LiječNIČki vjesnik g o d. D I x

»Uloga  i  važnost  inkluzionih  tjelešaca  u  cpitelijama  uretre  za 

žensku  gonoreju,  sa osobitim  osvrtom na atipične  forme gonokoka«

(Iza ći  će  in  exten so).

P rof.  K o g o j   p o z d ra v lja   gosta  u  im e  d e r m a tov en erološk e 

sek cije,  a  u  im e  Z b o r a   p rim .  dr.  B e u c ,   p od p re d s je d n ik   zb ora  

liječn ik a .  U  disk u siji  n akon   p red a v a n ja   s u d je lu ju   B o ž i č ,   A.  

B o t t e r i,  G a r d i l č i ć ,   L ö w  y.

N akon   za k lju čn e  r ije č i  dr.  S p t z e r a   z a h v a lju je   p r o če ln ik  

p red a v a ču   na  za n im iv im   izla g a n jim a   i  z a k lju ču je   sjed n icu .

11.  re d o v ito   m je s e č n o   s ije lo   O fta lm o lo šk e   s e k c ije

Z b o ra   lije č n ik a

održavano  30.  listopada  1936.  u  8  sati  u  predavaonici  očne  i 

živčane  klinike

P re d s je d a :  dr.  P e t r o v i č .  

Z a p is n iča r:  dr.  Š p a n i   ć.

Demonstracije.

D r.  Š p a n i ć :

Slučaj  granulozne  sifilitične  konjunktivitide.

R adi  se  o   37  god.  trg.  p om oćn ik u ,  k o ji  je   došao  11.  V III.

1936.  n a   očn u   k lin ik u .  K a o   d ije te   od   12  god in a   p r e b o lio   tifus. 

1918.  zarazio  se  lu esom ,  te   j e   tada  d o b io   je d n u   k u ru   n eosa lv a r- 

zana  i  bizm uta.  N a k on   tog a   b io   je   do  1927.  g o d in e   zd ra v,  a  tada 

je   d o b io   b o lo v e   i  tr g a n je   u  n ogam a.  T e  g od in e  b ila   m u   j e   s e ­

rološk a   r e a k c ije   k r v i  poziti'vna,  te  je   stoga  d o b io   d v ije   a n tilu e- 

tičn e  kure.  Iza   tog a   lije č io   se  n e re d o v ito   do  1934.,  kada  je   d o­

šao  na  n e u rološk u   k lin iku ,  g d je   je   d o b io   d v ije   piretsk e  kure. 

P red   m je s e c   dan a  p r im ije tio   je ,  da  m u   desn o  o k o   suzi  i  da 

ga  b oli.  L ije č io   se  sv e  d o  p rim itk a   na  k lin ik u   p riv a tn o,  ali 

ne  zn a   z b o g   čega.  K o d   p rim itk a   na  k lin ik u   n ije   v id io   na  d e­

sno  ok o  g o to v o   ništa.

Status  praesen s:  P reau rik u la rn e,  su b m a ksilarn e  i  su b m en - 

taln e  lim fe   ž lije z d e   o b o s tra n o   p ov eća n e,  tv rd e   i  n ijesu   boln e.

D esno  o k o :  P o s t o ji  su zotok,  sv je tlo p la h o s t  i  laki  g rč  vjeđ a . 

V je đ e   su  crv e n e   i  n ešto  n atečen e.  N a  v je đ n im   ru b ov im a   i   u 

s p o jn ičn o j  v r e ć ic i  nalazi  se  m a lo  slu za v og   sekreta.  S p o jn ica  

tarzusa  g o r n je   i  d o n je   v je đ e   je   o d eb lja n a ,  in filtrira n a   i  lako 

pa p ila rn o  h ip ertrofira n a .  T a rza ln e  s p o jn ice   p osta ju   p rem a   p re- 

la zn im   brazdam a  s v e  d e b lje.  S p o jn ica   p relazn ih   brazd a  je   o d e b ­

ljan a ,  in filtrira n a   i  iz b o č e n a   p o p u t  n a b ora ,  a  u  n jo j  se  v id e  

sivkasto  žućkasti,  staklen i  čv o r ić i,  k o ji  dosta  ja k o   p rom in ira ju . 

