|
Kauda Ekina Sendromu ve Diğer Nörolojik Defisitler
Periferik nöropatilerin çoğu spontan olarak iyileşir fakat bazıları kalıcı olabilir. Bu
defisitlerin bazısı enjeksiyon sırasında iğne veya kateterle parestezi veya ağrı ile ilişkili
bulunmuştur. Bazı çalışmalar teknik olarak zor bir blok için tekrarlanan girişimlerin de bir
risk faktörü olduğunu bildirmektedir. Bu olgular sinir köklerine direkt fiziki travma kaynaklı
olabilir. Devam eden parestezi, iğnenin yönünün değiştirilmesi için klinisyene uyarıcı
olmalıdır. Ağrı mevcutsa enjeksiyon derhal durdurulmalı ve iğne geri çekilmelidir. Direkt
spinal kord travması sonucu cinsel fonksiyon bozukluğuda gelişebilir.
Spinal kord içine direkt enjeksiyon paraplejiye neden olabilir. Lokal anesteziklerin
nörotoksitesi de sürekli nörolojik defisitlerin bir başka nedeni olabilir. Kauda ekina sendromu
çoklu sinir kökü hasarı bulguları ile birlikte barsak ve mesane disfonksiyonu ile karakterizedir.
Bacaklarda parezi ile birlikte aşağı motor nöron tipi hasar mevcuttur. Duyusal defisitler
yamalıdır ve tipik olarak periferik sinir paterninde olur. Sinir kökü basısı şeklinde ağrı olabilir.
Kauda ekinada ortaya çıkan sinir kökleri nörotoksisitesine lidokainin hiperbarik
24
solüsyonlarının göllenmesi neden oluyor gibi görünmektedir (5). Gastrointestinal etkiler, T
5
-
L
1
düzeyindeki splanknik sempatik blokaj sonucu, ince barsaklarda kontraksiyon ve
sfinkterlerde gevşeme olur (7).
Dostları ilə paylaş: | 
