Microsoft Word 88 Hemofiliya



Yüklə 0,78 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə6/58
tarix02.01.2022
ölçüsü0,78 Mb.
#2520
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   58
Fiziki müayinələr  ağır və orta-ağır forma hemofiliya zamanı 

daha informativdir. Çoxsaylı ekximoz və hematomalar şəklində 

dərinin hemorragik sindromu müəyyən olunur. 

 

 



 

 

 



 

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S


əhiyy

ə Nazirliyinin 

İctimai S

əhi


yy

ə v


ə 

İslahatlar M

ərk

əzind


ə haz

ırlanm


ış

r. 




11 

Oynaq zədələnmələri – deformasiya, şişkinlik, dərinin hərarətinin 

artması, hərəkət məhdudluğu, zədələnmiş oynaq tərəfdə  ətraf 

əzələlərin hipotrofiyası, yerişin pozulması şəklində büruzə verə bilər. 

Uzunmüddətli qanaxmalardan sonra anemiya əlamətləri üzə çıxır. 

Laborator diaqnostika 

Qanın koaquloji müayinəsi mərhələli aparılır: 



I mərhələ. Hemorragik vəziyyətə  şübhə hallarında koaquloji 

skrininq: 

a.

 

qismən aktivləşdirilmiş tromboplastin zamanı (QATZ) 



b.

 

protrombin zamanı (PZ) 



c.

 

trombin zamanı (TZ)  



d.

 

fibrinogenin miqdarı (Klaus üsulu) 



e.

 

standart üsul ilə qanaxma müddəti (məs., Ayvi, Duke) və ya 



trombositlərin funksiyasının instrumental qiymətləndirilməsi 

II mərhələ. QATZ-nin izolə olunmuş uzanması, hemofiliyanın 

yüngül formasının klinik əlamətləri və ya skrininqdə  dəyişikliklər 

olduğu hallarda aparılır. 

a.

 



korreksiya testi (xəstə plazması ilə normal plazmanın 

qarışdırılaraq QATZ-nin korreksiyası) 

b.

 

FVIII aktivliyi 



c.

 

FIX aktivliyi  



d.

 

ristosetin-kofaktor aktivliyi (Villebrand faktorunun aktivliyi) 



e.

 

FXI aktivliyi 



f.

 

FXII aktivliyi 



III mərhələ. FVIII və FIX aktivliyinin aşağı olduğu hallarda 

aparılır: 

a.

 

çatışmayan faktora qarşı spesifik inhibitorun təyini 



b.

 

bir neçə laxtalanma faktorunun aktivliyi azaldığı hallarda və 



lipid-asılı testlərin (həssas reaktivlərlə QATZ) uzanması 

hallarında qeyri-spesifik inhibitorun (qurdeşənəyi 

antikoaqulyantı) təyini həyata keçirilir  

Hemofiliyanın diaqnozu və ağırlıq dərəcəsi VIII və IX faktorların 

əksikliyi, inhibitorun meydana çıxması ilə  əlaqədar qazanılan 

hemorragik vəziyyətin inkarı təsdiq olunduğu halda qoyulur. 

Beləliklə, əsas laborator göstəricilərə aiddir: 

 

 



 

 

 



 

Klinik protokol Az

ərbaycan Respublikas

ı S


əhiyy

ə Nazirliyinin 

İctimai S

əhi


yy

ə v


ə 

İslahatlar M

ərk

əzind


ə haz

ırlanm


ış

r. 




12 

 



Qismən aktivləşmiş tromboplastin zamanının uzanması 

(QATZ) 


 

Laxtalanmanın VIII və ya IX faktorunun prokoaqulyant 



aktivliyinin 50%-dən çox azalması 


Yüklə 0,78 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   58




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin