Komali hastaya yaklafiIM

123

KOMALI HASTAYA YAKLAfiIM

Tablo 7 

Bilinç bozukluklar›n›n erken tan›s›nda yararlan›labilecek fizik muayene özellikleri: 

Solunum de¤ifliklikleri ve bilinç bozuklu¤u ile birarada görüldükleri durumlar

A.

Cheyne-Stokes Solunumu

a) Anatomik nedenler:

- KIBAS/Santral tip transtentoriyel herniasyonun erken (diensefalik) dönemi 

- Bilateral serebral infarktlar

b)  Metabolik nedenler:

- Serebral hipoksiye yol açan çeflitli (sistemik) durumlar

- Hipertansif ensefalopati

B.  Hipervantilasyon

a)  Anatomik: Santral nörojenik hiperventilasyon (nörojenik pulmoner ödem)

b)  Metabolik: Metabolik asidoz ve/veya respiratuar alkaloza yol açan çeflitli durumlar

c)  Psikojenik: HV sendromu

C.  Hipovantilasyon

a)  Anatomik nedenler:

- Bulbus lezyonlar›

b)  Metabolik nedenler:

- Respiratuar asidoz

- Akut veya kronik akci¤er hastal›klar›

- Nöromüsküler hastal›klara ba¤l› solunum yetmezli¤i

- Sedatif ilaçlar (morfin, barbitürat, vd.)

- Metabolik alkaloz