Еколожи Епидемиолоэийа: Сящиййядя Тятбиги вя Тядгигат Методлары

Úÿäâÿë 2.2. Ðèñêèí äÿðê åäèëìÿñè èëÿ áàüëû ôàêòîðëàð 
 
 
Катастрофик потенсиал 
 
Кюнцллц нязарят цчцн потенсиал 
Намялум щадисяляр 
Тясиря мяруз галмаьа щазыр олмаг 
Щадисянин баша дцшцлмяси 
Дцрцстлцк  дяряъяси 
Эизли вязиййят 
Эяляъяк нясилдя еффектляр 
Дцзэцнлцк  
Саьлам щяйатын итирилмиш илляри 
Институтлара инам 
Кцтляви информасийа васитяляри иля 
мялуматландырма 
Рисклярин дярк едилмясиндян 
ялдя едилян файда 
Башга фялакятлярин тарихляри 
Зяифлик  
Тябии башлангыъ 
Мигдарын мцяййян едиля билмяси 
Тясиря мяруз галмыш ящали щиссяси 
 
 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
26
Ðèñê áàðÿäÿ ìÿëóìàòëàíäûðìà 
 
Риск барядя мялуматландырма рискин сявиййясиндян, нювцндян, нятиъясиндян, методла-
рындан  вя  ону  гябул  едян  ящалидян  асылы  олараг  дяйишир.  Мялуматландырылаъаг  ящалинин 
сайындан  вя  мялуматландырманын  мязмун  спесификлийиндян  асылы  олараг,  онун  тяк  бир 
адама, щяр щансы бир тяшкилата вя йа цмуми ящалийя чатдырылмасы яввялъядян мцяййян 
олуна биляр. Диэяр мягсяд групларына аиля, ишчи групу вя йа синиф дахил ола биляр. 
 
Риск  барядя  мялуматландырманы  планлашдыраркян  щяр  щансы  бир  ъямиййяти  ейни  тяркибли 
ъямиййят кими щесаб етмяк сящвдир (Монтойа, 1992). Дцнйанын бир чох реэионларында 
тящсил сявиййяси мцхтялифдир. Кцтляфи инфомасийа васитяляри иля риск барядя мялуматлан-
дырма програмы тякъя савадсыз адамлары йох, еляъя дя мцяййян гядяр савадлы, щям дя 
йахшы тящсил алмыш ящали групуну тямин етмялидир. Сосиал-мядяни вя проблемлярин мцхтя-
лиф аспектляри цзря нязярдя тутулан халгын вязиййятинин баша дцшцлмяси дя бу мясялянин 
ваъиб шяртидир. Хцсуси аудиторийа вя йа мягсяд групунун тяляб етдийи мялуматлары гий-
мятляндирян заман сорьу вярягяляри, номинал груплар, диггят мяркязиндя олан груплар 
вя йа цмуми мцайиня груплары кими васитяляр яксяр щалларда файдалы олур. Мясялян, цз-
лянмиш керамика мямулатларынын истещсалыны вя бу истещсалда чалышан инсанлара гурьушун 
туллантыларынын рискини мцзакиря етдикдя Мексика фящляляри елан етдиляр ки, технолоэийада 
дяйишиклик  риски  арадан  эютцряъяк  вя  онлар  цчцн  сярфяли  олмайаъаг.  Онлар  буну  беля 
ясасландырырдылар ки, гурьушунла ялагядар интоксикасийа йалныз "щяким мараьы"дыр. Еффек-
тив  профилактик  тядбирлярин  йериня  йетирилмяси  йалныз  еко-епидемиоложи  тядгигатларын  бу 
фящляляря вя онларын аиляляриня гурьушунун тясиринин аиля дахилиндя саьламлыгдакы нятиъя-
лярини мигдаръа сцбут етдикдя мцмкцн олду (Сантос-Бурgоа, няшр едилмямиш мялумат). 
 
