Masarykova univerzita V Brně Lékařská fakulta změna topografie rohovky


Možnosti ovlivnění refrakční vady po PK



Yüklə 3,14 Mb.
səhifə19/30
tarix02.01.2022
ölçüsü3,14 Mb.
#1758
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   30

6.4.2 Možnosti ovlivnění refrakční vady po PK


Na vznik pooperační refrakční vady mají určitě vliv velikost použitého terče dárce, technika šití, adjustace stehu a v nemalé míře i schopnosti chirurga.

V časném pooperačním období (do 6. měsíců po zákroku) můžeme v zásadě rozlišit techniky, které umožňují korekci astigmatismu úpravou stehů a techniky, kterými je možno řešit astigmatismus po extrakci všech stehů.


6.4.2.1 Adjustace pokračujícího stehu


Poprvé byla tato technika popsána McNeillem a Wesselsem v roce 1989. [13] Principem adjustace je posun jednoduchého pokračujícího stehu z oblasti s plochým meridiánem (utažení stehu) do oblasti se strmým meridiánem (uvolnění stehu). V místě těsnějšího dotažení stehu vzniká zestrmění rohovky a v místě volnějšího stehu její oploštění. Stejným způsobem lze upravit i dvojitý pokračující steh.

V průběhu operace je nutná kontrola sféricky rohovky pomocí keratometru. Před tímto výkonem je nezbytnou součástí ověření astigmatismu pomocí keratotopografu. Indikací je astigmatismus větší než 3 dpt cyl. Horní hranice není stanovena.

Optimální čas pro provedení adjustace pokračujícího stehu je situován do období průběhu operace nebo do časného pooperačního období. Některá literatura popisuje i možnou úspěšnost tohoto výkonu i v pozdějším intervalu po operaci. [6]


Yüklə 3,14 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   30




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin