6.4.2.2 Selektivní vyjmutí/přidání jednotlivých stehů
Tuto techniku při korekci astigmatismu lze uplatnit u těchto stehových technik:
-
jednotlivé přerušované stehy,
-
dvojitý pokračující steh,
-
kombinace pokračujícího stehu a několika jednotlivých stehů.
Technika jednotlivých přerušovaných stehů se v dnešní době používá v menší míře pro vyšší hodnoty pooperačního astigmatismu v porovnání s výše uvedenými technikami stehů.
Další nevýhodou jednotlivých stehů je menší možnost včasné pooperační manipulace se stehem (ne dříve jak za 3 měsíce), větší traumatizace rohovky při odstraňování a obtížná extrakce stehu. Selektivní odstraňování stehů vyžaduje větší množství kontrol a tím i zvýšenou frekvenci manipulace s rohovkou. Je zde také možné riziko rejekce transplantátu.
Efekt úpravy stehu existuje v době, kdy je steh intaktní a napjatý. Z tohoto důvodu je vhodnější nechat steh in situ co nejdéle. Po extrakci stehů zůstává tzv. finální astigmatismus, jehož hodnotu lze jen obtížně předvídat a často může nabývat výrazně vyšší hodnoty než astigmatismus před odstraněním stehu. [15]
Dostları ilə paylaş: |