Риск  барядя  мялуматландырма  шифащи  вя  йа  няшр  едилмиш  кцтляви  информасийа  васитяляри 
(мясялян,  гязет  вя  буклетляр),  эюрцнян  мялуматлар  (мясялян,  плакатлар  вя  телевизийа 
еланлары)  вя  йа  електрон  мялумат  васитяляри  иля  апарыла  биляр.  Мясялян,  цмуми  ящалини 
тямсил едян фярдляря су иля баьлы риски изащ етдикдя компцтерляшдирилмиш интерактив прог-
рамлардан истифадя едилмишдир (Kubek & Robillard. 1993). Шифащи йолла мялуматландыр-
ма фярди вя йа груп эюрцшлярини, щямчинин кцтляви информасийа васитяляринин тямсилчиляри 
иля эюрцшляри нязярдя тутур. 
 
Риск барядя мялуматландырманын еффективлийи мцхтялиф мянбялярдян олан ялагяли мялу-
матлары нязярдя тутур. Щякимлярин, сосиал сащядя чалышанларын, рящбярлярин вя рабитя са-
щясиндя  чалышан  мцтяххяссислярин  бу  ишя  эюстярдикляри  кюмяк  чох  ящямиййятлидир 
(Sparks and Cooper. 1993). Еко-епидемиолог  бу  сащядя  чалышан  ялагяляндириъиляри 
мцмкцн дяряъядя дцзэцн гиймятляндирилмиш риск барядя мялуматла тямин етмялидир. 
 
2.2. Åêî-åïèäåìèîëîýèéàäà áèîëîæè ÿñàñëàð 
 
Òÿñèð âÿ äîçà 
 
Тясирин ясас ролу барядя мялумат артыг I фясилдя нязярдян кечирилмишдир. Тясирин гиймят-
ляндирилмясинин методоложи проблемлярини мцзакиря етмяздян яввял, тясирля доза арасын-
дакы ялагя баша дцшцлмялидир. Бу ифадя чох заман епидемиологлар вя башга еколожи саь-
ламлыг сащясиндя чалышан мцтяхяссисляр тяряфиндян йа явяз едилмиш шякилдя истифадя олу-
нур, йа да дцзэцн истифадя олунмур. Тясир инсан бядянинин хариъи щиссяси иля тямаса эирян 
ятраф  мцщитдяки  маддянин  гатылыьына  истинад  едир,  доза  ися  инсан  бядяниня  дахил  олан 

Åêî-Åïèäåìèîëîýèéàíûí êîíòåêñòè 
 
27
маддянин  фактик  мигдарыдыр.  Доза  анлайышы  эяляъякдя  щядяф  органынын  дозасы  кими 
мцяййян едиля биляр ки, бу да бядянин щяссас органына вя йа тохумасына чатан маддя-
нин  мигдарыны  эюстяряъяк.  Она  эюря  дя  мцхтялиф  тядгигатчылар  тяряфиндян  "щядяф  орга-
нынын  дозасы  "  анлайышы  спесифик  орган,  щцъейря  вя  йа  тохума  тяряфиндян  удулмуш 
маддяйя  вя  йа  онун  уйьун  органда,  тохумада  вя  йа  щцъейрядя  гатылыьына  истинад 
едиляряк истифадя едилмишдир. 
 
Тулланты  инсан  организминин  дахилиня  чатмайана  гядяр  тясир  доза  кими  ифадя  олуна 
билмяз.  Инсан  чирклянмиш  суйа  дахил  оларса,  орадакы  туллантылар  тяряфиндян  эцълц  тясиря 
мяруз гала биляр. Лакин аьъийяр дозасы инсан су иля няфяс алан заман баш веря биляр.  
 
Яксяр  щалларда  епидемиолоэийада  тясирин  гиймятляндирилмяси  еколожи  мониторинг  вя  йа 
бирбаша, йа да долайы методлар васитясиля йыьылмыш мялуматлара ясасланыр. Бу гиймятлян-
дирмя  методлары IV фясилдя  изащ  олунур.  Мониторингин  мялуматлары  тясири,  тясир  дозаны, 
доза  ися  щядяф  органындакы  биоложи  еффектив  дозаны  гиймятляндирмяк  цчцн  истифадя 
олунур.  Бу  анлайышлар  арасында  гаршылыглы  ялагянин  баша  дцшцлмямяси  еко-епидемиоложи 
тядгигатларын планлашдырылмасына вя интерпретасийасына мянфи тясир эюстяря биляр. 
 
