|
Yüksek veya Total Spinal Anestezi
Servikal seviyelere çıkan spinal anestezi ciddi hipotansiyon, bradikardi ve solunum
yetmezliğine neden olur. Spinal anestezinin yüksek seviyeleri ile oluşan şuur kaybı, apne ve
hipotansiyona ‘yüksek spinal’ veya ‘total spinal’ anestezi adı verilir. İstenmeyen intratekal
enjeksiyon durumunda epidural veya kaudal girişiminde de ortaya çıkabilir. Genellikle hızlı
başlar, özellikle epidural uygulama için hedeflenen yüksek dozda anestezik enjekte edilirse
daha belirgindir. Aşağı seviyede duyusal bloklarda devam eden ciddi hipotansiyon
durumunda da medüller hipoperfüzyonla apne ortaya çıkabilir. Tedavi hava yolunun
desteklenmesi, yeterli ventilasyonun sağlanması ve dolaşımın desteklenmesinden oluşur.
Hipotansiyon intravenöz sıvıların hızlı uygulanması, baş aşağı pozisyon ve vazopresörlerin
yoğun kullanımı ile tedavi edilebilir (5).
| 
