян башга сябябляр барядя мялумат веря 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
128
биляр.  Мясялян,  тялябялярин  бурахдыьы  дярсляр  щяфтянин  эцнц,  илин  фясли,  гейри-рясми 
эюрцшляр вя йа давраныш факторлары иля ялагядар ола биляр. 
 
Åëàí åäèëìÿëè õÿñòÿëèêëÿðèí ðåýèñòðè 
Щякимлярдян вя йа башга сящиййя сащясиндя хидмят эюстярянлярдян хцсуси хястяликляр – 
вярям, анаданэялмя гцсурлар вя йа хярчянэ кими хястяликляр барядя мяркязи органлара 
рясми  сурятдя  щесабат  верилмяси  тяляб  олундуьу  заман  топланмыш  мялумат  чохлуьу 
реэистр кими таныныр (мясялян, хярчянэ хястялийинин реэистри). Ятраф мцщитля баьлы хястялик 
щадисяляри  барядя  мялуматлар  да  бязи  дювлят  органларында  реэистрляря  чатдырыла  биляр 
(мясялян, пестисид зящярлянмяляри барядя мялуматлар Зящярли маддяляря Нязарят Мяр-
кязинин  мялумат  банкына  вериля  биляр).  Лакин  щесабатын  тамлыьы  мялумат  верянин 
хястяликляр  барядя  вахтында  вя  дцзэцн  формада  щесабат  вермя  щазырлыьы  иля  мцяййян 
едилир. Беля щесабатларын дцрцстлцйц йашайыш мянтягясиндя сорьу апармагла вя гейдлярин 
йохланмасы иля гиймятляндириля биляр. 
 
Доьуш вя анаданэялмя гцсурларын реэистрляриндян алынмыш мялуматлар ъямиййят дахилин-
дя  еколожи  тясирлярля  баьлы  еффектлярин  (ушаг  юлцмц,  доьуш  заманы  чяки,  дюлцн  юлцмц) 
гиймятляндирилмяси  цчцн  ящямиййятлидир.  Лакин  доьум  щаггында  шящадятнамялярдя 
хястяликля баьлы йалныз мящдуд мялумат олур (мясялян, доьум щаггында шящадятнамя-
дя сон инкишаф аномалийлары барядя мялумат гейд олунмур, йалныз дюьуш заманы ашкар 
олунан ъидди структур вя йа функсионал аномалийалар гейд олуна биляр) вя диггятля гий-
мятляндирилмялидир.  
 
Ìöñàùèáÿ éîëó èëÿ àïàðûëàí òÿäãèãàòëàð 
Мцсащибя йолу иля апарылан тядгигатларда фярдлярин сосиал вязиййятини, хястяликлярин яла-
мятлярини  баша  дцшмяк,  щабеля,  онларын  хястялик  вя  саьламлыьа  олан  мцнасибятини  юй-
рянмяк цчцн сорьу апарылыр вя тибби хидмят эюстярмяк мягсядиля онларла ялагя сахланыр. 
Ящали нцмуняляри цмуми ящалини, йахуд ъоьрафи йайылмасына вя йа башга характерискала-
ра эюря мцяййян ящали групларыны тямсил едя билярляр. Беля тядгигат бюйцк сайда сорьу 
иштиракчыларындан  мялуматларын  ялдя  едилмясиндя  сямяряли  васитя  ола  биляр.  Инсанларын 
мцайиня едилмяси цчцн даща чох тибб ишчиляри вя башга ишчи щейят лазым олаъаг. Тядгигат 
иштиракчыларындан мялуматлар сорьу вярягяляринин шяхсян долдурулмасы, бирбаша мцсащи-
бяляр, груп мцсащибяляри вя йа шяхси эцндялик дахил олмагла, мцхтялиф методларла ялдя 
едиля биляр. 
 