Ñàüëàìëûãäà åôôåêòëÿð 
 
Еко-епидемиолоэийада саьламлыгда еффектляр эениш диапазону – субйектив гыъыгланмалар-
дан хястяликляря вя йа юлцмя гядяр вя бир нечя органы ящатя едя биляр (мясялян, рес-
пиратор йоллары вя мяркязи синир системини). (Саьламлыгда еффектлярин гиймятляндирилмяси 
V  фясилдя  изащ  едилир).  Сон  илляр  молекулйар  биолоэийа  вя  токсиколоэийанын  инкишафы  иля 
ялагядар  олараг,  мараг  клиник  ашкар  едилян  хястяликляря  нисбятян  гиймятляндириля  билян 
физиоложи-патоложи  дяйишикликляря  (клиник  мцшащидя  иля  мцяййян  олуна  билмяйян  яламят-
ляр) вя еркян мянфи еффектляря йюнялмишдир. Еркян мянфи еффектляря эенотоксик, имму-
нотоксик вя невроложи зяряр цчцн биоложи индикаторлар вя йа "эюстяриъиляр"и мисал эюстяр-
мяк  олар.  Еркян  еффектлярин  эюстяриъиляри  (хцсусиля,  онларын  эери  дюнян  дяйишикликлярля 
ялагяси оларса) профилактика цчцн йарарлы васитя ола биляр. 
 
I фясилдя гейд едилдийи кими, еколожи факторлар нятиъясиндя саьламлыгда баш верян еффект-
ляр кяскин вя йа хроник ола биляр. Мясялян, щава щювзясинин чирклянмяси аьъийяр функ-
сийасынын кяскин позулмасына вя аьъийяр хярчянэиня сябяб ола биляр. Хроник еффектляр, 
адятян, тясирин узунмцддятли, лакин кяскин еффектлярля мцшащидя олунан ашаьы сявиййя-
ляри иля ялагяли олур. Тякрар олунан тясирляр няинки дюнян, еляъя дя дюнмяйян еффектляря 
сябяб ола биляр. Мясялян, тякрарланан сяс-кцйцн тясири иля мцшайият олунан даими карлыг. 
Саьламлыгда  дюнян  еффектлярин  хцсусиййятляринин  юйрянилмяси  щазыркы  еко-епидемиоложи 
тядгигатларда ясас йер тутур вя о, тядгигатлар вя онларын анализи цчцн хцсуси методларын 
ишляниб щазырланмасына кюмяк етмишдир. Тядгигатларын нятиъяляри дюнян еффектлярин икин-
ъили профилактикасы вя йа мцалиъяси цчцн стратеэийа мцяййян етмяйя имкан верир. 
 
Еколожи факторлар тяряфиндян саьламлыгда баш верян еффектлярин узунмцддятли эизли дюврц 
ола  биляр.  Щиросима  вя  Нагасаки  шящярляриня  атылан  атом  бомбасындан  саламат  галмыш 
ящали арасында апарылан мцшащидя ионлашдырыъы радиасийанын тясири иля мцшайият олунан, бир 
нечя илдян (лейкемийа) онилликляря (бярк шишляр) (Miller, 1984) гядяр мцддятдя дяйишян, 
хярчянэ цчцн эизли дюврц эюстярди. Она эюря дя сон еффектлярин аьыр олмасы эюзлянилдийи 
щалларда  токсик  еффектлярин  клиник  мцшащидя  иля  ашкар  едилмяйян  яламятляринин  еркян 
мцяййян  едилмяси  ваъиб  мясялядир.  Лакин  тясир  щаггында  кифайят  гядяр  мялуматын 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
28
олмамасы  вя  потенсиал  гарышдырыъы  дяйишянляря  нязарятин  артан  чятинликляри  саьламлыгда 
узунмцддятли  эизли  еффектлярин  епидемиоложи  тядгигатларын  систематик  сящвляря  олан
 
щяссаслыьыны хцсусиля артырыр. 
 
Саьламлыгда еффектляр йерли (йяни, еффект тясир едян фактор бядяня дахил олдуьу йердя баш 
верир)  вя  йа  систематик  (маддянин  удулмасындан  сонра  еффект  бядянин  дахилиндяки 
органлара тясир едир) ола биляр. Систематик еффектлярин баша дцшцлмяси удулма, метаболизм 
вя  ифразатла  баьлы  факторлар  барядя  биликляри  тяляб  едир.  Критик  орган  зярярли  еколожи 
факторларын  тясири  иля  мцшайият  едилян  мянфи  еффектляри  эюстярян  илк  органдыр.  Мясялян, 
метил  ъивя  вя  гурьушун  цчцн  бейин  критик  органдыр.  Еколожи  факторларын  тясиринин  критик 
органлардакы  еффектляринин  еко-епидемиоложи  тядгигатлары  тясирля  баьлы  эюстяришлярин  вя 
нормаларын мцяййян едилмяси цчцн файдалыдыр. 
 