S ličn i  čv o r ić i  n ala ze  se  u  p ro k sim a ln o j  trećin i  s p o jn ice   tarzusa 

g o r n je   v je đ e   kao  i  u   k u to v im a   on e  d o n je   v je đ e .  S p o jn ica   očn e 

ja b u čice   je   p r iličn o   in jicira n a   i  h em otičn a .  B u lbu s  ja k o   c ili- 

ja rn o   pod ra žen .  R o ž n ica   j e   ok ru g la   ob lik a ,  bez  sja ja ,  u  c ij e ­

losti  ka o  ig lo m   izb od en a .  U  ro žn ičn o m   pa ren h im u   n alaze  se  u 

sre d n jim   i  d u b ok im   s lo je v im a   p a ren h im a tozn e  m u tn in e  s  p o ­

vršn im   i  d u b ok im   k rv n im   žilam a.  O ve  m u tn in e  su  točk aste  i  p a ­

h u ljaste,  te  d ije lo m   k o n flu ira ju .  N a  stra ž n joj  s tije n ci  rožn ice 

n alaze  se  p o je d in i  sivkasti,  oš tro   og ra n ičen i  p recep itati.  Š a re ­

n ica   je   n eja sn e  risa rije,  h ip erem ičn a   i  zelen kaste  b o je .  Z je ­

n ica   je   ok ru gla ,  te   se  sla b o  širi  na  atropin.  O čn i  tlak  je   sm a ­

n je n   (digita ln o  —   0.5).

V o d   =   1/60  s.  c.  L ije v o   o k o :  N alaz  b.  o.  V o s   =   6/5.

R azm az  sa  s p o jn ica   d.  o.:  U lošci  i  in icija ln a   tjela šca   n e ­

gativni.

R e a k c ija   na  1  cc m   tbc.  A O   I.  v a k cin e  isp a la   je   n ega tivn o.

12.  V III.  sero lo š k a  

re a k cija  

k rv i 

po 

W aR .,  M ein ick eu , 

K ahnu  i  M ü lleru :  n egativn e.

D ia g n oza :  T ra ch om a   o.  d e x .?  P a ren h im a tozn a   kera titid a   d. 

oka.  Irid o cy clitis   o.  dex.

K o d   b olesn ik a   je   za p očeto  a n tilu etičn o  lije č e n je ,  k o je   je  

b ilo   n e   sam o  b ez  u sp jeh a ,  n ego  se  je   p a če  sta n je  p og orša v a lo. 

Z b o g   toga  je   12.  IX .  p o n o v n o   p retra žen a   k rv ,  te  je   to m   zg od om  

b ila   M ü lle ro v a   re a k cija   + .   S toga   j e   k o d   b o le s n ik a   p rov ed en a  

in ten zivn a   a n tilu etičn a   ku ra  sa lva rza n om   i  b iz m o g e n o lo m  

u 

k o m b in a ciji  s  p y r ife r o m ,  k o ja   je   u   ro k u   o d   2  m je s e ca   d ov ela  

do  iz lije č e n ja .

N alaz  k o d   odlaska  19.  X I.  1936.  D esno  o k o :  S p o jn ica   v je đ a  

d ifu zn o  h ip erem ičn a   s  n je ž n im   b ra zgotin a m a   iza  m asaže,  a  ona 

p relazn ih   b ra zd a   osim   tog a   la k o  o d e b lja n a   i  žu ćk a sto-ru žiča ste 

b o je .  R ožn ica   j e   gla tka   i  sja jn a .  U  cen tra ln im   pa rtija m a   vid e 

se  u  sv im   s lo je v im a   n je žn e   točk aste  i  p a h u lja ste   m u tn in e.  U 

ro žn icu   id u   sa  svih   stran a  d u b ok e  reg re s iv n e   k rv n e   žile,  ali 

on e  ne  id u   do  s red in e  rožn ice.  L ije v o   o k o :  N alaz  b.  o.