Ìöàéèíÿ òÿäãèãàòëàðû 
Мцайиня  тядгигатларинда  мялуматлар  щям  мцсащибя,  щям  дя  тибби  мцайиня  ясасында 
топланыр.  Беля  тядгигатда  ортайа  чыхан  проблемляря  нцмунянин  топланмасы  цчцн  тяляб 
едилян  ресурсларын  мигдары  вя  ящалинин  мцайиня  едилмяси  дахилдир.  Айдындыр  ки,  инсанын 
тохума  вя  майе  нцмуняляринин  топланмасына,  онларын  анализиня  вя  тибби  мцайиняйя 
чякилян хяръляр тядгигата дахил олмуш ящалинин сайына тясир эюстярир. Мцайиня тядгигат-
ларынын  ящямиййяти  ондан  ибарятдир  ки,  онун  васитясиля  физиоложи,  невроложи  вя  психоложи 
параметрляр мцяййян едилир. Бу параметрляр ясасында нормадан кянара чыхмалар мцга-
йися едиля биляр вя стандарт ящали групу иля ялагяляндириля биляр. 
 
Ñîðüó âÿðÿãÿëÿðè 
 
Сорьу вярягяляри тядгигатчынын тядгиг едилян ящалинин характеристикалары барядя мялумат 
топламасы цчцн ясас васитядир. Сорьу вярягяляри васитясиля епидемиологлар тядгиг едилян 

Ñàüëàìëûãäà åôôåêòëÿðèí ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè 
 
129
ящали  (мясялян,  йаш,  ъинс,  халг,  етник  груп),  сосиал  факторлар  (мясялян,  пешя,  тящсил, 
сосиал-игтисади вязиййят); фярди вярдишляр (мясялян, сигарет чякмя, мцалиъя, дярманларын 
истифадяси), эенетик характеристикалар (мясялян, ирси саьламлыг) вя нящайят, фярди вя аиля 
цзвляринин  саьламлыг  тарихляри  (мясялян,  йцксяк  ган  тязйиги,  шякяр,  цряк  хястяликляри, 
хярчянэ,  репродуктив  еффектляр)  барядя  демографик  мялуматлары  топлайа  биляр. 4-ъц 
фясилдя изащ едилдийи кими, сорьу вярягяляри фярдин вахты, фяалиййяти вя олдуьу йер (тясирин 
гиймятляндирилмясиндя ящямиййятли олан мялумат) барясиндя мялумат топланмасы цчцн 
дя истифадя олуна биляр.  
 
 «Бир  суал  да  вермяк»  мараьы  щямишя  олдуьуна  бахмайараг,  сорьу  вярягяляри  гыса 
щазырланмалыдыр.  Чох  заман  иштирак  дяряъяси  сорьу  вярягясинин  щяъми  иля  (мясялян, 
чохлу суал олан сорьу вярягясиндя ъаваблар кифайят гядяр дольун олмур) тярс мцтянасиб 
олур.  Сорьу  вярягяляри  спесифик  суаллара  ъаваб  алынмасы  цчцн  щазырланмалыдыр.  Сорьу 
вярягяляриня ъаваб верян шяхс суаллар цчцн яввялъядян мцяййян едилмиш ъаваблардан 
бирини сечмялидир. Мясялян, пестисидлярин тясириня мяруз галан, мейвя-тярявяз йыьмагла 
мяшьул  олан  гадынлардан  ибарят  групда  юзбашына  аборт  барядя  мялумат  йыьмаг  цчцн 
сорьу вярягяси ашаьыдакы кими щазырланмалыдыр. 
 
Башга  бир  мисал  тядгиг  едилян  ящали  арасында  йцксяк  ган  тязйигиня  аид  олан  сорьу 
вярягяси ола биляр. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
«Сизя щяким сюйлямишдирми» суалындан истифадя етмяк методу йаддашы йахшылшдырмагла, 
сящв  мялумат  цчцн  имканлары  азалдыр.  Эцман  едилир  ки,  щяким  тяряфиндян  гойулмуш 
диагнозу хястяляр йахшы йадда сахлайырлар.  
 
