Microsoft Word gülşah son doc

 

 

 

 

 

 

 

---

 28

 

 

 

 

 

 

 

 

BULGULAR 

 

           DEMOGRAFİK VERİLER 

           Kayıtları incelenen 256 olgunun yaş, cinsiyet, boy ve kiloya ait demografik verileri 

Tablo 2’de gösterilmiştir.  

 

Tablo 2. Olgulara ait demografik verilerin dağılımı 

Yaş (yaş, ortalama±SS) 

56,9±18,3 

Cinsiyet (erkek/kadın) 

215/41 

Boy (cm, ortalama±SS) 

169,79±5,04 

Kilo (kg, ortalama±SS) 

72,39±12,28 

 

Spinal girişimlerin  L

3-4

, L

4-5 

aralıklarından yapıldığı saptandı (Tablo 3

). 

 

Tablo 3. Girişim yapılan aralıklar ve yüzde dağılımı 

Girişim yapılan aralık Hasta 

sayısı Yüzde 

(%) 

 

L

3-4

 

68 26,6 

L

4-5

 

188 73,4 

Toplam 

256 100 

 

Olguların 5 ayrı cerrahi klinik tarafından ve 18 ayrı klinik tanı ile opere edildiği 

saptandı (Tablo 4). 

 

 

 

---

 29

Tablo 4.  Spinal anestezi uygulanan olguların tanıları ve operasyon uygulanan      

                klinikler 

Tanı/klinik Üroloji 

Ortopedi 

ve 

travmatoloji 

Genel 

cerrahi 

Plastik   

cerrahi 

Kadın 

doğum 

Sistoskopi 

76        

TUR-T 

25        

TUR-P 

41        

Orşiektomi 

7       

Varikoselektomi  

16        

Açık prostatektomi 

2       

Penil plikasyon 

2       

İnguinal herni 

  13 

   

Hemoroidektomi 

  8    

Osteotomi 

 4      

Artroskopi 

 6      

Amputasyon 

 9   10   

Debridman 

 7 1 

11   

Kalça protezi 

 4      

Diz ptotezi 

 1      

Extremite kırığı 

 9      

Patella tamiri 

 3      

Sezaryen  

      1 

Toplam  

169 43  22 21  1 

 

TUR-T: Transüretral rezeksiyon tümör. TUR-P: Transüretral rezeksiyon prostat. 

 

   Spinal  anestezi  uygulanmış olan tüm olgularda hiperbarik bupivakain (Marcaine Spinal 

Heavy Ampul %0,5, Astra Zeneca, İstanbul) kullanılmış.  

       Girişimler sırasında belirlenen 27 komplikasyonun toplam olguların %10,5’i  olduğu 

saptandı (Tablo 5). 

 

Tablo 5. Spinal anestezi uygulanan olgularda belirlenen komplikasyonlar 

Komplikasyonlar Hasta 

sayısı ve Yüzde Oranları 

Baş ağrısı 

16 (%6,9) 

Görme bozukluğu 

0 (%0) 

Çift görme 

0 (%0) 

Bulanık görme 

0 (%0) 

Kulak çınlaması 

0 (%0) 

İşitme kaybı 

0 (%0) 

Sırt ve bel ağrısı 

     5 (%1,95) 

İdrar yapamama 

     3 (%1,17) 

Bağırsak şikayetleri 

     2 (%0,78) 

Cinsel isteksizlik 

  1 (%59) 

Toplam  

   27 (%10,5) 

 

---

 30

          16  olguda  (%6,9)  baş  ağrısı tespit edilmiş, olgular arasında yaş, boy, kilo olarak 

istatistiksel anlamda bir ilişki saptanmamıştır (p>0.05) (Tablo 6).  

 

Tablo 6. Baş ağrısı gelişen olguların  yaş, boy, kiloya göre dağılımı  

Yaş (yıl, ortalama±SS) 

34,81±16,13 

Boy (cm, ortalama±SS) 

172,81±4,70 

Kilo (kg, ortalama±SS) 

73,94±12,08 

 

           Baş ağrısı gelişen olgularda operasyon yapılan kliniğe göre istatistiksel açıdan anlamlı 

bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05) (Tablo 7). 

 

Tablo 7. Baş ağrısı gelişen olguların operasyon yapılan kliniğe göre dağılımı  

Klinik 

Üroloji 

Ortopedi 

Genel cerrahi 

Plastik cerrahi

Hasta sayı/yüzdesi 

10 (%62,5) 

3 (%18,8) 

1 (%6,3) 

2 (%12,5) 

        

          Baş ağrısı gelişen olgularda blok uygulama aralığına göre istatistiksel açıdan anlamlı bir 

ilişki saptanmamıştır (p>0,05) (Tablo 8). 

 

Tablo 8. Baş ağrısı gelişen olguların blok uygulama aralığına göre dağılımı 

Blok uygulama aralığı L3-4 

L4-5 

Hasta sayı/yüzdesi 

2 (%12,5) 

14 (%87,5) 

 

           Baş ağrısı gelişen olgularda verilen kristalloid ve kolloid miktarlarına göre istatistiksel 

açıdan anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05) (Tablo 9-10). 