Биоложи эюстчяриъиляр 
 
Биоложи эюстяриъи вя йа биоэюстяриъи еколожи чиркляндириъинин тясири иля ялагядар (бирбаша вя 
йа долайы йолла) инсан бядянинин тохумаларындан, майеляриндян, инсанын тяняффцсля вер-
дийи  щавадан  ялдя  едилян  вя  юлчцля  билян  щяр  щансы  биокимйяви,  физиоложи,  ситоложи, 
морфоложи  вя  йа  башга  биоложи  параметрляр  кими  мцяййян  едиля  биляр (Griffith eт  ал., 
1989).  Бядян  тохумаларынын  чоху  еколожи  чиркляндириъилярин  тясири  иля  мцшайият  едилян 
мянфи еффектляря мяруз галыр. Тохумалар вя майеляр, адятян, ган, сидик, няъис, дишляр, 
сач,  тцпцръяк,  дюлйаны  майе  вя  щцъейряляр,  сперма  кими  биоэюстяриъиляри  юлчмяк  цчцн 
истифадя олунур. Бундан башга, ял вя йа айаг бармагларында дырнаглар (мясялян, селени 
тяйин  етмяк  цчцн)  вя  дяриалты  пий  тохумасы  да  (биопсийа  нцмуняляри  мцмкцн  олан 
заман йаьщялледиъи цзви хлор пестисидляририни юлчмяк цчцн) тясирин гиймятляндирилмясин-
дя истифадя едиля биляр. Еффектив нцмунялярин сечилмяси бязи щалларда инвазив методлар-
дан  истифадяни  тяляб  едир.  Ган  вя  сидик  биоложи  эюстяриъи  кими  ян  чох  истифадя  олунан 
маддялярдир.  Биоэюстяриъилярин  бир  нечя  нювцнцн  характеристикасы  барядя  мялуматы 
ашаьыда  эюстярилян  китабларда  тапа  билярсиниз: Hulka et al. (1990), Schulte (1987) вя 
Schulte & Perera (1993). Шякил 2.1 тясирля  доза,  еркян  биоложи/физиоложи  дяйишикликляр, 
дяйишилмиш структур вя хястялик арасында ялагяни эюстярир. 
 
Тясирин биоложи эюстяриъиляри бядянин тохумаларында вя майеляриндя чиркляндириъилярин вя  
йа онларын метаболитляринин гиймятляндирлимясини нязярдя тутур вя инсан бядяниня дахил 
олан чиркляндириъи маддянин мигдарыны якс етдирир. Она эюря дя онлара дозанын индикатор-
лары кими бахылмалыдыр, лакин "тясирин биоложи эюстяриъиляри" щал-щазырда кющнялмиш ифадяйя 
чеврилмишдир. Принсипъя, ятраф мцщитдя юлчцлян чиркляндириъи маддялярин гатылыьына нисбя-
тян  беля  биоложи  эюстяриъиляр  инсан  саьламлыьыны  бирбаша  мцяййян  едян  факторлардыр. 
Яслиндя, тясирин биоложи эюстяриъиляри бцтцн еколожи йайылма васитяляриндян вя йолларындан 
олан тясири бирляшдирир. Яэяр еко-епидемиоложи тядгигатын мягсяди фярди еколожи тясир йолу-
нун  ящямиййятини  гиймятляндирмякдирся,  бу  щалда  беля  бирляшдирмя  нюгсан  ола  биляр. 
Беля  щалларда  айрыъа  еколожи  йолла  йайылан  тясирля  дозанын  эюстяриъиси  арасында  ялагя 
мцяййян едилмялидир (Brunekreef et al., 1983). 
 
