Beyin Omurilik Sıvısı Hacmi
Yetişkinlerde ortalama 150 ml olan total BOS hacminin hemen hemen yarısı intra-
kranial’dir. Geriye kalan kısmı subaraknoid mesafeyi doldurur ve ilacın dağıldığı hacmi ifade
eder. Yaş, ağırlık ve uzunluk gibi faktörler lumbosakral BOS volümünü etkiler (18). BOS
hacmi anestezi seviyesi ile ters orantılıdır. İntra-abdominal basınç artışı veya epidural
venlerde genişlemeye yol açan durumlar BOS hacmini azaltarak daha yüksek blok seviyeleri
oluşturur. Bu duruma gebelik, asit ve intra-abdominal tümörler de dahildir. Yaşlılarda
uygulanan lokal anestezik dozu ile elde edilen spinal blok seviyesinin yüksek olmasından
BOS hacmindeki yaşa bağlı değişikliklerin sorumlu olduğu düşünülmektedir. Ciddi kifoz
veya kifoskolyoz da BOS hacminde azalma ile birlikte olabilir (5). Yalnız 10 hastada yapılan
analizlerde gözlenmiş sonuçlarda yüksek BOS volümünde tekrarlanan enjeksiyonlara rağmen
blok sınırlı kalmıştır (18).
Dostları ilə paylaş: |