E- 6, b Aşırı yükleme sonucu veter, veter kılıfı ve periost hastalıkları
|
A. Tendosinovit
|
- Aşağıda belirtilen bölgelerde lokal şişme, ağrı hareket zorluğu, palpasyonla krepitasyon, (parmakta ve en fazla başparmakta),
|
|
3 ay
|
|
- Garson, kasiyer, ciltci, piyanist dikişci,
|
- Ekstansor kasların veter kılıfının daralması ile sitenozan tendosinovit gelişebilir, sponton veya basma ile şiddetli ağrı, ilerleyen ve irreversibl hareket sınırlanması (Quervain hastalığı),
|
|
|
|
- Sürekli kaldırma, çekme işleri, ağır eşya taşıma, kürek çekme,
|
- Dirsek tendosinoviti,
|
|
|
|
- Piyanist, duvarcı, trampetçilerde
|
- Müskülüs fleksor karpi radiyalis ve müskülüs ekstansor karpi ulnaris tendosinoviti,
|
|
|
|
- Kolun iş gereği sürekli abdüksiyon olduğu hallerde
|
- Müskülüs supraspinatus, müskülüs tibiyalis anteriyör tendosinoviti.
|
|
|
|
|
B. Periostit
|
|
|
|
|
- Kasların kemiklere yapıştıkları yerlerdeki periost'un aşırı yüklenmesi ve yineleyen periost yırtılmaları sonucu lokalize ve şiddetli ağrı, hareket zorluğu, epikondilit (tenis dirseği),
|
|
3 ay
|
|
- Uzun saplı gereçlerle (çekiç, uzun tornavida, somun, anahtarları v.b.) çalışmalarda, taş kırma, duvarcılık, toprak kazımı, elle ağır kaldırma v.b. İşlerde,
|
- Metatarsların periostiti,
|
|
|
|
- Ön kol kaslarının aşırı yüklenmesini gerektiren işler,
|
- Olekranalji (triseps alanında periostit),
|
|
|
|
- Uzun zaman yürüyen veya ayakta duranlarda,
|
- 2 ve 3. metakarp bölgesi, ön kol fleksor kaslarıperiostiti,
|
|
|
|
- Yıkma çekiçleriyle çalışanlarda,
|
- Ayrıca omuzda, Aşil veteri bölgesinde, krista ilyaka ve vertabraların prosessus spinalislerinde de periostit olabilir.
|
|
|
|
- Raspa, perdahlama v.b. işlerde.
|
E- 6, c Maden ocağı ve benzeri işyerlerindeki meniskus zararları
|
- Yineleyen mikrotravmalarla meniskus, kısmen veya tamamen eklem yüzeyinden ayrılma, ağrı, ani eklem hareketsizliği, eklem faresi, oluşumu.
|
|
3 ay
|
|
- Uzun süre diz çökerek veya çömelerek yapılan işler (maden ocağı işçileri, yer döşemecileri, parkeciler, kaldırım döşeyiciler v.b.).
|
E- 6, d Fazla zorlama sonucu vertebra prosessuslarının yırtılması
|
- Boyun alt ve göğüs üst bölgelerindeki vertebralar proseslerinde yırtılmalar, ağrı ve hareket zorluğu.
|
|
1 ay
|
|
- Kürekle çalışma,
|
|
|
|
|
- Ağır yük taşıma.
|
E- 6, e Sürekli lokal baskı sonucu sinir felçleri (genellikle yüzeysel seyreden motor sinirlerde)
|
- Aşağıda belirtilen sinirlerin seyrettiği yerlerde yorgunluk parestezi, uyuşma, karıncalanma, motorik felç ve trofik bozukluklar,
|
|
6 ay
|
|
- Ağaç kesme, demircilik kürekle çalışma, spor (disk, çekiç, cirit),
|
- Nervus ulnaris ve nervus medianus felci,
|
|
|
|
- El bileğinin sürekli, aşırı ekstansiyonu ile yapılan işler (ütü, çamaşır yıkama, kumaş veya başka maddeleri kesme, biçme, bisiklete binme.
|
- Karpal tünel sendromu (nervus medianus felci ile ilgili)
|
|
|
|
- Hava kompresyonlu gereçlerle çalışma,
|
- Nervus torasikus longus, nervus dolsalis skapula, nervus axillaris
|
|
|
|
|
- Nevrus fibularis kommunis felci,
|
|
|
|
- Dirseklere dayanarak veya avuçlardan güç alınarak yapılan işler; süt sağma, klişeçilik, cam kesme ve yontma keski ile çalışma, ayakkabıcılık, telefon santralcılığı,
|
- Nervus tibialis felci,
|
|
|
|
- Ağır yüklerin omuzda taşınması (hamallık, mobilya, çuval taşıma),
|
- Nevrus radialis felci (ender).
|
|
|
|
- Uzun süre çömelerek çalışma(taş parke döşeme, asfaltlama işleri, bahçivanlık, kundura mağazası tezgahtarlığı),
|
|
|
|
|
- Yere dayanarak diz çökmüş durumda çalışma (parke, fayans v.b. döşeme, bahçıvanlık),
|
|
|
|
|
- Müskülüs brakiyoradiyalis'in yineleyen kontraksiyonu ile yapılan işler (trampet çalma, şöförlük v.b.).
|
(Kesin tanı için elektrodiyagnostikten yararlanılır.)
|
|
|
|
|
E- 6, f Kas krampları
|
- İş gereği yapılması gereken hareket ile ilgili kas veya kas gruplarında tonik kramp oluşumu.
|
|
1 ay
|
|
- Belirli kas veya kas gruplarının sürekli olarak aynı hareketinin yapılması sonucu yüklendiği haller (daktilo, teleks, telgraf maniplesi, v.b. ile çalışma), müzisyenler (keman, piyano v.b.) bale yapanlar, devamlı yün ve pamuk eğirme v.b.
|
E-6 grubundaki bütün arızalarda kesis karar için etraflı bir iş analizi ve arıza ile saptanan çalışma şekli arasında tam bir uygunluk gereklidir.
|
E- 7 Maden işçileri nistagmusu
|
|
|
|
|
- Çok defa rotasyon nistagmusu, bazen vertikal, ender olarak horizontal veya eğri nistağmustur. Yukarı bakma ile artar, aşağı bakma ile azalır; frekansı dakikada 100-400 arasındadır.
|
|
|
|
- Yeraltında uzun süre çalışanlarda,
|
|
|
|
|
- Karanlıkta uzun süre çalışanlarda,
|
|
|
|
|
- Gözün uzun süre belli bir noktaya bakmasını gerektiren işlerde, (lokomotif, makinist v.b.).
|
- Görme bozukluğu, baş dönmesi, akomodasyon bozukluğu, güvensizlik duygusu.
|