 
 
 
 
 

Åêî-Åïèäåìèîëîýèéàíûí êîíòåêñòè 
 
29
Шякил 2.1. Тясирдян еффектя гядяр спектр 
 
  
Ъядвял 2.3 еколожи  сигарет  тцстцсц  (ЕСТ)  тясиринин  юйрянилмяси  цчцн  истифадя  олунан 
биоэюстяриъиляри  (йяни,  щавадакы  сигарет  тцстцсц  сигарет  чякмяйян  адам  тяряфиндян 
тяняффцс  заманы  удула  биляр),  сигарет  чякян  вя  чякмяйян  адамларын 2 категорийасында 
плазмада, тцпцръякдя вя сидикдя никотин вя котинин мигдарыны эюстярир. 
 
Ъядвял 2.3. Никотин вя котинин сигарет тцстцсц тясиринин биоложи эюстяриъиляри кими 
 
 
Сигарет чякмяйян
ЕСТ тясири – йохдур 
Сигарет чякмяйян
ЕСТ тясири – вар 
Фяал сигарет 
чякянляр 
 
Орта (Но = 46)
Орта (Но = 54)
Орта (Но = 94) 
Никотин (ng/mL) 
Плазмада 
Тцпцръякдя 
Сидикдя  
 
1,0 
3,8 
3,9 
0,8 
5,5 
12,1
*
 
 
14,8 
673 
1750 
 
Котинин (ng/mL) 
Плазмада 
Тцпцръякдя 
Сидикдя 
 
0,8 
0,7 
1,6 
2,0
* 
2,5
**
 
7,7
**
 
 
275 
310 
1390 
 
ЕСТ  тясириня  мяруз  галмыш  вя  мяруз  галмамыш  сигарет  чякмяйянляр  арасында  фяргляр  мцгайися 
едилмишдир: 
*
 п<0.01;        
**
 p<0.01 
 
Биоэюстяриъинин  щяр  бир  нювцнцн  суда  щяллолма,  ифразат,  тохумаларлда  топланма,  хариъ 
олма вя метаболик чеврилмяляр кими факторларла мцяййян едилян юзцнямяхсус кинетикасы 
вардыр.  Тясирин  мцхтялиф  мцддятини  вя  баша  чатмасыны  тямсил  едян  биоэюстяриъилярин  юл-
чцсц  мцщцм  ящямиййятя  маликдир.  Она  эюря  тяняффцс  просесиндя  айрылан  карбон  мо-
нооксид (CO) бир  нечя  саат  яввял  ямяля  эялмиш CO-нун  тясирини  тямсил  едяъяк.  Яэяр 
тядгигатын  диггяти  нисби  кяскин  еффектляря  йюнялмишдирся,  бу,  йалныз  бурахылан  няфясдя 
CO-нун  юлчцлмяси  цчцн  ящямиййятли  олаъаг.  Яксиня,  дишдя  вя  йа  сцмцкдя  олан 
гурьушун  бир  нечя  ил  ярзиндя  баш  вермиш  гурьушунун  тясирини  тямсил  едяъяк.  Бу  она 
эюрядир ки, гурьушун тохумаларда топланыр вя о, бядяня дахил олдуьу вахтдан орада бир 
Хястялийя мейллилик  
Тясир  
Дахили 
доза 
Биоложи 
еффектив 
доза
Еркян 
ъаваб 
Дяйишилмиш 
Структур 
/Функсийа 
Саьламлыг-
да еффект 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
30
нечя  ил  ярзиндя  сахланылыр.  Гурьушунун  тясиринин  бу  биоэюстяриъиляри  хроник  еффектлярин 
(мясялян, невроложи вя бюйряк зядяси) юйрянилмясиндя истифадя олуна биляр. 
 
 
«Тясирлярин» дахили дозанын биоэюстяриъиляри иля юлчцлмяси онлардан нисбятян дцзэцн фярди 
тясир  сявиййясини  ялдя  етмяйя  имкан  верир.  Щяр  щансы  ящали  групу  дахилиндя  бу  фярди 
сявиййяляр  щямишя  дяйишкяндир  ки,  бу  да  чох  вахт  нормал  вя  йа  логарифмик  нормал 
пайланмаларла мцшащидя олунур (Шякил 2.2.). Хцсуси йарымгруплар арасында дяйишикликляр 
мцхтялиф тясир сявиййяляриня мяруз галмыш груплары мцяййян едя биляр. 
 