 

Tablo 9. Baş ağrısı gelişen olguların verilen kolloid miktarına göre dağılımı 

 

Kolloid verilmemiş 

500 cc kolloid 

verilmiş 

1000 cc kolloid 

verilmiş 

Olgu  sayı/yüzdesi 

14 (%87,5) 

2 (%12,5) 

0 (%0) 

 

Tablo 10. Baş ağrısı gelişen olguların verilen kristaloid miktarına göre dağılımı 

 

1000 cc kristalloid 

verilen  

1000-2000 cc 

kristalloid verilen 

2000 cc üstünde 

kristalloid verilen 

Olgu  sayı/yüzde 

8 (%50) 

7 (%43,8) 

1 (%6,3) 

 

---

 31

            

          Baş ağrısı gelişen olgular arasında ilk ayağa kalkma süreleri arasında istatistiksel olarak 

fark saptanmamıştır (p>0,05) (Tablo 11). Baş ağrısı gelişen tüm olgularda baş ağrısının ilk 12 

saat içinde başladığı tespit edildi. Baş  ağrısı gelişmiş olgulardan 15’inde ağrının  frontal 

bölgede (alın ve üst kısmı), 1 hastada ise oksipital bölgede (başın arka kısmı ve ense) olduğu, 

1 olguda ayağa kalktığında baş ağrısında artma, aynı hastada  yatmakla baş ağrısında azalma 

olmadığı belirlendi. 

 

Tablo 11. Baş ağrısı gelişen olguların ilk ayağa kalkma sürelerine göre dağılımı 

 

İlk 12 saat 

12-24 saat arası 

24 saatten fazla 

Olgu sayı/yüzde 

12 (%75,5) 

3 (%18,8) 

1 (%6,3) 

 

Olguların kadın erkek oranı (K/E) sırasıyla  baş  ağrısı gelişenlerde 1/15; baş  ağrısı 

gelişmeyenlerde 40/200 olarak bulunmuş ve iki grup arasında istatistiksel olarak fark 

saptanmamıştır (p>0.05) (Tablo 12). 

Olguların yaş (yıl) ortalamaları  sırasıyla; baş  ağrısı gelişenlerde 34,81±16,13; baş 

ağrısı gelişmeyenlerde 58,46±17,44 olarak bulunmuş ve iki grup arasında istatistiksel olarak 

fark belirlenmiştir (p<0.05) (Tablo 13). 

 

Tablo 12. Baş ağrısı gelişen ve gelişmeyen  olguların cinsiyete göre dağılımı   

Cinsiyet 

 

Erkek Kadın 

 

P 

Baş ağrısı gelişen 

olgular 

15 (%7) 

1 (%2,4) 

Baş ağrısı 

gelişmeyen olgular  

200 (%93) 

40 (%97,6) 

 

0,481 

 

 

 

Tablo 13. Baş ağrısı gelişen ve gelişmeyen olguların yaşa göre dağılımı 

 Yaş P 

Baş ağrısı gelişen olgular 

(ortalama±SS) 

 

34,81±16,13 

 

Baş ağrısı gelişmeyen 

olgular 

(ortalama±SS) 

 

58,46±17,44 

 

 

<0,001 

 

---

 32

 

           Baş ağrısı gelişen 16 olgudan 14’ünde blok L

4-5

, 2’sinde L

3-4  

aralığından uygulanmıştır. 

Baş  ağrısı gelişmeyen olguların 174’ünde L

4-5, 

66’

 

sında

 

L

3-4  

aralığından blok uygulaması 

yapılmıştır.  İkisi arasında blok uygulama aralığı açısından istatistiksel olarak fark 

saptanmamıştır (p>0.05) (Tablo 14).

 

 

Tablo 14. Baş ağrısı gelişen ve gelişmeyen  olguların blok uygulama aralığına göre  

                 dağılımı                    

Blok uygulama aralığı  

 

L

3-4

 

L

4-5

 

   

P 

Baş ağrısı gelişen olgular 

2 (%2,9) 

14 (%7,4) 

Baş ağrısı gelişmeyen olgular 

66 (%97,1) 

174 (96,4) 

 

0,250 

 

 

           Baş ağrısı gelişen ve gelişmeyen olgular arasında ilk ayağa kalkma zamanları açısından 

istatistiksel olarak fark saptanmamıştır (p>0.05) (Tablo 15). 

 

Tablo 15. Baş ağrısı gelişen ve gelişmeyen olguların ilk ayağa kalktıkları zamana göre           

                 dağılımı 

                       İlk ayağa kalma zamanı   

 

İlk 12 saat 

12-24 saat 

arası 

24 saatten fazla 

 

P 

Baş ağrısı gelişen 

olgular 

12 (%6,5) 

3 (%5,6) 

1 (%5,6) 

Baş ağrısı 

gelişmeyen olgular 

172 (%93,5) 

51 (%94,4) 

17 (%94,4) 

 

 

0,959 

 

        Baş  ağrısı gelişen ve gelişmeyen olgular arasında verilen kristaloid ve kolloid miktarı 

arasında istatistiksel olarak fark saptanmamıştır. 

 

Tablo 16. Baş ağrısı gelişen ve gelişmeyen olguların verilen kolloid miktarına göre