«Сорьу  вярягялярини  щазырлайаркян  тядгиг  едилян  ящалинин  дили  вя  мядяни  сявиййяси 
нязяря  алынмалыдыр.  Суаллар  бирмяналы,  садя  дилдя  ифадя  олунмалыдыр  ки,  тядгиг  едилян 
 
1. Яввялляр щамиля олмусунузму?                                   Бяли   ( )              Хейр ( ) 
 
1а. Яэяр щамиля олмусунузса, щамиляликлярин сайы  
                                                                      (сайыны эюстяр)     _____________________ 
1б. Спонтан абортлар олмушдурса, онларын сайы 
                                                                                                  _____________________ 
 
1c. Саьлам доьулан ушагларын сайы                                     _____________________ 
 
2. Сиз инди щамилясинизми?                                                      Бяли   ( )              Хейр ( ) 
 
2 а. Яэяр щамилясинизся, щамилялийин щансы дюврцндясиниз? 
                                        (щамилялийин мцддяти – айларын сайы)  __________________ 
 
3. Сон 12 айда щамиля олмусунузму?                                     Бяли   ( )             Хейр ( ) 
3а. Яэяр олмусунузса, нечя ай бундан яввял щамилялик  
            сона йетмишдир?                                         (айларын сайы) ___________________ 
 
4. Сиз ушаг ямиздирирсинизми?                                                    Бяли   ( )               Хейр ( ) 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
130
ящали тяряфиндян дцзэцн баша дцшцлсцн. Сорьу вярягяляри тядгиг едилян ящалинин ян чох 
истифадя етдийи дилдя йазылмалыдыр, сорьуну апаран шяхс ящали арасында истифадя едилян дили 
сярбяст  билмялидир  вя  йа  суалларын  идаря  едилмясиндя  она  кюмяк  едя  билян  тяръцмячи 
олмалыдыр. Сорьуда иштирак едян шяхсин мцяййян суаллара ъаваб вермя реаксийасы нязяря 
алынмалыдыр, чцнки бязи суалларын (мясялян, сосиал-игтисади вязиййят барясиндя мялумат, 
тящсил  вя  эялир)  сорьу  вярягяляриня  ялавя  едилмяси    тядгигат  иштиракчысынын  сонракы 
суаллара ъаваб вермясиндян имтина етмясиня эятириб чыхара биляр.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сорьу  вярягясини  щазырлайаркян  тядгигатчы  ашаьыдакы  шяртлярин  тямин  едилмясиня  ямин 
олмалыдыр: 
 

 
тядгигат ящалиси барядя мцвафиг демографик мялумат тяляб едилмишдир; 

 
мцмкцн ола билян сящв мялуматлары, систематик сящвляри вя йа ъавабсыз галан суал-
лары азалтмаг цчцн суаллар дцзэцн гайдада груплашдырылмыш вя онлара ъаваб верилмиш-
дир; 

 
хястялийин нязярдян гачырылмыш хцсусиййятляри айдын эюстярилмиш вя асанлыгла мцяй-
йян едилмишдир; 

 
ъавабларын гейд едилмяси цчцн тялиматлар айдындыр, онлар цчцн айрылмыш йер мцнасиб-
дир  вя  бурахылмыш  (ъаваб  верилмяйян)  мялуматлары  «сыфыр»  мялуматындан  айырмаг 
цчцн механизм вардыр; 

 
суаллар тядгигат иштиракчылары цчцн «баша дцшцляндир», садядир вя дцзэцндцр; 

 
тядгиг едилянляря йалныз «ваъиб суаллар» верилир; 

 
сорьу вярягяляри дцзэцн «кодлашдырылмышдыр» вя машын тяряфиндян охуна биляр. 
 