Шякил 2.2 Ящали арасында нормал вя гейри-нормал пайланмалар 
 
 
 
Биоложи эюстяриъиляр щямчинин еркян баш верян мянфи еффектляри вя йа орган системляриндя 
олан зяряри якс етдиря биляр. Мясялян, репродуктив еффектлярин эюстяриъиляриня спермато-
зоидлярин азалмасы, сперманын морфолоэийасында олан дяйишикликляр, бядян майеляриндя 
олан мутаэенляр, соматик тохума мутасийасы дахилдир. Иммуноложи параметрляря ясаслан-
мыш биоэюстяриъиляр антиъисимляр кими, бир гайда олараг, йолухуъу хястяликляри вя щяддин-
дян артыг щяссас хястяликляри (аллерэийа) гиймятляндирмяк цчцн истифадя олунур. Невроложи 
еффектлярин биоэюстяриъиляри фосфор цзви бирляшмяляриндян олан пестисидлярин тясириня мяруз 
галмыш ган зярдабында вя плазмада активлийи азалмыш асетилхолиннестеразаны нязярдя ту-
тур.  Бязи  эюстяриъиляр  (ДНТ  кими  вя  йа  протеин  ялавяляри;  гоша  хроматидлярин  мцбади-
ляляри) кансероэен факторларын биоэюстяриъиляри кими истифадя олунмушдур. (Perera et al., 
1987; 1991; Hulka et al., 1990;) 
Бокс 2.2. Гурьушунун тясири вя ушагларын интеллектуал инкишафы 
 
Пирие  Портунун  Когорт  Тядгигаты  гурьушунун  еколожи  тясири  иля  ушагларын  интеллектуал 
инкишафы  арасындакы  ялагяни  йохламышдыр.  Бу,  дахили  дозанын  биоложи  эюстяриъисинин  (ганда 
олан  гурьушун)  тякрар  юлчцлмясиня  ясасланмыш  еко-епидемиоложи  тядгигата  мисалдыр. 
Щамиля  гадынлар  доьмамышдан  габаг  эюбяк  ъийяси  ганында,  щяр  бир  ушаьын 6, 15, 24 
айында вя бундан сонра щяр ил бир дяфя олараг, ганда гурьушунун мигдары юлчцлмцшдцр. 
Дахили дозанын узунмцддятли дягиг гейдиййаты йарадылмыш вя сонра ушагларын интеллектуал 
инкишафынын мцшащидяси иля ялагяляндирилмишдир. 
 
Мянбя: Baghurst et al., 1992 
Цмуми ящали
Ящали 
йарымгруплары 
 
Я
щалинин
 сайы
 
Тясир 

Åêî-Åïèäåìèîëîýèéàíûí êîíòåêñòè 
 
31
 
Хястялийя мейллилийин биоэюстяриъиляри инсанын щядяф органында тясирдя якс олуна биляъяк 
кимйяви маддялярин метаболизминдя эенетик вя йа икинъили еколожи дяйишикликлярин олма-
сыны эюстярмяк цчцн истифадя олунур. Бир чох токсик кимйяви бирляшмялярин метаболизми-
ня тясир едян ситохром П
450
 кими микросомал ензимлярдяки эенетик полиморфизм хястяли-
йя мейллилийин потенсиал биоэюстяриъиляриня аид мисалдыр. Бу ензимлярин мцяййян эенетик 
формаларына  малик  инсанларын  кянар  кимйяви  маддяляри  парчаламаг  цчцн  лазым  олан 
протеин вя йа ензим щазырламаг имканлары зяиф олур. Епидемиоложи тядгигатларда мейллили-
йин биоэюстяриъиляри ещтимал едиляъяк тясир-хястялик ялагяляринин дцзэцнлцйцнц вя мющ-
кямлийини даща да дягигляшдиря биляр. Бу она эюрядир ки, онлар ящалинин хястялийя мейлли 
олмайан адамлардан ибарят чох щиссяси арасында баш верян зяиф еффектин гаршысыны алыр вя 
дяйишикликлярин тясирдяки фярглярдян чох хястялийя мейллиликдяки фяргляр нятиъясиндя баш 
вермяси иля айдынлашдырыр. 
 
