Masarykova univerzita

1ROHOVKA (CORNEA)

1.1Anatomie a histologie rohovky

Oční koule se skládá ze tří očních obalů. Jedná se o zevní obal neboli tunica fibrosa, střední obal - tunica vasculosa a vnitřní obal zvaný tunica nervosa. Obsah oka sestává z čočky (lens cristallina), sklivce (corpus vitreum) a komorové vody (humor aquaeus). Rohovka je součástí zevního obalu oka a tvoří jeho 1/6. Zbytek plochy (5/6) zaujímá bělima (sclera). Tunica vasculosa se skládá z cévnatky (chorioidea), řasnatého tělíska (corpus ciliare) a duhovky (iris). Vnitřní obal oka pak tvoří pigmentová vrstva (stratum pigmenti retinae) a sítnice (retina). [1]

Rohovka je za normálních podmínek transparentní, elastickou a avaskulární tkání. Tvoří přední část tunici fibrosy a směrem dozadu přechází ve skléru. Rohovka zaujímá tvar horizontálně uložené elipsy, v horizontálním směru měří 11,5 - 12 mm a ve vertikálním 11 mm. Pokud však je horizontální průměr menší než 10 mm, jedná se o mikrocorneu (malou rohovku), v opačném případě, kdy horizontální průměr je větší než 13 mm se jedná o megalocorneu (velkou rohovku). Rohovka ve svém průřezu má tvar rozptylky, proto se její centrální a periferní tloušťka liší. V centru se tloušťka rohovky pohybuje kolem 550 µm a v periferii mezi 750 - 1000 µm. Vzhledem k rozličné tloušťce rohovky jsou i poloměry zakřivení přední a zadní plochy rohovky rozdílné. Poloměr zakřivení přední plochy rohovky je 7,8 mm a zadní plochy 7 mm. [1, 2]

Z histologického hlediska můžeme rohovku rozdělit na 5 vrstev. V případě zevní vrstvy se jedná o epitel, pod ním leží Bowmanova membrána, střední vrstvu tvoří vlastní stroma rohovky, dále se nachází Descemetská membrána a vnitřní vrstva se nazývá endotel.


Obr. : Schéma vrstev rohovky [3]


Epitel sestává z 5 - 6 vrstev buněk. Buňky jsou nerohovatějící a směrem od středu, kde mají cylindrický tvar, se postupně oplošťují a nejzevněji uložené buňky se podobají squamózním (dlaždicovitým) buňkám. Epitel se každých 7 dní obnovuje. Má také velice dobrou a rychlou schopnost regenerace a migrace. Za tuto schopnost jsou zodpovědné limbální buňky. Na povrchu epitelu jsou mikroklky, které zajišťují přilnutí mucinu, vnitřní vrstva slzného filmu, k rohovce. Pokud je vnější povrch rohovky neporušený, nemůže se do rohovky dostat infekce.