Тядгигатчы тядгигат апаран заман онун иштиракчыларындан мялуматын ялдя едилмяси цчцн 
йа сорьу вярягяляриндян, йа да мцсащибя цсулундан истифадя етмяни сечмялидир. Тядги-
гат  иштиракчылары  тяряфиндян  долдурулан  сорьу  вярягяляри  чох  хяръ  тяляб  етмяся  дя, 
адятян,  мцсащибя  йолу  иля  идаря  едилян  сорьу  вярягяляриндя  суаллара  ъаваб  эюстяриъиси 
цстцн олур. Мцсащибя апаран тядгигатчы наращатлыглары азалтмагла йанашы, тядгигат иштирак-
чылары иля ялагя сахламаг имканына маликдир вя мялуматларын ялдя едилмяси цчцн чятинли-
 
1.
 
Йцксяк ган тязйиги барядя ашаьыдакы суаллара ъаваб верин: 
 
a.
 
Яввялляр сиздя йцксяк ган тязйиги олмасы барядя щяким тяряфиндян мялумат 
верилибми?                                                                         Бяли ( )           Хейр ( ) 
 
b.
 
Йцксяк ган тязйигинин башга ады щипертензийадыр.  
Яввялляр щяким тяряфиндян сиздя щипертензийанын олмасы барядя  мялумат 
верилибми?                                                                       Бяли   (  )          Хейр (  ) 
 
c.
 
Яэяр сизя йцксяк ган тязйигинин олмасы барядя мялумат верилсяйди, нечя ил 
бундан габаг мялумат верилмяли иди?           (сайы эюстяр) _______ (айлар) __(илляр) 
 
d.
 
Яввялляр сиздя йцксяк ган тязйиги олмушдуррму?        Бяли   (  )          Хейр  (  )       

Ñàüëàìëûãäà åôôåêòëÿðèí ãèéìÿòëÿíäèðèëìÿñè 
 
131
йи  арадан  галдыра  биляр.  Тядгигат  иштиракчысы  сорьу  апаранын  кюмяйи  иля  баша  дцшмядийи 
суаллары айдынлашдыра биляр вя йа сорьу вярягясини асанлыгла долдура биляр. Тядгигат ишти-
ракчысынын суаллара там ъаваб вермямяси нятиъясиндя мейдана чыхан систематик сящвля-
рин азалдылмасында сорьунун имканлары чохдур. 
 
Дцрцстлцк вя етибарлылыг сорьу вярягясини щазырлайаркян нязярдян кечирилян ясас мясяля-
лярдир (Бах: Бюлмя 5.3). Мясялян, сорьу вярягяляри еля щазырланмалыдыр ки, мялуматларын 
сонракы анализинин рийази щесабламаларынын потенсиал сящвляри аз олсун. Верилмиш хястяли-
йин  тязащцрц  йаша  эюря  тядгиг  едилярся,  ил  щаггында  мялумат  верилмяси  даща  мцнасиб 
оларды; йаш ися сонра, доьум тарихиня ясасян щесаблана биляр. 
 
Сорьу вярягясиндя дцрцстлцйц йохлайан заман йцксяк ган тязйигини тясдиг етмяк цчцн 
щипертензийанын щяким тяряфиндян мцяййян едилмяси кими кянар критеринин тятбиги мяг-
сядяуйьун щесаб едилир. Башга бир мисал: сигарет чякмяни «тясдиг етмяк цчцн», адятян, 
котининин  анализиндян  истифадя  олунур,  лакин  техники  олараг,  онлар  сигарет  чякмянин  тари-
хини «тясдиг» едя билмир, чцнки котинин эюстяриъиляриндя вя сорьу вярягяляриндяки ъаваб-
ларда потенсиал сящвляр вар. Сорьу вярягяляриндя ашаьыдакы суаллар олмалыдыр: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Тядгигатчы сорьу вярягясиндяки ъаваб вя уйьунлуьу гиймятляндирмяк цчцн, щямчинин 
тядгигат  иштиракчысынын  сидийиндя  вя  йа  тцпцръяйиндя  котинини  анализ  едя  биляр  (Бах: 
Ъядвял 2.3 – сигарет  чякмянин  тарихи  иля  котинин  консентрасийасынын  мцгайися 
мялуматлары). Беля биоложи анализ чох бюйцк хяръ вя вахт тяляб едя биляр. 
 