-   d =  6/10 

v  ^   1  =   6/5

U  n ašem   slu ča ju   p o s to ja li  su.  k o d   prim itk a   na  k lin ik u   f o ­

lik u li  sličn i  tra h om sk im   b ob ica m a ,  što  j e   p o b u d ilo   op ra v d a n u  

su m n ju ,  da  se  ra di  o  trah om u .  Z b o g   to g a   sm o  proveli!  a n ti- 

trah om a tozn o  lije č e n je ,  k o je   j e   b ilo   ne  sam o  b ez  u sp jeh a ,  n ego 

se  je   sta n je  d a p a če  p og orša lo.  O v a j  terap eu tski  n eu sp jeh   i  n a ­

laz  lu etičn ih   p o ja v a   (paren h im atozn a  k eratitid a,  irid o cik litid a   i 

p o v e ća n e   lim fn e   ž lije zd e )  svra tio  je   p o z o rn o s t  na  lu e tičn o   p o ­

d r ije tlo   b olesti,  te  sm o  ra d i  tog a   p o n o v n o   p retra žili  k r v   (M ü l­

le r o v a   re a k cija   + ) .   D a   se  zaista  ra di  o  lu e tičn o m   o b o lje n ju , 

služi  n am   k a o  dokaz  p o z itiv n a   M ü lle ro v a   r e a k c ija   k o d   p on ovn e 

p retra g e  i  h istološk i  nalaz,  k a o  i  čin je n ica ,  da  je   an tilu etičn o 

lije č e n je   d o v e lo   b rzo   do  p o b o ljš a n ja ,  od n osn o  do  iz lje če n ja .

Dr.  P.  S o k o l i ć :

Slučaj  retinitis  exudativa  externa  Coats.

P a c ije n t  o d   46  g o d .;  tu ži  se  d a   v e ć   d v ije   g od in e  sve  sla­

b ije   v id i  na  ob a   oka.  P r ije   tog a   je   n a v o d n o   sa sv im   d o b ro   v i­

dio.  L ije č e n   je   dosada  p r o tiv   lu esa  i   d ija b etesa .  N a  tb c.  v a k - 

cin u   A O   rea g ira   sla b o  p o z itiv n o.  V a n js k i  d ije lo v i  oka,  o sim  

a n iz o k o rije   i  trom e  r e a k c ije   p u p ile   na  s v ije tlo ,  n e  p ok a z u ju   n i­

šta  osobita.  N a  fu n d u su   ob ostra n o,  i  to  ja č e   na  d esn om   ok u , 

v id e  se  v e lik a   p rom in en tn a   žarišta  s  b ije lim   a n g ioid n im   p r u ­

gam a  i  m n o š tv o m   n o v o s tv o re n ih   k rv n ih   žila,  k o je   m eđ u sob n o 

a n a stom oziraju .  O sim   toga  p o s to je   b ije lo -ž u ta   žarišta  ra zn e  v e ­

lič in e   i  k rv a re n ja .  S lu ča j  je   in teresantan,  je r   je   o b o lje n je   o b o ­

strano,  što  s e   rijetko*  v id i  i  je r   se  p o ja v lju je   u  d ob i  (46  god.) 

u  k o jo j  o b ičn o   ne  dolazi.

Dr.  P.  S o k o l i ć :

Slučaj  membrane  pupilaris  persistens.

R a d i  se  o  11  g o d iš n jo j  u čen ici,  k o ja   se  tuži  na  s u žen je  na 

lije v o m   ok u   i  č ija   m a jk a   iz ja v lju je ,  da  n jezin a   k ći  š k ilji  i  sla­

b ije   vid i  n a   desn o  o k o   o d   rođ en ja .  U  p o d r u č ju   p u p ile  desnoga 

ok a   p o s to ji  s re d n je   ja k a   n eh om og en a   m em b ra n a ,  k o ja   se  sa­

s to ji  o d   ra zn o  d eb elih   vlakan a,  k o ja   su  d ije lo m   siva  1  tanka, 

a  d ije lo m   d eb lja .  O v a   d e b lja   im a ju   stru ktu ru   šarenice.  L eća  

je   u  d u b ljim   d ije lo v im a   la ga n o  n eoštro  o g ra n ičen o  zam ućena.

D r.  A.  S t e i n h a u s :

O  mikroskopskom  nalazu  holesterinskih  kristala  u  staklovini

(s  d e m o n s tra cijo m   p reparata).  (Iza ći  će   in   extenseX

Dr.  A.  P a v i š i ć :

Iskustva  s  primjenom  piretoterapije  kod  ozljeda  oka.

(Izaći  će  in   extenso.)

