Klinik protokol Az ərbaycan Respublikas

Arterial hipertenziyanın korreksiyasına dair tövsiyələr

Yüklə 0,77 Mb.

səhifə	46/65
tarix	28.12.2021
ölçüsü	0,77 Mb.
	#10383

1 ... 42 43 44 45 46 47 48 49 ... 65

Arterial hipertenziyanın korreksiyasına dair tövsiyələr

► Çəkiyə nəzarət, fiziki hərəkətlərin artırılması, spirtli içkilərin və

natrium qəbulunun məhdudlaşdırılması, meyvə-tərəvəz və az

yağlı süd məhsullarının qəbulunun artırılması kimi həyat tərzi ilə

əlaqədar tədbirlərin görülməsi qan təzyiqi yüksək normal olan

şəxslərə və hipertenziyadan əziyyət çəkən pasiyentlərə məsləhət

görülməlidir (B)

74,141,111

► Hipertenziya əleyhinə bütün əsas dərman qrupları (diuretiklər,

AÇF-inhibitorları, kalsium antaqonistləri, angiotenzin reseptor

antaqonistləri və beta-blokatorlar) qan təzyiqinin aşağı salınması

effekti baxımından bir-birindən o qədər də fərqlənmir və

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S

əhiyy

ə Nazirliyinin

İctimai S

əhi

yy

ə v

İslahatlar M

ərk

əzind

ə haz

ırlanm

ış

dı

hipertenziya əleyhinə

müalicənin başlanması və

davam

etdirilməsi üçün məsləhət görülməlidir (A)

122

► Hipertenziyadan əziyyət çəkən bütün pasiyentlərdə sistolik qan

təzyiqi <140 mm c.s. qədər (diastolik qan təzyiqi isə <90 mm c.s.

qədər) azaldılmalıdır (B)

► 1-ci və ya 2-ci dərəcəli hipertenziyası və orta səviyyəli ümumi

kardiovaskulyar riski olan pasiyentlərdə bir neçə həftə ərzində,

hər hansı bir risk faktoru ilə müşayiət olunmayan 1-ci dərəcəli

hipertenziyası olan pasiyentlərdə isə bir neçə ay ərzində dərman

müalicəsi təxirə salınaraq həyat tərzini dəyişdirmək cəhdləri ilə

əlaqədar tədbirlər görülə bilər (C)

100

► 3-cü dərəcəli hipertenziyadan əziyyət çəkən, həmçinin yüksək və

ya çox yüksək kardiovaskulyar riski olan 1-ci və ya 2-ci dərəcəli

hipertenziyadan əziyyət çəkən pasiyentlərdə təxirə salınmadan

dərmanlarla müalicəyə başlanmalıdır (B)

100

► Hipertenziyası və müəyyən edilmiş ürək-damar xəstəliyi və ya II

tip ŞD və ya 10 illik ürək-damar ölümü riski ≥5% (SCORE

şkalasına görə) olan bütün xəstələrdə statin müalicəsi nəzərdən

keçirilməlidir (B)

► SCORE şkalasından istifadə etməklə risk dərəcəsinin müəyyən-

ləşdirilməsi hipertenziyadan əziyyət çəkən hər bir pasiyent üçün

minimum tələb kimi müəyyənləşdirilməlidir (B)

37,147

► Subklinik orqan zədələnməsi olan pasiyentlərdə, xüsusən aşağı və

ya orta dərəcəli riski olan şəxslərdə (SCORE 1-4%) ürək-damar

sistemi ilə əlaqədar ölüm halının yarana biləcəyi sübut

olunduğuna görə, orqanların subklinik zədələnmələrinin aşkar

olunması üçün müayinə aparılmalıdır (B)

37,147

► Hipertenziyası və bir çox metabolik risk faktorları olan xəstələrə

beta blokatorlar və tiazid diuretiklər diabetin əmələ gəlmə

ehtimalını artırdığına görə tövsiyə olunmur (D)

55,122

► Diabet olan hallarda AÇF inhibitorları və ya renin anqiotenzin

reseptorlarının blokatorları tövsiyə olunur (A)

116

► Antitrombositar terapiya, xüsusilə, aşağı dozalarda aspirin,

hipertenziyalı və anamnezində ürək-damar hadisəsi olan xəstələrə

tövsiyə olunur (A)

160

► Anamnezində ürək damar hadisəsi olmayan hipertenziyalı, lakin

böyrəklərin aşağı funksiyası və ya yüksək ürək-damar riski olan