İlk uygulama Bier, 1899 spinal anestezi

Çoklu enjeksiyon gerektiren tekniklerdir.

Spinal, epidural ve kaudal tekniklerin bebek ve çocuklarda daha kolay uygulanabilmesi, alt ekstremite sinir bloklarını pediatrik populasyonda daha az popüler kılmıştır.

Femur cismi kırığına bağlı ağrının giderilmesinde en etkin ve basit yöntem

• Femur cismi kırığına bağlı ağrının giderilmesinde en etkin ve basit yöntem

• İnguinal ligamentin altından ve femoral arterin 1 cm lateralinden girilir

• Fasyanın delindikten sonra lokal anestezik yelpaze şeklinde enjekte edilir

femoral, obturatuar, lateral femoral kutanöz sinirler fasya iliaka kompartman bloğu veya Winnie’nin 3 in 1 blok tekniği ile tek enjeksiyonla bloke edilebilir

• femoral, obturatuar, lateral femoral kutanöz sinirler fasya iliaka kompartman bloğu veya Winnie’nin 3 in 1 blok tekniği ile tek enjeksiyonla bloke edilebilir

• İnguinal ligamentin 0.5 – 1.0 cm altında femoral arterin lateralinden 30 derecelik açı ile girilir

• M kuadriseps’de kasılma oluşunca iğnenin distaline baskı yapılarak ilaç enjekte edilir.

Diz eklemi çizgisinin 1 – 4 cm proksimaline, orta hattan 0.5 cm kadar lateralinde giriş yerinden n. Tibialis ve n. Peroneus aranır.

• Diz eklemi çizgisinin 1 – 4 cm proksimaline, orta hattan 0.5 cm kadar lateralinde giriş yerinden n. Tibialis ve n. Peroneus aranır.

orşiopeksi veya inguinal fıtık op. sonrası postop. analjezi için

• orşiopeksi veya inguinal fıtık op. sonrası postop. analjezi için

• Komplikasyon: geçici femoral motor blok

• Anterior süperior iliak kristanın 1 cm iç ve üst kısmından aşağı, dışa doğru iliuma değinceye dek ilerlenilir.

• İğne geri çekilirken ilacın bir kısmı enjekte edilir.

• Geri kalan kısmı yine aynı noktadan ancak inguinal ligamente doğru ilerlenilip, fasyanın delindiği hissedildiğinde yelpaze şeklinde pubise doğru verilir.

Adrenalinli solüsyon kullanılmaz

• Adrenalinli solüsyon kullanılmaz

• Penis köküne, buck fasyası altına saat 10.30 ve 13.30 hizasında iki enjeksiyon

Lidokain % 0.5, 2.5-3 mg/kg

• Lidokain % 0.5, 2.5-3 mg/kg

• Bupivakain kardiovasküler komp.

• Klorprokain trombofilebit

• Prokain methemoglobinemi

• Mepivakain asidoz ve hiperkalemi

• Turnike çocuklar tarafından iyi tolare edilemez

Toksisitenin ilk bulgusu konvulziyonlar, aritmiler veya kardiovasküler kollaps olabilir

• Toksisitenin ilk bulgusu konvulziyonlar, aritmiler veya kardiovasküler kollaps olabilir

• Kontrendikasyonlar: Açık yaralar, iskemik bozukluklar, stabil olmayan kırıklar, konvulzif hastalıklar, septisemi, kardiak disritmiler, hipovolemi ve sickle cell hastalığı