II TİP ŞƏKƏRLİ DİABET ZAMANI
ÜDX-NİN MÜALİCƏSİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ
ÜDX şəkərli diabeti olan insanların xəstələnməsi və ölümünün
aparıcı səbəbidir. ŞD zamanı hiperqlikemiyaya intensiv nəzarət
mikrodamar
fəsadları
(retinopatiyalar,
nefropatiyalar
və
nevropatiyalar) və daha az dərəcədə ÜDX riskini azaltmış olur.
Şəkərin səviyyəsinə nəzarət istisna olmaqla, diabet xəstələrində
ÜDX-yə nəzarət ŞD olmayan insanlarda olan profilaktika ilə eynidir.
Müalicəyə çoxfaktorlu yanaşma və AT-nin, XS-ASLP və ümumi
XS-nin aşağı səviyyəyə salınması olduqca əhəmiyyətlidir, müalicənin
bir çox məqsədləri isə şəkərli diabet xəstələri üçün daha sərt olur.
Adətən, II tip ŞD xəstəsinin bir neçə ürək-damar risk faktoru olur və
onların hər birisi mövcud prinsiplərə uyğun olaraq korreksiya
edilməlidir. Statinlər və fibratlar vasitəsilə lipid spektrin (ÜXS,
ASLP, YSLP, TQ) səviyyəsinə ciddi nəzarət belə xəstələrdə ÜDX-nin
əmələ gəlməsi riskini azaltmış olur. ŞD olan hallarda AT-nin fəal
müalicəsi makro və mikrodamar fəsadlarının riskini azaldır. Adətən,
məqsədə nail olmaq üçün bir neçə antihipertenziv dərman vasitəsinin
istifadəsi tələb olunur.
II tip ŞD xəstələrində lipidlərin səviyyəsini azaldan dərman
vasitələri ilə ürək-damar fəsadlaşmalarının erkən və aktiv
profilaktikası ilkin XS-ASLP səviyyəsindən asılı deyil və lipidlərin
hədəf səviyyəsinə qədər aşağı salınmasına istiqamətləndirilməlidir.
Təsdiqlənmiş ÜİX və ya XBX və bir və ya daha çox ürək-damar riski
olan II tip ŞD xəstələr üçün XS-ASLP-nin optimal səviyyəsi <1,8
mmol/l (~70 mq/dl) olmalıdır.
ŞD və təsdiqlənmiş ÜİX, beyin-damar xəstəliyi və ya aterotrombozun
digər formaları olan xəstələr üçün antitrombotik terapiyanın
üstünlükləri sübut olunmuşdur. Antitrombositar preparatlarla (əsasən
aspirinlə) müalicə belə xəstələrdə ürək-damar risklərinin əhəmiyyətli
dərəcədə azalmasına gətirir (25%). Eyni zamanda ŞD xəstələrində
bax: “Şəkərli diabet (tip 2) xəstəliyinin diaqnostika və müalicəsi üzrə klinik protokol”. Azərbaycan
Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi, Bakı, 2009. - 36 səh.
Klinik protokol Az
ərbaycan Respublikas
ı S
əhiyy
ə Nazirliyinin
İctimai S
əhi
yy
ə v
ə
İslahatlar M
ərk
əzind
ə haz
ırlanm
ış
dı
r.
50
ÜDX-nin profilaktikası üçün aspirinin rolu sübut edilməmişdir.
Dostları ilə paylaş: |