D isk u sija :

D oc.  dr.  V.  V u l e t i ć :   Izn osi  k ra tk i  h isto rija t  r a z v o ja   n e ­

s p e cifičn e   tera p ije,  os o b ito   n a   p o d r u č ju   in tern e  m ed icin e, 

te 

p r e p o ru ču je ,  da  se  svaki  slu ča j,  g d je   je   s  ok u lističk o g   stan o­

višta  p otreb n a   p rim je n a   p ir e to te ra p ije ,  dade  ta k o đ e r  i  in ter- 

n ističk i  p reg led a ti,  da  se  u stan ovi,  ne  p o s to ji  li  k o ja   od   k o n ­

tra in d ik a cija   za  tu  vrstu   tera p ije.  A p elira ,  da  bi  se  sku p ili  re ­

zultati 

u sp jeh a   p ir e to te ra p ije   i 

k o d   d ru gih   o čn ih   o b o lje n ja , 

k a ko  bi  se  na  s lije d e će m   k o n g re s u   za  p ir e to te ra p iju ,  k o ji  će  se 

održati  u  N e w   Y ork u ,  m og a o  izn ije ti  skupni  re fe ra t  o  p rim jen i 

p ir e to te ra p ije   na  sv im   p o d ru č jim a   m e d icin e   k o d   nas.

Dr.  P a v i š i ć   p r im je ć u je ,  da  p r im je n a   p ir e to te ra p ije   im a ­

de  osob ito  d o b re   rezu ltate  k o d   in filtr a c ija   i  u lc e r a c ija   rožn ice, 

lu etičn ih   i  trah om a tozn ih   k o m p lik a cija   rožn ice, 

reu m a tičn ih  

u pala  šarenice,  g o n o b le n o re je ,  te  k o d   u lcu s   serpensa.  U v ije k   se 

strog o  p a z ilo   na  to,  dai  se  p r im je n o m   p ir e to te ra p ije   ne  b i  ni 

lo k a ln o  n i  o p ćen ito  š k od ilo  orga n izm u ,  te  su  s lu č a je v i,  g d je   je  

p o s to ja la   su m n ja   na  k o n tra in d ik a ciju   za  p ir etotera p ira ju ,  b ili 

u v ije k   in tern ističk i  pregled a n i.

553

III»  re d o v ito   m je se čn o   s ije lo  O fta lm o lo šk e   s e k c ije  

Z b o r a   lije č n ik a

održano  11.  prosinca  1936.  u  8  sati  u  predavaonici  očne  i  živčane

klinike.

P r e d s je d a :  dr.  P e t r o v i č .  

Z a p isn iča r:  dr.  S p  a n i  ć.

Demonstracije:

D r.  P.  S o k o l i ć :

Slučaj  atipičnog  kongenitalnog  koloboma.

R a d i  se  o  13  god.  p a cijen tu ,  k o ji  je   ra di  o z lje d e   na  desn om  

oku/  sa  k o m a d iće m   d rv eta   doša o  na  o čn u   k lin iku .  O sim   sred n je 

ja k o   izražen ih   zn a k ov a   k o n tu zije   p o s to ja o   je   in teresa n ta n   n a ­

la z  na  š a r e n id   d esn og  oka.  U  n je n o m   tem p ora ln om   d ije lu   n a ­

la z io   se  k o lo b o m   4  m m   širok,  k o ji  se  j e   p r oteza o  p rem a   gore 

tem p ora ln o  sv e  do  k u ta   p r e d n je   očn e  k o m o re ,  g d je   je   b io   o g r a ­

ničeni  1  m m   š iro k im   tra k om   ša ren ičn og   tkiva.  Z je n ic a   j e   n e . 

p r im je tn o   p r ela z ila   u  k o lo b o m ,  k o ji  je   p rem a   p e r ife r iji  p o s to ­

ja o   s v e  uži  i  sa  z je n ic o m   zau zim ao  k ru šk o lik   ob lik .  P igm en tn i 

'r u b   b io   je   v id ljiv   i  u   p o d ru č ju   k olo b o m a ,  ia k o  je   o v d je   b io 

s la b ije   izražen .  O stali  n ala z  na  ok u   n ije   pok a zao  ništa  osob itog .

Dr.  A .  S t e i n h a u s :

Pregled  keratoplastične  kirurgije  u  posljednjih  sto  godina.