Епидемиоложи нюгтейи-нязярдян биоэюстяриъи бир тядгигатда асылы дяйишян, башгасында ися 
асылы олмайан дяйишян кими истифадя олуна биляр. Мясялян, буьда сахланылан анбарда ишля-
йян  фящлялярдя  фосфин  (кимйяви  фумигант)  еффектинин  Гоша  Хроматид  Мцбадилясинин 
(ГХМ)  эюстяриъисинин  мцшащидясиндя  ГХМ  биоэюстяриъиси  асылы  (вя  йа  нятиъя)  дяйишян 
кими  истифадя  олуна  биляр.  Лакин  фосфинин  тясири  иля  хярчянэ  хястялийинин  ямяля  эялмяси 
арасында  ялагяни  юйрянмяк  цчцн  планлашдырылмыш  тядгигатда  биоэюстяриъи  (ГХМ)  тясири 
якс етдирмяк цчцн истифадя олуна биляр вя асылы олмайан (прогнозлашдырыъы) дяйишян кими 
изляниля  биляр.  Асылы  дяйишян  кими  нязярдян  кечирилмиш  биоэюстяриъи  тящлцкяли  тясирлярин 
модификасийасы  вя  йа  арадан  эютцрцлмяси  дахил  олмагла,  мцщафизя  тядбирляринин  ишляйиб 
щазырланмасына кюмяк едя биляр. Асылы олмайан дяйишян кими эютцрцлян биоэюстяриъи еф-
фектин прогнозлашдырыъысы щесаб едиля биляр вя о, мараг даирясиндя олан хястялийин вя йа 
еффектин етиолоэийасында яввял олан тясирлярин ролунун баша дцшцлмясини артыра биляр. 
 
Биоэюстяриъинин асылы вя йа асылы олмайан дяйишян кими истифадя едилмясиндян асылы олма-
йараг, о, дцрцстлцк вя етибарлылыг кими анлайышларла мцщакимя олуна биляр. (Бу анлайышлар 
III фясилдя эюстярилмишдир.). Дцрцстлцк щяссаслыг вя спесификлик кими анлайышлары бирляшди-
рир.  Етибарлылыг  чохалмайа  истинад  едир.  Яэяр  биоэюстяриъи  еко-епидемиоложи  тядгигатда 
щяссаслыг  вя  спесификлик  кими  истифадя  олунмушдурса,  хцсусиля  айдын  баша  дцшцлмялидир. 
Щяссаслыг биоэюстяриъи тяряфиндян тясиря мяруз галмыш ящали кими мцяййян едилян, щя-
гигятян тясиря мяруз галмыш ящали групуна истинад едир. Спесификлик ися биоэюстяриъи тяря-
финдян  тясиря  мяруз  галмамыш  ящали  кими  мцяййян  едилян,  щягигятян  тясиря  мяруз 
галмамыш ящали групуна истинад едир. Биоэюстяриъиляр контекстиндя бу анлайышлар лаборатор 
методлара да тятбиг олунур. Лаборатор мялуматларын щяссаслыьы биоэюстяриъилярин мювъуд-
луьуну  гейд  едиб,  ашкара  чыхаран  системин  имканларына  истинад  едир.  Лаборатор  мялу-
матларын  спесификлийи  ися  биоэюстяриъилярин  олмадыьы  щалда  онлары  гейдя  ала  билмяйиб, 
ашкара чыхаран системин имканларына истинад едир. 
 
Shалте (1987) беля щесаб етмишдир ки, епидемиоложи тядгигатларда биоэюстяриъиляр сечмя-
нин ядалятли олмасынын анализиня гядяр (щяссаслыьын, спесификлийин вя прогнозлашдырманын 
ящямиййятинин  мцяййян  едилмяси  дахил  олмагла)  истифадя  едиля  билмяз.  Сечмянин 
ядалятли олмасынын анализи юз диггятини "нормал сявиййядя пайланмыш ящалийя", сечмянин 
мцвафиг  щяъминя  вя  гарышдырыъы  факторларын  нязарятиня  йюнялтмялидир.  Бундан  башга, 
биоэюстяриъилярин  епидемиоложи  тядгигатлара  дахил  едилмясиня  гядяр  сон  вя  кечмиш  тясир 
ясасында биоэюстяриъилярин даимилийи,  еляъя дя, шцбщяли щадисяляря ъялб олунмуш биоложи 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
32
механизмлярин  ещтимал  едилян  изащы  лаборатор  вя  експериментал  тядгигатлар  васитясиля 
мцяййян едилмялидир. 
 
