S2-S4 köklerinin lokal anestezikle blokajı mesane tonusunu azaltır ve miksiyon
refleksini inhibe eder. Bu etkiler erkek hastalarda daha belirgindir. Postoperatif kateter
22
kullanılmamışsa hasta miksiyon açısından yakından takip edilmelidir. Devam eden mesane
disfonksiyonu ise ciddi nörolojik hasarlanmanın belirtisi olabilir (5). Spinal anestezi sonrası
idrar retansiyonu, önceden de var olan bir işeme güçlüğü (prostat hipertrofisi) veya üriner
enfeksiyon nedeniyle de olabilir. Ayrıca anestezi, sırt üstü pozisyon, ağrı, cerrahi girişim ve
opioidler gibi ajanlar da idrar retansiyonuna neden olur. İdrar retansiyonunda primer etken,
cerrahi girişim veya doğum sırasındaki mesane travmasıdır. Eğer cerrahi girişim sırasında
mesane travmatize edilmemiş ise kateter uygulanmalıdır. Spontan idrar atılımı, perineye sıcak
tatbiki veya hastanın hareketi ile artırılabilir. Eğer mesane travmatize edilmiş ise ilk olarak
mesane ek bir travmadan korunmalı ve rezidüel idrar önlenmelidir. Bu amaçla 4-6 gün süreyle
kalıcı bir kateter konulmalıdır (5).
Dostları ilə paylaş: 