P o k u š a ji  k era top la stik e  u   p r o šlo m   s to lje ću   v e ć in o m   su 

osta li  b ezu sp ješn i  i   im a ju   sam o  h isto rijsk u   v rije d n o s t.  U zrok  

tom e  j e   čin je n ica ,  da  se  p r ije   n ije   o b ra ća la   d o v o ljn a   p a ž n ja   na 

b io lo š k e   p o te š k o će   k o d   tra n sp la n ta cije  tk iva   je d n e   v rste  na 

drugu.  K a o   m a te rija l  za  k era top la stik u   u p o tr e b lja v a le   su  se 

n a jv iš e   o č i  k u n ića ,  m a ča k a   i  pasa,  a  tek   k a sn ije  ra d ilo  se  sa 

lju d s k im   očim a. 

P o s lje d n jih   je   god in a   m eđ u tim   u sta n ov ljen  

p r in cip   o  in d iv id u a ln o j  s p e cifičn o s ti  tk iva ,  t.  j.  da  sp e cifičn o s t 

n e  p o s to ji  sam o  za  p o je d in e   Vrste,  n e g o   i  za  p o je d in e   in d iv id u e  

u n u ta r  sam ih   vrsta.  P r v u   je   k era top la stik u   iz v e o   g o d in e   1823. 

R e ik e ,  a  za tim   s lije d e   p o k u š a ji  R e i s i n g e r a ,   S c h o e  na,  

D i e f f e n b a c h a ,  

S t r a u c h  a, 

F e l d m a n n a  

i 

drugih. 

N u s s b a u m   je ,  v id e ć i  d ota d a n je  n e u s p je h e ,  p ok u ša o  u p o tr i­

je b it i  u m je tn u   ro žn icu   i  to   o d   stakla.  S lije d e ć ih   g o d in a   n a ila ­

zim o 

p o n o v n o   na  ta k ov e  p o k u š a je   s  u m je tn im   rožn icam a. 

A b b a t e   j e   u p o tr ije b io   stak len i  diskus  s  ru b o m   od   gu taperke. 

H i p p e l   staklo  sa  zlatnim ,  a  S a l z e r   sa  p la tin sk im   ob ru b o m . 

D i m m e r   j e   u   tu   s vrh u   u p o tr ije b io   celu lo id .  V e ć   1877.  ja v lja  

Dur r   u sp jeh   op tičk e  k era top la stik e  k o d   6  p a cijen a ta .  D a lje  

n a la zim o  im en a   kao  P o w e r s ,  

G r a d e n i g o ,   S c h o e l l e r ,  

W o l f e ,  

S m i t h ,  

F o x ,  

C h i s o l m  a, 

S i l e k s ,  

F u c h s ,  

V o l l a r o ,   L e   M o n d ,   P r o e l l e r ,   G o m o n i ,   P a n d e l e -  

s c u ,   O ’ M e r r a ,   C a l d e r a r o p a   za tim   F i l a t o v ,   H e n s e n ,  

H i p p e l ,   L ö h l e i n ,   B e l j a e v ,   S a v e l j e v ,   M a j e v s k i ,  

S o m m e r ,   A s c h e r ,   k o ji  svi  ja v lja ju   o  s v o jim   u sp jesim a   ili 

n eu sp jesim a   te  m o d ifik a cija m a   za  p o b o ljš a n je   starih   m etoda. 

H i p p e l   j e   k on stru ira o  p oseb n i  trepan,  k o ji  je   k a sn ije  sve  v iš e  

u sa vrša va o.  Isto  je   to   u č in io   F r i e d e   i  on d a   F i l a t o v   skupa 

s  M a r z i k o v s k i j e m .   F ila to v   je   1936.  g od in e  p o n o v n o   m o ­

d ific ir a o   s v o j  trepan.  N i ž e t i ć   u p o tr e b lja v a   m je s to   F ila to v - 

lje v e   p lo č ic e   za  p r e d n ju   k o m o r u   p o s e b n i  n o žić,  k o ji  je   sam  

k on stru ira o.  E b e l i n g   i 

C a r r e l   u sta n ov ili  su,  da  sta rije 

tk iv o   u  p risu tn osti  m lađ ega   d o b ije   p o n o v n o   sp osob n ost  d a lj­

n je g a   rasta.  Isto  p o t v r đ u je   C a s t r o v i e j o   u  s v o jim   n a jn o v i­

ji m   ra d n ja m a ,  te   p r e p o r u č u je   k a o  d a v a o ce   sam o  m la d e  in d i­