Молекулйар  биолоэийа  методларынын  епидемиоложи  тядгигатлара  тятбиг  едилмясиня  елми 
иътимаиййятин  бюйцк  мараг  эюстярмясиня  бахмайараг,  нятиъялярин  интерпретасийасы 
чятинликляри  сцбут  етди.  Фярдлярдян  биоложи  нцмунялярин  топланмасы,  бу  топламайа  вя 
йохлама  анализляриня  сярф  едилян  хяръляр  проблемлярин  мювъудлуьуну  эюстярди.  Уйьун 
тядгигатларын  инкишафындакы  чятинликляр,  тядгиг  едилмяйя  кюнцллц  разылыг  верян  ящалинин 
мцяййян едилмяси ону эюстярир ки, биоэюстяриъилярин тятбигинин мцмкцнлцйц методоложи 
тядгигат васитясиля кифайят гядяр гиймятляндирилмяйяня гядяр онлар епидемиоложи тядги-
гатларда эениш тятбиг едиля билмяз. 
 
Гейд  едилмялидир  ки,  биоэюстяриъилярин  тятбиги  онларла  йанашы  мялуматын  алынмасы  цчцн 
разылыьын ялдя едилмясиня олан тялябаты нязярдя тутур. Тядгигатын субйекти, епидемиолог 
вя  лабораторийа  мцтяхяссиси  йохламаны,  онун  тядгигата  мцнасибятини  вя  тятбигинин  етик 
мязмунуну айдын баша дцшлмялидир. 
 
Òÿñèðëÿ åôôåêò àðàñûíäà ãàðøûëûãëû ÿëàãÿ 
 
Доза-еффект вя доза-реаксийа арасында ялагялярин фяргляндирилмяси еколожи тясир еффектля-
ринин  дцзэцн  гиймятляндирилмяси  цчцн  чох  ящямиййятлидир.  Доза-еффект  ялагяси  фярддя 
доза иля еффектин нювц вя йа ъиддилийи арасында асылылыьы эюстярир (Шякил 2.3). Токсик факто-
рун  мцшайият  едилян  тясир  еффектляринин  ъиддилийи  дозанын  артмасы  иля  физиоложи  уйьун-
лашмадан башламыш дюнмяйян позулмалара гядяр артыр. 
 
Мянбя: 
Beaglehole et al., 1993 
Диаграм 2.3.  Доза-еффект ялагяси 
Еффектин 
дяряъяси 
Башаьры, 
Башэиъялянмя 
Црякбуланма 
Эюзлярин гаралмасы 
Щушсуз вязиййят 
Юлцм
20
30
40
10
50
0
60
80
70
Ганда карбоксищемоглабин 

Åêî-Åïèäåìèîëîýèéàíûí êîíòåêñòè 
 
33
Ящали арасында хястялийя мейллилик мцхтялиф олдуьуна эюря, бир фярд цзяриндя апарылмыш 
мцшащидя  ясасында  еффектин  характеризя  едилмяси  кифайят  дейилдир.  Она  эюря  дя  доза-
реаксийа ялагяси ящалийя истинад едир вя ещтимал едилян еффекти дозанын функсийасы кими 
характеризя едир. Доза-ъаваб ялагяси епидемиоложи тядгигатларын ясас диггят мяркязидир. 
 
Цмумиййятля,  доза-реаксийа  яйриси  дозанын  артмасы  иля  еффект  цчцн  рискин  артмасыны 
эюстярир  (Шякил 2.4.). Бундан  башга,  хцсуси  доза-реаксийа  яйрисинин  формасы  сярщядин 
мювъудлуьуну эюстярир, йяни доза мцяййян едилмиш сявиййяйя чатмайана гядяр мянфи 
еффект  баш  веря  билмяз.  Ионлашдырыъы  радиасийа  цчцн,  еффектин  бир  нечя  нювц  (мясялян, 
кяскин  шца  хястялийи)  тясирин  йалныз  чох  бюйцк  дозаларында  ашкар  едилир.  Лакин  ашаьы 
радиасийа дозасында хярчянэ хястялийи цчцн щеч бир йцксяк риск мцяййян едилмямишдир. 
Бу о демякдир ки, бу щалда хярчянэ хястялийинин риски цчцн ашкар щядд йохдур.