Manual de bolso
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- Notificação compulsória
- Cristine Ferreira
- Helena Andrade Brígido
- Severino Azevedo de Oliveira Júnior
- Alberto Novaes Ramos Jr.
- Geisy Lima
- Maria Luiza Bazzo
- Ângela Tayra
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57 indicam avaliação clínico-laboratorial completa e retratamento; • Nos casos de crianças tratadas de forma inadequada, na dose e/ou tempo do tratamento preconizado, deve-se convocar a criança para reavaliação clínico-laboratorial, e reiniciar o tratamento da criança, obedecendo aos esquemas anteriormente descritos. Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) Ministério da Saúde - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids 58 Observações • No caso de interrupção do tratamento por mais de 1 dia, este deverá ser reiniciado no esquema preconizado. • Em relação às ações de biossegurança, são recomendadas as precauções-padrão de contato para todos os casos de sífilis congênita por até 24 horas após o início do tratamento com a penicilina. • Os dados da literatura científica nacional e internacional, disponíveis até o momento, não permitem a recomendação de uso de outro antimicrobiano. Um curso de 10 dias de penicilina por via parenteral deve ser realizado, mesmo quando ampicilina é inicialmente prescrita para o tratamento de sepse. • Em todas as crianças incluídas como caso de sífilis congênita deverão ser realizados exames neurológico, oftalmológico (fundo de olho) e audiológico. Notificação compulsória • Sífilis em gestante - O-98.1 • Sífilis congênita - A-50.9
59 Algoritmo para condutas frente a gestante com sífilis:
Tratar
- A1 (cristalina/ procaína) Exames alterados LCR
normal negativo
LCR normal
LCR normal
LCR alterado
(Neurosífilis) LCR
alterado (Neurosífilis) Raios-X ossos,
punção lomba
re hemograma RN sintomático RN sintomático RN assintomático RN assintomático Raios-X ossos,
punção lomba
re hemograma VDRL Raios-X
ossos, punção
lomba re hemograma < materno
> materno
Seguimento ou Tratar - C 1 (benzatina) LCR
alterado (Neurosífilis) Tratar -
(benzatina) Tratar
- A1 (crist/proc) Tratar -A 2 (cristalina) Exames normais LCR normal
Tratar - A2 (cristalina) Tratar
-A 3 (benzatina) Tratar -A 2 (cristalina) Tratar
- A1 (cristalina/ procaína) Exames normais e VDRL negativo Não tratada ou inadequadamente tratada Mãe com sífilis Adequadamente tratada _
Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) Ministério da Saúde - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids 60 61 Referências bibliográficas Alexander JM, Sheffield JS, Sanchez PJ, Mayfield J, Wendel GD. Efficacy of treatment for syphilis in pregnancy. Obstet Gynecol 1999; 93:5-8. Azimi PH, Janner D, Berne P cols. Concentrations of procaine and aqueous penicillin in the cerebrospinal fluid of infants treated for congenital syphilis. J Pediatr 1994;124(4):649-653. Beeram MR, Chopde N, Dawood Y, Siriboe S, Abedin M. Lumbar puncture in the evaluation of possible asymptomatic congenital syphilis in neonates. J Pediatr 1996; 128:125-9. Belda W. Sífilis. In: Passos MRL. Doenças Sexualmente Transmissíveis. Ed. Cultura Médica, 4ª edição, 1995. Berkowitz K, Baxi L, Fox HE. False-negative screening: The prozone phenomenon, non immune hydrops, and diagnosis of syphilis during pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 1990; 163(3): 975-977. Berman, SM. Maternal Syphilis: Pathophysiology and Treatment. Bull World Health Organization 2004, 82(6): 433-438. Boot JM, Poranje A, Henke HE cols.. Congenital syphilis in the Nertherlands: diagnosis and clinical features. Genitourin Med 1989; 65:300-303. Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de DST e AIDS. AIDS: Boletim Epidemiológico. AIDSDST. Documento Eletrônico Disponível em: CDC – Centers for Disease Control and Prevention. Congenital syphilis- New York City, 1986-1988. MMWR 1989;38(48):825-9.
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Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) Ministério da Saúde - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids 68 69 Siglas ELISA Enzyme-Linked Immunosorbent Assay FTA-Abs Fluorescent Treponemal Antibody - Absorption
Imunoglobulina M IgG
Imunoglobulina G IM
Intramuscular IV
Intravenoso LCR
Líquido Cefalorraquidiano/líquor PCR
Polymerase Chain Reaction RPR
Rapid Plasma Reagin TPHA Treponema pallidum Hemaglutination UI
Unidades Internacionais VDRL Venereal Diseases Research Laboratory VO
Via Oral Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) Ministério da Saúde - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids 70 Equipe de Elaboração Ministério da Saúde Ana Lúcia Ribeiro Vasconcelos – Unidade de Assistência e Tratamento. PN DST/AIDS – MS. Brasília, DF.
DST/AIDS – MS. Brasília, DF. Denis Ribeiro – Unidade de Doenças Sexualmente Transmissíveis, PN-DST/AIDS – MS. Brasília, DF. Eduardo Campos de Oliveira – Unidade de Doenças Sexualmente Transmissíveis. PN DST/AIDS – MS. Brasília, DF..
Epidemiologia, PN-DST/AIDS – MS. Brasília, DF. Helena Andrade Brígido – Unidade de Doenças Sexualmente Transmissíveis, PN-DST/AIDS – MS. Brasília, DF.
PN-DST/AIDS – MS. Brasília, DF. Marcelo Joaquim Barbosa – Unidade de Doenças Sexualmente Transmissíveis, PN-DST/AIDS – MS. Brasília, DF.
da Criança – MS. Brasília, DF. Severino Azevedo de Oliveira Júnior – Unidade de Epidemiologia, PN-DST/AIDS – MS. Brasília, DF. Valdir Monteiro Pinto – Unidade de Doenças Sexualmente Transmissíveis, PN-DST/AIDS – MS. Brasília, DF.
Consultores Alberto Novaes Ramos Jr. – Departamento de Saúde Comunitária da Universidade Federal do Ceará – UFC. Fortaleza, CE.
– UFSC. Florianópolis, SC. Denise Cardoso das Neves Sztajnbok – Universidade Estadual do Rio de Janeiro/Instituto Municipal da Mulher Fernando Magalhães – UERJ. Rio de Janeiro, RJ. Geisy Lima – Instituto Materno Infantil de Pernambuco. Recife, PE. Liu Tobias Campelo Silva – Hospital Regional da Asa Sul. Brasília, DF. Luiza Harunari Matida – Coordenação Estadual de DST e Aids, São Paulo, SP. Márcia Galdino Sampaio – Secretaria Estadual de Saúde. Rio de Janeiro, RJ. Maria Luiza Bazzo – Centro de Ciências da Saúde – UFSC. Florianópolis, SC. Regina Célia de Menezes Succi – Departamento de Infectologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. São Paulo, SP.
da Sociedade Brasileira de Pediatria, SBP. São Paulo, SP.
Rio de Janeiro, RJ. Colaboração
Aids, São Paulo, SP. Eneida Fernandes Bernardo – Diretoria de Vigilância Epidemiológica, Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF. Yüklə 311,09 Kb. Dostları ilə paylaş:
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