v id u e   s  p otp u n o   in ta k tn im   rožn ica m a.  N a jb o lju   p ro g n o z u   daju  

k e ra top la stik e  iza   p a ren h im a tozn e  k era titid e,  a  n a jm a n je   u sp jeh a  

su  im a li  k o d   v e lik ih   a dh eren tn ih   leu k om a ,  h ip e r t o n ije   oka,  i 

k o d   p a cije n a ta   is p o d   14  god in a .  L a m e lira ju će   k e ra tosp la tik e  d o ­

la ze  u   o b z ir  za  p ov ršn e  b ra zgotin e,  a  tota ln e  sam o  k o d   ja k e  

e k ta z ije  i   tota ln og   sta filom a .  K o d   a u topla stičn ih   o p e r a c ija   im ali 

su   n ek i  a u tori  (F ried e  do  60% )  d o b rih   rezu ltata,  a  k o d   h o rm o - 

p la stičn ih   v e ć   su   zn atn o  s la b iji  rezu ltati,  d ok   je   k o d   h e te r o - 

plastika  p rog n oz a   jo š   n e p o v o ljn ija .  T eža k   p r o b le m   p re d s ta v lja  

u  k era top la stici  seku n da rn o  za m u će n je   tran splan tata,  k o je   se 

tu m a či  tim e,  da  stan ice  p r im a o ca   stv a ra ju   citolizin e,  a  tran s­

pla n tâ t  a n titijela .  L o   e b  u   je   u sp je lo ,  da  p ostig n e  v e lik u   o tp o r­

n ost  tran splan tata  o p etov a n im   p r e n o s o m   is to g   d ije la   tk iv a   na 

ra zličite  ž iv o tin je .  A s c h e r   p r e p o ru ču je   p reth od n u   im u n iza - 

c iju   sa  seru m om   davaoca.  F i l a t o v   j e   p ok u ša o,  da  p o m o ću  

tk iv n o g   ekstrakta  p ile ćih   em b rion a   d je lu je   p o v o ljn o   na  ra zb i- 

stre n je   transplantata.  N e k o lik o   god in a   k a s n ije   (1930.)  u p o tr e b ­

lja v a   ek stra k t  živ o tin js k ih   rožn ica   i  p r e k riv a   tran spla n tâ t  k o ­

ž ic o m   od   ja je ta .  T o w b i n   u  n a jn o v ije   v r ije m e   (1936.)  p r e p o ­

ru ču je   u k a p a v a n je  k a rotin a   t.  j.  »a«  vitam in a.  D osta   d o b re   r e ­

zu ltate  ja v lja   T h o m a s   i  n ešto  k a s n ije  F r i e d e   t.  zv.  p r i­

p re m n im   o p e r a c ija m a   za  u b r za n je   iz m je n e   tv a ri  u  b ra zg oti- 

n ja v o j  ro ž n ici  p r ije  

sam e  k era top la stik e. 

P r o b le m  

fik s a c ije  

tran splan tata  pok u ša v a li  su  razn i  a u tori  r ije šiti  n a  n a jra z liči- 

tije   n ačin e.  U  n a jn o v ije   d ob a   F ila tov   i   p o s lije   n je g a   d r u g i  o p e t 

u sp je š n o  

u p o tr e b lja v a ju  

m etod u , 

k o ju  

je  

1877. 

u sta n ovio

S c h o e l l e r ,   t.  j.  da  p r e k r ije   tran splan tât  sa  re ž n je m   k on ­

ju n k tiv e,  č iji  je   ep itel  ok ren u t  p rem a   rožn ici.  P o s lje d n jih   m je . 

seci  p u b licira o   je   S t a l l a r đ   n ek e  neznatne  m o d ifik a c ije   u 

teh n ici  o p e r a c ije ,  F r a n c e s c h e t t i   ja v lja   o  u sp ješn oj  o p e ­

r a c iji  na  ok u   sa  fa m ilija r n im   d e g en era tiv n im   o b o lje n je m   tipa 

G roen ou w ,  te   drži  da  o v o   o b o lje n je   p r e d s ta v lja   n o v o   p o d r u č je  

p a rcija ln e   k era top la stik e.

D r.  Z .  P a v i š i ć:

O  keratoplastici  presađivanjem  rožnice  s  enukleiranog  oka 

Iješine  i  fetusa.

