Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc

C) Hematopoetik sistem: 

Bütün preeklamptik gebelerde hematolojik bozukluk olması şart değildir. 

Görülen patolojiler şunlardır; trombositopeni, bazı  pıhtılaşma faktörlerinin 

miktarında azalma, hemoliz. Preeklampsi-eklampsi olgularında maternal 

trombositopeni görülmektedir. Doğumdan birkaç gün sonra normal seviyeye 

çıkar. Trombositopeninin her hastada derecesi farklıdır. 

 

          Trombositopeninin etyolojisinde trombosit bağlayan antikorlar sorumlu 

tutulmuştur (33). Koagülasyon sistemindeki değişiklikler preeklampside klinik 

olarak belirgin değildir. Von Willebrand faktörün aktivitesinin Faktör VIII 

aktivitesine oranı artmıştır. Antitrombin III seviyesi ise azalmıştır (34). 

 

          Ağır preeklampsi ve eklampsi olgularının %7’sinde dissemine 

intravasküler koagülasyon (DİK) görülmektedir. DİK’te intravasküler 

prokoagülanlarda azalma, fibrin yıkım ürünlerinde artma ve mikrotrombüslere 

bağlı son organ hasarı vardır (35). DİK’in preeeklampside oluş mekanizmasında 

vazospazma bağlı endotel hasarı sorumlu tutulmaktadır. Yine vasküler 

fibronektinin preeklampside yüksek bulunması bu görüşü desteklemektedir (36). 

 

          Hemolizin  oluş mekanizması vazospazma bağlı endotelyal yüzeyin 

bozulması, trombositlerin bu yüzeylere yapışması, fibrin birikimi ve sonuçta 

mikroanjiopatik hemolizin gerçekleşmesi  şeklinde açıklanır. Ağır preeklampsili 

ve eklampsili hastaların eritrositlerinin morfolojisi incelendiğinde  şizositosis ve 

ekinositosis görülmüş, bu değişiklikler normal gebelerde gözlenmemiştir.