Щямчинин етибарлылыьын гиймятляндирмясиндя ейни адамын 2 вя йа даща чох сябябя эюря 
юйрянилмясини  нязярдя  тутан  сорьу  вярягясиндян  истифадя  ящямиййятли  щесаб  едилир. 
Тяяссцф ки, тядгигатчы бюйцк тядгигатларда дцрцстлцйцн кянар эюстяриъиляриндян вя йа бир 
нечя дяфя сорьу вярягяляриндян истифадя етмяк имканына малик дейилдир. Юйрянилян яща-
линин там тядгигатына башламаздан яввял бу мясяляни баша дцшмяк цчцн бязи щалларда 
илкин  тядгигатларда  дцрцстлцйц  вя  етибарлылыьы  йохламаг  мцмкцндцр.  Илкин  тядгигатларын 
ролу Бюлмя 8.5-дя изащ едилмишдир. 
 
Мялуматларын  «дахили  уйьунлуьунун»  вя  етибарлылыьынын  гиймятляндирилмяси  цчцн  сорьу 
вярягяляри тяртиб едиля биляр. Бу, тядгигат иштиракчыларынын вердийи охшар ъавабларын кянар 
едилмяси  мягсядиля  сорьу  вярягяляриня 2 вя  йа  даща  чох  суал  ялавя  етмякля,  йериня 
йетириля  биляр.  Мясялян,  кодлашдырылмыш  информасийа  вя  «тящлцкясиз  пестисид»  цзря 
мялуматларын топланмасына ъящд едилян заман ашаьыдакы суаллар вериля биляр: 
 
Сон ики щяфтя ярзиндя щяр эцн нечя гуту сигарет чякмисиниз? 
 
а. Чякмямишям                                              ________________ 
б. 1 гутудан аз  (эцндя)                                  ________________ 
c. 1 гуту сигарет (эцндя)                                  ________________ 
д. 1 гутудан чох  (эцндя)                                ________________ 
 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
132
 
 
Мцмкцн щалларда сорьу вярягяляри яввялляр истифадя едилмиш вя йохланмыш сорьу вяря-
гяляриня  ясаслана  биляр.  Бунун  цстцнлцкляри  ондан  ибарятдир  ки,  сорьу  вярягяляринин 
щазырланмасында  олан  проблемляр  артыг  мцяййян  едилмиш  вя  дцзялдилмишдир.  Мялумат-
ларын  яввялки  сорьу  вярягяляриндя  олан  мялуматларла  мцгайися  едилмясинин  ися  хцсуси 
ящямиййяти вардыр. Мясялян, йухарыда эюстярилмиш репродуктив функсийаларла баьлы суаллар 
АБШ-нын  Саьламлыг  вя  Гида  Мящсулларынын  Йохланмасынын  Милли  Тядгигатындан  ялдя 
едилмишдир  вя  пестисидлярин  тясириня  мяруз  галмыш  фящлялярин  тядгигатында  истифадя  едил-
мишдир.  Пестисидлярин  тядгигатындан  алынан  репродуктив  мялуматлар  сонра  Саьламлыг  вя 
Гида  Мящсулларынын  Йохланмасынын  Милли  Тядгигатынын  мялуматлары  иля  мцгайися 
едилмишдир. Тядгигатчыларын чоху юз сорьу вярягялярини вя йа башга тядгигат тялиматларыны 
Интернетдя  йерляшдирмишдиляр.  Бу,  мювъуд  стандарт  сорьу  вярягяляринин  ялдя  едилмяси 
цчцн чох йахшы мянбядир.