Kəskin prostatit
Xəstəliyin kataral, follikulyar, parenximatoz və prostat vəzinin
absesi kimi formaları ayrılır.
Klinika. Kataral prostatit zamanı tezləşmiş ağrılı siyimə aktları, xüsu-
sən gecələr müşahidə olunur. Düz bağırsağın müayinəsi zamanı prostat
vəzisində yüngül pastozluqdan başqa əhəmiyyətli bir dəyişiklik aşkar
edilmir. Prostat vəzinin sekretinin müayinəsində çoxlu miqdarda leyko-
sitlərin tapılması, selikli-irinli sapların olması müşahidə edilir, amma let-
sitin dənəciklərinin sayı kifayət qədər olur. Follikulyar prostatitdə xəstə-
liyin kliniki şəkli daha artıq dərəcədə təzahür edir. Xəstələr aralıqda olan
küt, sızıldayıcı ağrılardan və onların cinsiyyət üzvünün ucuna və arxa
keçəcəyə irradiasiya etməsindən şikayət edir. Siyimə aktı tezləşir, ağrılı
olur və çətinləşir. Bədən hərarəti 38-38,5
○
C qədər qalxır. Digital-rektal
müayinədə prostat vəzi ölçülərinin asimmetrik böyüməsi, ağrılı olması
və bərkiməsi aşkar edilir. Prostat vəzinin müayinəsindən sonra secretdə
çoxlu miqdarda irin sapları və mikroskopik müayinələrdə leykositlər ta-
pılır.
Parenximatoz prostatit üçün irinli iltihabi proses üçün xarakterik
olan kliniki əlamətlərin təzahürü səciyyəvidir. Bədən hərarəti yüksəlir
(39-40
○
C), üşümə, ümumi zəiflik, susuzluq, iştahanın itməsi, ağrılı
siyimə, defekasiya aktları siyimənin çətinləşməsi və bəzən hətta sidik
tutulması müşahidə olunur. Prostat sekretində leykositlərin miqdarı
229
artır, letsitin dənələrinin miqdarı azalır. Rektal müayinədə prostat
vəzinin böyüməsi, çox ağrılı, gərgin olması və konturlarının qeyri-
dəqiqliyi aşkar edilir. Prostat vəzinin absesi baş verdikdə flyuktuasiya
sahəsi tapılır. Prostatın absesi üçün aralıqda və düz bağırsaqda intensiv,
pulsasiyaedici ağrının olması, siyimə və defekasiya zamanı kəskin
ağrıların baş verməsi, siyimə aktının çətinləşməsi, bəzən hətta sidiyin
tutulmasının müşahidə olunması xarakterikdir, absesin sidik kanalına
açılması baş verdikdə sidiyin bulanması və bədən hərarətinin normal-
laşması baş verir, prostat vəzinin absesi kəskin septik xəstəlik kimi
təzahür edir və əgər vaxtında cərrahi müdaxilə edib təmizlənmirsə,
onda bakterimik (endotoksik) şok baş verə bilər.
Diaqnostika. Kəskin prostatitin diaqnostikası xəstənin anamnezi-
nə, şikayətlərinə (aralıqda, düz bağırsaqda ağrılar, ağrılı və çətinləş-
miş siyimə aktları, uretradan selikli-irinli ifrazatın olması, bədən hə-
rarətinin 38-39
○
C qədər yüksəlməsi, üşümələr) əsasən qoyulur.
Prostat vəzinin barmaq müayinəsi zamanı onun böyüməsi, postozlu-
ğu və ağrılı olması aşkar edilir. Prostat sekretində leykositlərin miq-
darının artması və letsitin dənəciklərinin azalması qeyd olunur. Kəs-
kin prostatit zamanı onun müayinəsi çox ehtiyatla aparılmalı, kobud
sıxılması və vəzinin massaj edilməsi qadağandır.
Müalicə. Kəskin prostatit üçün xəstələrə yataq rejimi tövsiyə olunur,
pəhrizdə kəskin, qıcıqlandırıcı yeməklər kənar edilir. Geniş təsirə ma-
lik antibiotiklərlə (ampisillin, tetraolean, amikasin, gentamitsin sulfat,
sefotaksim, seftriakson) və ftorxinolonlarla (ofloksasin, levoflansasin)
intensiv müalicə olunur. Ağrılı siyimə aktını və çağırışları azaltmaq
üçün belladonna, anestezin, proktasedil tərkibli rektal şamlardan
istifadə olunur. Bu məqsəd üçün aralığa qızdırıcı kompres, istiqac, 1 q
antipirinlə isti oturaq vannaları (38-40
○
C) tətbiq edilir. Bağırsaqların
vaxtında boşalması üçün yumşaldıcı vasitələrdən istifadə olunur.
Prostat vəzinin absesi olduqda cərrahi müdaxilə apararaq prostat
absesi aralıqdan, düz bağırsaqdan açılır. Absesi açandan qabaq yo-
ğun iynə ilə punksiya edib absesin olmasına tam əminlik əldə etmək
lazım gəlir.
|