M etod a   je   tra n sp la n ta cije  rožn ice  s  Iješin e  op rav d a n a   sto ­

ga,  što  je   v e lik i  b r o j  leu k om a   ro ž n ice   u zro k o m   s lje p o će   i  što 

je   u   s v a k o  d ob a   m o g u ć e   odm ah   p r ib a v iti  m a te r ija l  za  tran s­

p la n ta ciju .  P r v i  p ok u ša j  je   iz v e o   M a g it ot

sa ču v av ši  rožn icu  

en u k le ira n o g   ok a   u  k r v i  8  dana.  O sob itu   zaslu gu   za  izra d b u  

o v e   m e to d e   im a d e  F i l a t o w .   P ota n k o  je   prikaza n   n je g o v   n a ­

čin   tra n sp la n ta cije  ro žn ice   i  ču v a n ja   transplantata 

u  te rm o ­

statu  k o d   -f-  4  d o   6°  C.  k roz  17— 56  sati  u   sta k len oj  posu di  s 

h e rm e tičk im   čep om   n a k on   isp ira n ja   s  1%   oto p in o m   b rilja n tn og  

zelen ila   ilil  u   k r v i  ili  u  h e m o liz ira n o j  k r v i  ili  serum u.  Z atim   je  

p rik aza n a   N iž etićev a   m etoda,  te  F rie đ o v a   s  rezu ltatim a  u sp jeh a  

i  n eu spjeh a .  P ota n k o  je   prik a za o  ek sp erim en ta ln o  na  ku n ićim a  

izra đ en a   m etoda   tra n sp la n ta cija   p o   C a strov ieju   i  n je g o v i  p o k u ­

š a ji  tra n sp la n ta cije  ro žn ice   s  ok a   fetu sa.  N a d a lje  j e   izložen a 

m o d ifik a c ija   C a s tro v ie jo v e   m e to d e   p o   S tra m p e lliju   i  rezultati 

S a n ch e z -A rb iđ a ,  k o ji  je   o p e rira o   p o   C a s tr o v ie jo v o j  m etodi.

K o d   m u tn in a   ro žn ice   iza   p a ren h im a tozn e  k era titid e  u sp jeh  

tra n sp la n ta cije  p o  F i l a t o w u   izn osi  o k o   60— 7 0% ,  a  p o   E l - 

s c h n i g u   o k o   65% .  K o d   osta lih   leu k om a ,  k o ji  su  o p k o lje n i 

n o rm a ln im   tk iv o m   ro ž n ice   i   k o d   k o jih   je   jo š   m a n je   više  sa ču ­

va n a   la m e la m a   stru ktu ra,  tran spla n tâ t  osta je  p rozira n   u  54% 

slu ča je v a ,  d o k   k o d   leu k om a ,  g d je   je   u   v e ć o j  m je r i  ra zoren o 

n orm a ln o  t k iv o   ro ž n ice   p ostiza va   se  sam o  p o lu p r o z im o s t  tran s­

plan tata  u  40%   slu ča jev a .

K o n tra in d ik a cije   za  tra n sp la n ta ciju   ro ž n ic e   sa  strane  lje -  

šin e  k a o  d on a tora   je s u   sifilis,  diabetes,  tu b erk u loza ,  m a lign i 

tu m ori,  in fe k c io z n e   b olesti,  a g o n ija   d u lja   o d   12  h,  a  d o   vrem en a  

e n u k le a cije   n e  s m ije   p r o te ć i  v iš e   o d   2— 3  sata,  d o k   se  k o d   fetusa, 

k o ji  m o r a ju   b iti  s ta riji  o d   6  m je s e c i  m ož e  e n u k lea cija   izv ršiti 

i  6— 23  sata  n ak on   n je g o v o g   p o r o d a   i  sm rti.

U   d isk u siji  s u d je lu je   dr.  Č a v k a ,   dr.  P e t r o v i č ,   te 

z a k lju čn o   dr.  Pa v i š i ć .

IV .  r e d o v ito   m je s e č n o   s ije lo   O fta lm o lošk e  s e k c ije  

Z b o r a   lije č n ik a

održano  26.  veljače  1937.  u  8  sati  u  predavaonici  očne  i  živčane

klinike.

P r e d s je d a :  dr.  P e t r o v i č .  

Z a p is n iča r:  dr.  P a v i š i ć .